Експертно интервю високо кръвно налягане при бременни жени - високо кръвно налягане - бременни жени с хронично
swissmom: Високо кръвно налягане по време на бременност - това винаги е лош знак?
Госпожица д-р Иврит: Всъщност кръвното налягане е доста ниско по време на бременност, което бременната жена забелязва преди всичко. в началото или в средата на бременността, леко замайване при изправяне. Повишено кръвно налягане, напр. при посещение на лекар, често само показва, че бременната жена е развълнувана или се страхува от лоши новини (така нареченото бяло палто високо налягане)! След успокоение или информация, че всичко е наред, кръвното налягане отново е правилно, когато го измервате - това високо налягане не е опасно. Точно толкова малко след бързо бягане или изкачване на стълби. Ако кръвното налягане е по-високо от нормалното преди бременността или до 20-та седмица, рискът от гестоза (прееклампсия) се увеличава. Същото се отнася и за жени, чието кръвно налягане рязко се повишава през втората половина на бременността и остава високо, когато се правят измервания, дори без предварително физическо натоварване. Тогава допълнителните разяснения са абсолютно необходими.
Госпожица д-р Хебиш е старши лекар в кантоналната болница Фрауенфелд от декември 2012 г. Преди това тя беше i.a. Старши лекар в Клиниката и Поликлиниката по акушерство, Катедра по гинекология в Университетската болница Цюрих, където се фокусира върху откриването и лечението на хипертонични заболявания по време на бременност.
swissmom: Можете сами да почувствате признаци на това, без да ви измерват кръвното налягане?
Госпожица д-р Иврит: За съжаление бременната жена често не изпитва никакви симптоми, въпреки че има високо кръвно налягане. Ето защо тя трябва да се измерва при всеки преглед на бременността. Но ако бременната жена има главоболие, вижда цветове пред очите си или се удвоява, повръща по някаква необяснима причина, е неспокойна или изпитва силна болка в горната част на корема, тогава е голяма вероятността високото кръвно налягане да стои зад тези симптоми.
swissmom: Трябва ли да се очаква развитието на гестоза (прееклампсия) с протеини в урината? Или има това откритие и при много неусложнена бременност?
Госпожица д-р Иврит: Ако по време на проверката в урината се открие протеин, тогава са възможни различни причини: В най-простия случай това е обикновена настинка - но това се показва чрез кашлица, хрема и други подобни. В случай на инфекция на пикочните пътища, включваща лигавицата на пикочния мехур, т.е. Увреждането на повърхността и най-малките съдове, както в случая на каменна болест, също може да получи протеин като част от кръвта в урината. Съществуващите бъбречни заболявания също могат да се проявят чрез протеини в урината. Преди всичко обаче протеинът се намира в урината при тези жестове. Във всеки случай протеинът не принадлежи към урината - такава находка винаги трябва да бъде изяснена и да се изключи гестоза!
swissmom: Кои бременни жени са изложени на по-голям риск от прееклампсия от други?
Госпожица д-р Иврит: Като цяло само 3-5% от бременните жени са засегнати от гестоза. Много млади бременни жени (особено тийнейджъри) или бременни жени над 35-годишна възраст са изложени на риск, но също и жени, които са имали високо кръвно налягане или бъбречно заболяване преди бременността. Жените с гестоза преди 28-та седмица на предходна бременност или със засегнати роднини по майчина линия са изложени на особено висок риск.
swissmom: Колко висок е рискът от развитие на прееклампсия при следваща бременност? И какво може да се направи превантивно?
Госпожица д-р Иврит: По принцип може да се каже: За жени за първи път, които се възстановяват напълно след раждането и за които няма допълнителни допълнителни рискове, рискът не е по-висок от този за жени, които не са имали предишна гестоза, т.е. между 2 и 3%. Жени с тежка прееклампсия или с вече съществуващи рискове, като например хронично високо кръвно налягане, има риск от рецидив до 65%. Гинеколог, който е запознат с тези въпроси, може да изясни рисковете и да наблюдава отблизо новата бременност, така че възможните признаци на рецидив на гестозата могат да бъдат открити на ранен етап. По правило това сериозно заболяване не е причина да се отказвате от по-нататъшна бременност. Здравословният начин на живот с много сън и здравословна диета (с ниско съдържание на мазнини, протеини, калций и витамини) и редовни прегледи от специалист, който може да предпише аспирин и магнезий, помагат за превантивни мерки.
swissmom: Как можете да разберете повече за това заболяване? Има ли групи за самопомощ за жени с гестоза?