Ефектът на лекарството циклоферон върху флората на сливиците при често болни деца
Публикувано в списанието:
„Експериментална и клинична фармакология“ No3, 2013г S.A. Ляликов, П.Г. Бедин, SY. Ермак, Р.В. Янович
EE "Гродно държавен медицински университет". Катедра по клинична лабораторна диагностика и имунология (ръководител на катедрата, професор С. А. Ляликов). Беларус, Гродно.
Ключови думи: често болни деца, циклоферон, микрофлора на сливиците.
Въведение.
Според съвременните литературни данни 15 до 65% от детското население са включени в групата на често болните деца (ФД) на един или друг възрастов етап [10], в това отношение честите респираторни заболявания са спешен проблем в педиатрията [ 4, 9]. През 1986 г. В.Ю. Албицки и А.А. Баранов предложи критерии за включване на децата в групата на честите заболявания. Деца, страдащи от остри респираторни заболявания (ARI) повече от 4 пъти годишно на възраст под 1 година, 6 пъти - за 1-3 години, 5 пъти - за 4-5 години и 4-ти път - след 5 години [1 ].
Имунната система в детска възраст се характеризира с относително ниско ниво на неутрофили - основните ефекторни клетки на вродения имунен отговор, както и ниско производство на имуноглобулини на фона на увеличен брой Т и В лимфоцити, което показва непълноценността на адаптивната връзка [8]. Това, заедно с анатомичните и физиологичните характеристики на дихателната система [6], недостатъчните хигиенни умения и засилените контакти с външния свят, правят децата в предучилищна възраст особено уязвими към инфекции.
Въпреки факта, че вирусите са етиологични агенти в повече от 80% от случаите на остри респираторни инфекции [2], според литературата в практическата медицина, антибактериалните (AB) лекарства се използват за тяхното лечение в повечето случаи, дори и с неусложнено протичане [ 13, 14], което допринася за развитието на дисбиоза. Доказано е, че след епизод на остри респираторни инфекции, дисбиотичните промени във фарингеалната микрофлора продължават до 1,5 месеца [11]. Смъртта на обитаващата микрофлора води до колонизация на биотопа с опортюнистични микроорганизми. Има доказателства, че 35% от децата, принадлежащи към групата с CWD, имат хронична УНГ патология [10]. В не по-малко от 30% от случаите BWD са носители на β-хемолитичен стрептокок от група А [3, 7]. Най-малко 50% от децата са носители на златист стафилокок [7, 9].
В експеримент върху мишки беше демонстрирано, че въвеждането на интерферон от тип 1 намалява устойчивостта на Staphylococcus aureus и броя на персистиращите бактерии, допринася за нормализирането на показателите на имунния статус и увеличава преживяемостта при стафилококова инфекция [5]. Имуномодулиращият ефект на интерферон тип II е още по-изразен. Установено е, че β-интерферонът активно стимулира макрофагите, усилва експресията на MHC I и II молекули и стимулира диференциацията на Т-хелпери от нулев тип в Т-хелпери от тип I [12].