Експертиза по социално осигуряване за патологии на лумбалния гръбначен стълб становище на лекар експерт
Atousante - Здраве на труда
Когато има спор, свързан с производствена злополука или професионална болест, т.е. когато застрахованият не е съгласен с решението на фонда за социално осигуряване, той изисква медицинска експертиза, както е предвидено в член L 141-1 от социалното осигуряване Код. За патологии на лумбалния отдел на гръбначния стълб експертът е особено помолен за патологии на гръбначния стълб, признати за трудова злополука, от друга страна той е малко поискан за болестите, декларирани като професионални заболявания в Таблица 98. Експерт № „не е поискан за спорове, свързани с PPI, Постоянна частична неработоспособност, тъй като TCI, Tribunal du contentieux de la неработоспособност, решава дали застрахованият не е съгласен със ставката, тогава евентуално CNITAAT, Национален съд за неработоспособност и ценообразуване на професионалната застраховка за злополука.
Лумбална патология, разпозната при AT, Трудова злополука
Патологията на гръбначния стълб, призната за трудова злополука, най-често се свежда до лумбаго и ишиас.
За напомняне, междупрешленният диск се състои от пулпозното ядро, централния абсорбиращ елемент и пръстеновидната фиброза, която представлява обвивката.
Какво е лумбаго ?
Лумбаго е клиничната проява на разкъсване в пръстена на гръбначния диск: пръстена се разкъсва, защото дискът е болен.
В началото на заболяването клетките на ядрото, протеогликаните не работят добре, те не рехидратират диска задоволително, особено по време на периоди на почивка. Тази дехидратация има няколко последствия:
- на диск губи обем, увисва, височината му намалява,
- и като дефлационна велосипедна гума, дискът набъбва и прелива странично,
- напръстен също изсъхва и става крехък,
- по повод a сложно движение (не е задължително при носене на товар), например огъване напред, въртене, изсъхналата пръстена се разкъсва, това е лумбаго:
- или е частично разкъсване, фиброзните белези ще се появят, ако пациентът си почине,
- или, ако не е първата разкъсване, може да има отвор на пръстена и следователно херния диск.
Хернията отговаря на изхода на пръстена извън канала, което следователно ще дразни нервните елементи, това е ишиас.
При ишиас, в допълнение към механичната компресия, има и химичен феномен, тъй като пръстеновидният секрет отделя агресивни невротоксини към нервните елементи. Повечето дискови хернии изискват медицинско лечение.