ЕКРАНИРАНЕ НА ОДИТА; Относно изслушването

През 2016 г. Министерството на здравеопазването стартира програма за тестване на изслушването на всяко дете, родено в румънски болници. Всяко родилно отделение, всяко отделение за интензивно лечение или отделение, посветено на новородени, и всеки УНГ диагностичен център в страната ще получат устройство, с което медицинският персонал може да провери дали бебето чува, въз основа на прост тест, който продължава няколко минути.

Защо е важно да се тества слуха при новородени
Тестването на новородени помага да се идентифицират рано слуховите увреждания. По този начин родителите могат да предприемат действия бързо и да спестят ценно време, като се има предвид, че първите години от живота са от съществено значение за формирането на слухова памет.

Между едно и две бебета на 1000 се раждат с трайна загуба на слуха в едното или двете уши. Този процент се увеличава до 1/100 при деца, прекарали повече от 48 часа в реанимация.

Показателно е, че повечето от тези деца се раждат в семейства без анамнеза за загуба на слуха.

Протокол за тестване на слуха при новородени

А. Тестване на здрави новородени

Преди изписването от родилното отделение се извършва тестване на автоматични акустични емисии. Слушалки, свързани към тестера, се вкарват в ухото на детето и издават серия от звуци с ниска интензивност.

Правилните и убедителни резултати не винаги могат да бъдат получени от първия тест.

Това не означава, че има постоянни проблеми със слуха при детето, но това може да бъде причинено от други фактори - детето е било развълнувано по време на теста, имало е твърде много фонов шум, детето е имало течност в ухото или нещо друго, което е причинило временно запушване.

На 28 дни

Ако първият тест не е убедителен, тестът трябва да се повтори. Родителите ще бъдат извикани в родилните болници през първите 4 седмици след раждането. Процедурата е идентична с тази по-горе.

Около 20% от новородените ще получат индикация за нов тест, третият, в специализирани аудиологични/УНГ центрове.

Новородените, които са получили индикация за повторно тестване, ще бъдат оценени отново на възраст от 3 месеца в центровете за диагностика на слуха/УНГ в окръга на пребиваване, съгласно графика, установен в този център. Повторното тестване се извършва по метода BERA, който включва позиционирането на 3 сензора върху главата и шията на бебето. На ушите се поставят меки слушалки, през които те ще издават поредица от звуци с ниска интензивност.

След този тест ще бъде установена диагноза и план за действие.

Важно е да знаете, че тези тестове по никакъв начин не засягат малките.

Б. Тестване на новородени, приети в интензивното отделение

Новородените, които се нуждаят от грижи в интензивни отделения или отделения, ще бъдат подложени на слухови изследвания непосредствено преди изписването.

Бебетата, които преминат теста за слуха, се нуждаят от повторно тестване на 6 месеца и 18 месеца в зонова аудиология/УНГ центрове.

Ако детето не е преминало теста, родителите ще получат индикация за повторно тестване в аудиологичните/УНГ диагностични центрове след 3-6 месеца. Ако подозрението за загуба на слуха е опровергано, родителите ще следят развитието на езика и е необходимо да се извърши аудиограма преди записване в детската градина и училище.

Рискови фактори за загуба на слуха при новородени:

недоносеност
Тегло при раждане под 1500 g
Хипербилирубинемия, изискваща ексангвинотрансфузия
ототоксичност
Хипоксия при раждане
Генетични синдроми
Черепно-лицеви малформации
Тежки неврологични нарушения, вторични до тежка неонатална хипоксия
Прилагане на ототоксични антибиотици в неонаталния период
Вродени инфекции - особено при синдром на TORCH - и бактериални инфекции, които причиняват тежък сепсис или менингит
Продължителна механична вентилация (повече от 2 дни)
Генетична загуба на слуха в семейството

Регистърът е полезен както за подпомагане на родителите и техните деца при полагането на следните тестове, така и за събиране на статистически данни, необходими за подобряване на скрининговата програма и програми за подкрепа за деца, които ще се нуждаят от слухови апарати: слухови апарати или кохлеарен имплант, костно-проводим имплант или електро-акустичен имплант.