Ефектът от биологичната възраст на жените се медиира от тяхната имунна система eLitMed
Висцералното затлъстяване ускорява когнитивното стареене, докато по-високата мускулна маса има защитен ефект. Обучението за съпротива е особено важно за жените на средна възраст; ефектът от затлъстяването и упражненията върху интелигентността до голяма степен се медиира от имунната система.

Когнитивният спад по време на нормалното стареене е добре документиран процес, който включва влошаване на епизодичната памет, изпълнителните функции, визуално-пространствените способности и скоростта на обработка, докато вербалните способности остават относително непокътнати. По време на стареенето, което започва на 40-годишна възраст, течният интелект по-специално се влошава, докато кристалният интелект намалява с приблизително. Процъфтява до 65-годишна възраст и едва тогава започва нейното влошаване. Флуидната интелигентност (FI) в областта на когнитивните способности включва общо мислене и умения за учене, разпознаване на модели и решаване на нови проблеми при липса на специфичен опит. FI зависи от капацитета на работната памет, свързан с префронталната кора и тъй като префронталната кора се дегенерира по-бързо от другите кортикални области по време на стареене и различни енцефалопатии, нейното начало започва веднага след достигане на максимума на FI около 20-годишна възраст (базиран на опит вербална и цифрова, дедуктивна кристална интелигентност, за разлика от това, процъфтява в зряла възраст).
Успоредно с когнитивното стареене се случват и типични физически промени: мускулната сила и мускулната маса намаляват, а телесното съдържание на мазнини се увеличава. Висцералното затлъстяване води до системно възпаление, което също причинява възпаление на нервната система чрез аферентни вагусни влакна и чрез увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. За разлика от това, скелетната мускулна маса има директен противовъзпалителен ефект и може също да противодейства на метаболитната дисфункция, причинена от затлъстяването. По този начин измерването на теглото, само ИТМ, не предоставя достатъчно информация за риска на индивида от когнитивен спад.