Експертът по гъбички по ноктите отговаря на най-често срещаните Ви въпроси
Гъбите са заразни и ще се разпространят, ако не се лекуват. Най-честите са инфекции на краката и ноктите. Но всяка гъбична инфекция може да бъде излекувана, казва микробиологът проф. Ханс-Юрген Титц.
Интервю с микробиолога проф. Ханс-Юрген Тиц
Гъбичните заболявания се увеличават?
"Междувременно 34 процента от германците страдат от стъпало на атлет, а всеки втори 65-годишен вече е засегнат от гъбички по ноктите. И вълната на имиграция означава, че в тази страна се появяват все повече екзотични патогени, които засягат кожата и скалпа например", каза микробиологът. . Занимава се с диагностика и терапия на гъбични заболявания и инфекции на кожата и лигавиците.
Гъбичките по краката и ноктите принадлежат ли заедно?
Има два етапа на една и съща инфекция с един и същ патоген. Кракът на спортиста възниква от гъбичките по ноктите и обратно. Ако не се лекуват, те се разпространяват по-нататък - в областта на слабините, а също и в ръцете.
Защо толкова много възрастни хора страдат от гъбички по ноктите?
Краката са по-студени, ноктите растат по-бавно. Най-често срещаният патоген, нишковидната гъба Trichophyton rubrum, предпочита точно тези условия на живот.
Играе ли роля и разположението?
Да, защото ако подходящите рецептори за патогена са генетично определени върху кожата, вие сте по-податливи.
Защо все повече деца се разболяват?
Първо, всички деца днес предпочитат да носят пластмасови обувки. Вентилацията е много лоша в него, образува се влажна среда. Второ, ноктите са под огромен натиск, когато спортувате. Това създава микро-наранявания до нокътното легло, в които гъбичните патогени могат да мигрират.
Къде се заразявате?
Най-често в семейната среда, т.е.с родители или баби и дядовци. По същия начин в обществени душове и басейни. Но политиката също има своя дял. Тъй като по-голямата част от местните средства трябва да бъдат платени сами, някои от засегнатите се отказват от лечението поради съображения за разходи - със споменатите последици.
Как можете да сте сигурни, че всъщност става въпрос за гъбички по ноктите?
Не всички нокти трябва да бъдат засегнати. По-скоро е характерно, че отделните нокти се съпротивляват. За да бъде в безопасност, вашият лекар трябва да отреже някои стърготини на ноктите и да ги прегледа в лабораторията. Въпреки това, четири до осем седмици преди това, пациентът вече няма право да използва антимикотици, т.е. фунгициди - независимо дали таблетки или кремове.
Каква е вашата терапия?
Местното лечение с мехлеми и лакове е задължително. Таблетките могат да бъдат изтеглени. Общото правило е: няма терапия с таблетки без локално лечение. Местното лечение може да се повтаря толкова често и по всяко време, колкото е необходимо.
Какво трябва да се има предвид по време на лечението?
Първо, заразената маса на ноктите трябва да бъде отстранена. Постигам оптимални резултати с 40-процентна урея маз с противогъбичен агент бифоназол. Нанася се за една нощ и се покрива с мазилка. Уреята премахва увредената нокътна субстанция след една до две седмици, здравата се запазва. Ако уреята не работи, това не е гъбички. По този начин той е и добър диагностичен инструмент.
Дали тази процедура крие потенциал за заразяване?
Всъщност подадените чипове за нокти са сериозен риск от инфекция. Тук трябва да се работи много чисто. Но ако използвате карбамидния мехлем с бифоназол, остатъците от ноктите вече не са заразни. Това е предимството пред подаването, което е необходимо с много бои. Това лечение е възможно и за деца от двегодишна възраст.
Как продължава това?
Втората стъпка е локално дългосрочно лечение: Откритата "рана на ноктите" сега трябва да се третира последователно с антимикотици. Това е необходимо, докато нокътът порасне напълно здрав.
С кои антимикотици сте имали добри преживявания?
Голям напредък в локалното лечение е водоразтворимият лак с активната съставка циклопирокс. Веществото действа директно върху спорите на гъбите. И за разлика от лаковете, които здраво прилепват към нокътната повърхност, той има химическа транспортна система, така че фунгицидният агент прониква дълбоко в долните слоеве на ноктите. Друго предимство е, че той може да се нанася директно върху откритата повърхност на ноктите, защото е водоразтворим - т.е.не образува твърд слой лак.
Дали таблетките също принадлежат към вашия режим на лечение?
Пациентът трябва да приема таблетки само ако едновременно са засегнати повече от две трети от нокътя или повече от три нокти. Степента на излекуване на вътрешното лечение е 60 процента, така че винаги трябва да се прави локално лечение. В много случаи само комбинацията дава възможност за 100-процентов лечебен успех. Таблетките трябва да се приемат, докато ноктите пораснат здрави. Това отнема около шест месеца за деца и повече от година за възрастни хора!
Тези таблетки нямат тежки странични ефекти?
Съвременната вътрешна терапия сега се понася по-добре от всякога: през първите седем дни приемате само по една таблетка на ден, след това по една таблетка седмично. Второ, добре известната активна съставка итраконазол сега се преработва в нова технологична форма. Това увеличава неговата разтворимост и абсорбция в организма, така че дозата може да бъде намалена от 400 на 200 mg/ден за възрастни и 100 mg/ден за деца.
Може да се интересувате и от
Гъбички по ноктите (онихомикоза, микоза на ноктите)
Гъбичките по ноктите са гъбична инфекция, която засяга ноктите на краката и ноктите. Медицински гъбичките по ноктите се наричат още онихомикоза.
Какво мислите за лазерно лечение?
Виждам това критично. Резултатите все още не са убедителни и цялата работа също е скъпа.
Как можете да предотвратите връщането на инфекцията?
Лечението наистина трябва да продължи до края, докато новият нокът не порасне отново. И след това ви съветвам да прилагате профилактично лак циклопирокс веднъж седмично. Освен това стъпалото на спортиста трябва винаги да се лекува по едно и също време в продължение на две седмици. Както и всички членове на семейството, които страдат от гъбички по ноктите.
Има ли смисъл да дезинфекцирате обувките и чорапите?
Най-добре е да дезинфекцирате обувките след края на първата седмица от терапията със спрей от аптеката, съдържащ активната съставка Октопирокс. Към този момент вече няма повече патогени: останалото се отстранява от спрея. След това пръскайте два пъти на интервали от четири седмици. Обикновено перете чорапи при 60 градуса, чувствителен текстил при 30 градуса с хигиенно изплакване.