Експериментално лекарство за шизофрения, обещаващо при лечението на изследването на заболяването
Експериментално лекарство може да облекчи симптомите на хора с шизофрения, без страничните ефекти на съществуващите в момента лекарства, предполага клинично проучване.
Изследователите установиха, че в продължение на месец експерименталното лекарство помага да се управляват различните начини, по които се проявява шизофренията - от заблуди и халюцинации до сплескани емоции и социално отдръпване.
Ново лекарство за шизофрения изглежда няма странични ефекти
От 120 пациенти, които са приемали лекарството, 65% са отговорили до четвърта седмица, в сравнение с 44% от пациентите, които са получавали плацебо. Лекарството - наречено SEP-363856 - също не изглежда да има страничните ефекти, които обикновено имат стандартните антипсихотични лекарства. Експертите се надяват резултатите от проучването, публикувано в New England Journal of Medicine, да доведат до нова възможност за лечение.
Въпреки че има дълъг списък с антипсихотични лекарства за шизофрения, те са на десетилетия и за милионите хора по света, които имат това психично заболяване, все още има неудовлетворена медицинска нужда, според учените, участващи в изследването. Един проблем със съществуващите лекарства е, че страничните ефекти могат да затруднят придържането към лечението, казват те.
По-старите лекарства от първо поколение могат да причинят двигателни нарушения, подобни на тези, наблюдавани при болестта на Паркинсон - тремор, скованост на ставите и проблеми с координацията. Сравнително наскоро антипсихотиците от второ поколение са по-малко склонни да причинят тези странични ефекти, но те могат да стимулират наддаването на тегло и да доведат до висока кръвна захар и холестерол.
Новото лекарство за шизофрения облекчава всички видове симптоми
Освен тези аспекти, съществуващите лекарства се отнасят само до една група симптоми на шизофрения - халюцинации, заблуди и объркани мисли, които лекарите наричат „положителни“ симптоми. (В този случай „положителни“ означава налични.) Лекарствата действат добре срещу положителни симптоми при около 70% от пациентите, но не облекчават „отрицателните“ симптоми, от които се оплакват хората с шизофрения. „Отрицателно“ се отнася до загубеното и симптомите включват сплескани емоции, затруднено усещане за удоволствие и дистанциране от другите.
В това краткосрочно проучване, SEP-363856 облекчава както положителни, така и отрицателни симптоми. Това, което изуми авторите на изследването, беше неговата ефективност срещу негативните симптоми. По този начин те смятат, че първоначалните резултати са много обнадеждаващи: на практика лекарството може да бъде полезно по отношение на симптомите, които в момента не се отслабват от настоящите лекарства. Освен това новото лекарство може да няма същите странични ефекти.
Не е напълно ясно как действа лекарството, но изглежда, че действа по различен механизъм от използваните в момента антипсихотици. Въпреки че има много такива лекарства, казват изследователите, всички те работят по подобен начин, блокирайки рецептор в мозъчните клетки, наречен D2, който взаимодейства с химикала допамин. D2 блокадата може да намали симптомите на психоза, но също така е отговорна за най-досадните странични ефекти на лекарствата.
За разлика от това, това експериментално лекарство не влияе на D2 рецептора. Вместо това, той стимулира различен мозъчен рецептор, наречен TAAR1, който помага да се модулира предаването на допамин. По този начин лекарството има нов механизъм на действие, което го показва като обещаващо при лечението на състоянието. Като се има предвид, че тестването е проведено в краткосрочен план, въпреки че не са настъпили значителни странични ефекти, това не означава непременно, че те не съществуват, учените казват: може да се наложи да се проявят странични ефекти.
По-голямо проучване може да потвърди ефикасността и безопасността на лекарството
В настоящото проучване са включени 245 пациенти с шизофрения на възраст между 18 и 40 години, всички в ранен стадий на заболяването. Около половината бяха разпределени на случаен принцип да приемат SEP-363856 капсули веднъж дневно, докато останалите получават плацебо капсули. След един месец почти две трети от пациентите, лекувани с лекарството, са имали терапевтичен отговор - което означава, че техните резултати при стандартно измерване на симптомите са се подобрили с поне 20%.
След това всички пациенти имаха възможността да влязат в шестмесечно удължено проучване, в което лекарството се даваше на всички. Като цяло ефективността е запазена. Продължава по-голямо проучване и, ако лекарството продължава да бъде безопасно и ефективно, може да се счита, че помага на хора, които не са отговорили на стандартните антипсихотици.