Ексфолиативният дерматит на Ritter - причини, симптоми и лечение при възрастни и деца

Ексфолиативният дерматит на Ritter е едно от най-тежките кожни заболявания, което е злокачествена форма на пемфигус. Най-често патологичният процес се развива при новородени деца през първите дни от живота. В зряла възраст също е възможно появата на това разстройство, засяга предимно възрастни мъже.

Механизмът на развитие на патологията

Причините за ексфолиативния дерматит при деца и възрастни са различни. Развитието на това разстройство при новородени причинява Staphylococcus aureus. Имунната система на бебето все още е много слаба и бактерията представлява сериозна опасност за тялото на детето.

Кожата на новороденото бебе има повишена "реактивност" и в резултат на дори незначителни увреждания на епидермиса се образува голяма повърхност на раната. Патологичният процес често се простира до подкожния мастен слой.

Едновременният ефект на стафилококи и стрептококи върху тялото води до развитието на комбиниран възпалителен процес, последствията от който винаги са много тежки.

Инфекцията е силно заразна. Източникът на инфекцията може да бъде:

майка на дете, което наскоро е претърпяло стафилококово заболяване на кожата (например фурункулоза);
медицински персонал, който не спазва необходимите мерки за безопасност при контакт с дете;
фокус на инфекция, който присъства в самото новородено (най-често това е възпалителен процес в пъпния пръстен);
други бебета с диагноза еритродермия.

Ексфолиативният дерматит при възрастни се развива на фона на хронични заболявания на кожата:

себореен или атопичен дерматит;
псориазис;
лишаващ.

Ексфолиативният дерматит може да се развие с използването на някои лекарства, по-специално антибиотици. В някои случаи това нарушение може да бъде усложнение на злокачествено образувание в организма.

Симптоми

В своето развитие болестта преминава през 3 етапа:

еритематозен. На този етап около устата се образува хиперемична област на кожата с ясно очертани ръбове. Засегнатата област бързо се подува, патологичният процес се разпространява върху кожата на лицето, шията, пъпа. Силен оток се наблюдава в областта на гениталиите, около ануса, в кожните гънки. Хиперемичните области на кожата са покрити с мехури с гнойно съдържание.
ексфолиативен. На този етап мехурчетата бързо се увеличават по размер, те могат да достигнат 5-7 см в диаметър. Течността вътре в везикулите става мътна, понякога кървава. Триенето върху памперси или дрехи води до отваряне на мехурчетата, съдържанието им се излива, образуват се дълбоки язви. Този стадий на заболяването е най-тежък. В допълнение към външните прояви има и влошаване на общото състояние на детето - телесното тегло намалява, температурните показатели се увеличават, повръщането се развива и често се появяват гърчове. Ходът на патологичния процес е придружен от тежки болезнени усещания, следователно на този етап детето почти винаги е в състояние на изкуствен сън или под анестезия.
регенеративно. През този период има постепенно заздравяване на раневата повърхност и образуване на здрав слой на епидермиса. Засегнатите участъци от кожата остават дълго време пигментирани, на мястото на дълбоки рани се образуват белези.