Ехокардиография за сърдечни тумори
Разграничаване на първични доброкачествени и злокачествени тумори и метастази на други тумори.
Доброкачествени тумори - миксома, рабдомиома, фиброма, липома, тератома - са по-чести и представляват около 75% от всички тумори.
Те са локализирани във всяка част на сърцето, както в предсърдията, така и в камерите. Фибромата може да включва предимно интервентрикуларната преграда, лимфом - папиларни мускули, папиларен фиброеластом - локализиран върху клапата (ите).
От злокачествени тумори има предимно саркоми; рабдомиосаркомът е по-чест, който засяга по-често вентрикулите; също са описани ангиосаркоми, липосарком и фибросарком. Метастази на тумори в сърцето могат да се появят и в миокарда, и в ендокарда, и в перикарда. Това са метастази на рак, саркоми, меланобластоми, лимфосаркоми, лимфогрануломи, миеломи.
Миксомата е най-често срещаният доброкачествен сърдечен тумор. Той представлява 35-50% от всички първични тумори.
В 75–90% от случаите се открива в лявото предсърдие. Това е най-типичната локализация на миксома. При 15–20% от пациентите миксомата се локализира в дясното предсърдие. Описани са случаи на биатриален миксома.
В В-режим миксомата се определя като плътна сферична формация в сърдечната кухина, в М-режим - като облак от ехосигнали (фиг. 8.19). Размерите на миксомите са различни, обикновено 2–3,5 cm, но са описани и гигантски миксоми с диаметър до 15 cm, запълващи почти цялата предсърдна кухина. Ехоструктурата на миксома може да бъде хетерогенна, тъй като вътре в нея се образуват кисти и калцификати и кръвоизливи. Понякога се наблюдава калцификация по контура. В този случай се визуализира външна капсула и отражението от тялото й не се вижда. Предсърдният миксома се характеризира с прикрепването на тумора в овалната област на ямката.