Ефективно предотвратяване на недостиг на лаксативи

Компенсирайте загубата на минерали и витамини при използване на лаксативи

  • Лаксативи: ефект, приложение и странични ефекти
  • Избягвайте странични ефекти
  • Обобщение
  • Справочник на проучванията и източниците

Лаксативи, така наречените лаксативи, се използват при запек. Те гарантират, че изпражненията са обогатени с вода и могат да се отделят по-лесно. Различните активни съставки в лаксативите обаче могат да доведат до дефицит на различни минерали, фолиева киселина, витамин В12 и мастноразтворими витамини - прочетете как да компенсирате дефицита.

може доведе

Запек ли сте? За да научите как да използвате микроелементи за естествено облекчаване на запек без лаксативи, вижте статията за запек.

Лаксативите са лекарства, които омекотяват изпражненията, така че по-лесно да преминават, така че се използват при запек. Изображение: Tharakorn/iStock/Getty Images Plus

Лаксативи: ефект, приложение и странични ефекти

Как действат лаксативите?

Лаксативите, наричани още лаксативи, са лекарства, които помагат за облекчаване на запека. Те увеличават съдържанието на вода в изпражненията. Това кара изпражненията да натрупват маса и движението на червата да се увеличава. Освен това, повишеното съдържание на вода прави изпражненията по-меки и по-лесни за придвижване.

Съществуват различни групи активни съставки със следната класификация:

  • Стимулиращи агенти като натриев пикосулфат (Agiolax®, Citrafleet®, Laxoberal®) и бисакодил (Dulcolax®, Pyrilax®, Tirgon®) предотвратяват абсорбцията на вода и подпомагат отделянето на вода в червата. Нарастващото пълнене на червата и дразненето на чревната стена насърчава движението на изпражненията. Тези вещества се предлагат под формата на таблетки, покрити таблетки или супозитории.
  • Осмотични лаксативи "Изтеглете" вода от кръвоносните съдове в червата. Това омекотява стола. Например те се приемат като прах или сироп, разтворени във вода. Осмотично ефективните лаксативи включват:
    • Препарати с активната съставка Magrocol (например Angocin®, Aptivus®, Insidon®, Movicol®, Hexal®)
    • Соли като Глауберова сол (натриев сулфат), Epsom сол (магнезиев сулфат) или магнезиев хидроксид (магнезиево мляко)
    • несмилаеми форми на захар като лактулоза, лактитол и сорбитол
  • Лаксативи, които работят като смазки, въведете плъзгащи вещества като парафин или глицерин в ректума. Тук те образуват мазен филм върху чревната стена, което улеснява изпразването на червата. Такива лаксативи се предлагат като супозитории или клизма (напояване на дебелото черво).

Естествените фибри могат да бъдат малко по-малко ефективна, но много по-нежна алтернатива на химическите лаксативи. Те са подходящи за продължителна употреба. Диетичните фибри от ленено семе, псилиум или пшенични трици набъбват в червата и по този начин стимулират чревното движение. Някои фибри (пребиотици като устойчиво нишесте) могат да бъдат разградени до киселини от бактериите в дебелото черво, увеличавайки движението на червата и улеснявайки движението на червата. Пробиотиците също могат да помогнат при запек.

Диетични фибри от напр. Пшеничните трици стимулират червата да се движат и спомагат за разхлабването на запека. Изображение: pogrebkov/iStock/Getty Images Plus

Области на приложение на лаксативи

Лаксативите се използват главно при запек, за да се ускори и улесни движението на червата. Други области на приложение на лаксативи са:

  • за изпразване на червата, необходими за подготовка за преглед или операция
  • за хемороиди (за облекчаване на симптомите)
  • за избягване на изстискване в случай на инфаркт или херния, за да се осигури отделяне на амоняк в изпражненията в случай на цироза на черния дроб в случай на отравяне

Лаксативи с активните съставки бисакодил и натриев пикосулфат трябва да се използват само за кратко време и след това да се преминат към по-малко проблемни вещества като естествени фибри.

Странични ефекти на лаксативи

Използването на лаксативи може да предизвика различни странични ефекти, в зависимост от продукта. В дългосрочен план червата свиква стимулиращи лаксативи. Това може да доведе до допълнително влошаване на запека. Пациентът става зависим от слабителното средство, тъй като естествената евакуация вече не работи. Лаксативи със захар като сорбитол или лактулоза могат да образуват газове и да предизвикват газове. Дори тези, които се чувстват подути, отново ще прибегнат до лаксативи.

Стимулиращо иосмотично ефективни лаксативи може да наруши баланса на сол и вода. Това води до недостиг на минерали. В тежки случаи това може да доведе до проблеми с кръвообращението, слабост, нарушен сърдечен ритъм и бъбречна недостатъчност.

При соли като Glauber's sol (натриев сулфат), Epsom сол (магнезиев сулфат) или магнезиев хидроксид (магнезиево мляко) обаче съществува риск магнезият и натрият да бъдат усвоени от тялото в по-високи дози - което е особено проблематично в случай на сърдечна или бъбречна недостатъчност.

По принцип лошото усвояване на хранителни вещества също може да доведе до дефицит на витамини и минерали - особено ако лаксативите се използват за дълъг период от време. Целта на лекарството с микроелементи е да се избегне дефицит:

  • Калият, магнезият, калцият и натрият компенсират загубата на минерали, причинени от лаксативи, с бисакодил или натриев пикосулфат.
  • Фолиевата киселина и витамин В12 спомагат за намаляване на повишените нива на хомоцистеин, причинени от употребата на лаксативи.
  • Витамин А, витамин D, витамин Е, витамин К и каротеноиди предотвратяват евентуално недостиг на мастноразтворими витамини.

Избягвайте странични ефекти

Компенсирайте недостига на минерали, когато приемате лаксативи

Предистория и начин на действие

Всеки, който приема стимулиращи лаксативи с активните съставки бисакодил или натриев пикосулфат в големи количества или за дълъг период от време, може да наруши минералния баланс. Извеждайки повече изпражнения, тялото губи и калий, магнезий, калций и натрий. Това може да доведе до сърдечно-съдови проблеми и да увреди бъбреците и костите.

Калий: Прекомерният прием на слабително може да доведе до дефицит на калий. Това увеличава риска от запек да се влоши. Тялото става кисело, което също може да доведе до мускулна слабост, умора, световъртеж и сърдечни аритмии.

Магнезий: Недостигът на магнезий може да доведе до умора, спазми, мускулна слабост и психични разстройства.

Калций: Когато тялото получава твърде малко калций, калцият се отделя от костите. Това означава, че в началото няма симптоми, но с времето плътността на костите намалява.

Натрий: Приемането на осмотично ефективни ("изтеглящи вода") лаксативи, особено чрез клизма, може да доведе до дефицит на натрий. Симптоми като ниско кръвно налягане, световъртеж и объркване показват недостиг.

Дозировка и препоръка за употреба

Ако ти стимулиращи лаксативи вземете с активните съставки бисакодил или натриев пикосулфат, трябва да сте сигурни, че консумирате достатъчно минерали. За да се избегне дефицит, лекарите с микроелементи препоръчват приемането на допълнителни минерални добавки с дневни дози от:

  • 300 до 500 милиграма калий
  • 200 милиграма магнезий
  • 300 милиграма калций

Приемът на калий трябва да се обсъди с лекар. Диета, богата на калий, често е достатъчна.

В осмотично активни лаксативи и богата на натрий минерална вода обикновено е достатъчна за недостиг на натрий. Натриевите добавки обикновено не са необходими.

Минералите трябва да се приемат с храна за по-добра поносимост. Ако имате запек, също е важно да пиете много: около 1,5 до 2 литра на ден.

Да се ​​определят нивата на магнезий и калий в лабораторията

Кръвен тест може да се използва, за да се определи дали има дефицит на магнезий. Ако стойността е по-малка от 1,38 милимола магнезий на литър пълноценна кръв, има недостиг.

Нивото на калий в кръвта трябва да се следи при прием на калий. При здравословно снабдяване с калий стойностите са от 3,6 до 4,8 милимола калий на литър кръв. Стойност под 3,5 милимола на литър кръв показва недостиг на калий.

Минерали: да се наблюдават в случай на заболяване и лекарства

Увредените или слаби бъбреци не могат правилно да отделят минерали. Съществува риск от излишък. Хората с бъбречна дисфункция могат да приемат минерали като калий, магнезий, калций и магнезий в допълнение към препаратите, само ако нивата в кръвта се проверяват редовно.

Минералните добавки не трябва да се приемат допълнително, когато приемате следните лекарства:

  • Калий иАнтихипертензивно: АСЕ инхибиторите с активни съставки като рамиприл (RamiLich®) и лизиноприл (LisiLich®), както и AT1 блокери с активните съставки лозартан (напр. Lorzaar) и кандесартан (Atacand®) могат да намалят екскрецията на калий през бъбреците.
  • Калий и сърдечни лекарства: Калият отслабва ефекта на сърдечните гликозиди. Това включва активната съставка дигитоксин (Digimed®, Digimerck®).
  • Калий и някои дренажни лекарства: Калий-съхраняващите диуретици намаляват отделянето на калий. Те включват активните съставки амилорид (Diaphal®, Diursan®), спиронолактон (Aldactone®, Jenaspiron®) или триамтерен (Diucomb®, Triampur Comb®).
  • Калций и някои дренажни лекарства: Активните съставки хидрохлоротиазид (Disalunil®, Esidrix®), индапамид (например Inda Puren®, Sicco®) и ксипамид (например Aquaphor®, Neotri®) повишават нивото на калций в кръвта.

За следните лекарства и минерали трябва да има интервал от два до три часа:

  • Магнезий, калций и някои антибиотици: Магнезият и калцият инхибират ефекта на някои антибиотици с активни съставки като тетрациклин (Achromycin®, Supramycin®) или ципрофлоксацин (Ciloxan®, Ciprobay®).
  • Лекарства за магнезий, калций и остеопороза: Магнезият и калцият свързват така наречените бифосфонати с активни съставки като алендронат (Fosamax®, Tevanate®), клодронат (Bonefos®) или етидронат (Didronel®).
  • Калциеви и щитовидни хормони: Калцият инхибира абсорбцията на L-тироксин в червата.

Компенсирайте дефицита на фолиева киселина и дефицита на витамин В12

Предистория и начин на действие

Прекомерният прием на лаксативи може да попречи на усвояването на фолиевата киселина и витамин В12 в червата. Ако липсва фолиева киселина и витамин В12, нивото на хомоцистеин може да се повиши - а заедно с това и рискът от тромбоза (кръвни съсиреци), артериосклероза, инфаркт или инсулт. Нивото на хомоцистеин се влияе значително от фолиевата киселина, както и от витамин В12 и витамин В6, тъй като витамините разграждат клетъчния токсин хомоцистеин.

Наблюдателно проучване показва, че повишени нива на хомоцистеин и ниски нива на фолиева киселина се наблюдават само при възрастни хора, които приемат лаксативи. Това не беше така при по-възрастните хора, които не го приеха.

Първите признаци на недостиг на фолиева киселина са умора, бледност, изтощение и лоша концентрация. Ако дефицитът продължава, имунната система става по-слаба и тялото става податливо на инфекции. Продължителният дефицит насърчава загуба на апетит, промени в настроението и депресия.

Недостатъчното количество витамин В12 също може да доведе до тези симптоми. Ако дефицитът на витамин В12 продължава, могат да се появят и нервни разстройства. Те включват болка в нервите и изтръпване на ръцете и краката. Недостигът на витамин В12 и фолиевата киселина също може да доведе до анемия.

Дозировка и препоръка за употреба

Всеки, който приема лаксативи в продължение на дълъг период от време, трябва да гарантира, че има достатъчно количество витамини от група В. Препарат с 200 до 400 микрограма фолиева киселина, 10 до 20 микрограма витамин В12 и 5 микрограма витамин В6 дневно има смисъл.

Витамините от група В могат да причинят болка в стомаха на гладно. Поради това е най-добре да приемате препаратите по време на хранене.

Определете хомоцистеин в лабораторията

Ако приемате лаксативи, може да е полезно да проверите нивата на хомоцистеин. Това се отнася по-специално за рискови групи със съдови заболявания, захарен диабет, повишени липиди в кръвта, патологично наднормено тегло (затлъстяване) или за възрастни хора. Нивото на хомоцистеин се определя в кръвната плазма. Стойности между 5 и 9 микромола на литър се считат за нормални.

Витамини В6, В12 и фолиева киселина: да се вземат предвид по време на бременност и кърмене, заболявания и употреба на лекарства

По време на бременност и кърмене трябва да приемате високи дози витамин В6 и витамин В12 само ако има доказан дефицит и след консултация с лекуващия гинеколог.

Хората с бъбречни заболявания трябва да приемат само витамин В12 под формата на метилкобаламин, а не цианокобаламин. Има доказателства, че високите дози цианокобаламин са вредни за бъбречно болните.

Антибиотици с активните съставки триметоприм (Infectotrimet®), прогуанил (Paludrine®) и пириметамин (Daraprim®) се използват срещу инфекциозни заболявания. Фолиевата киселина намалява ефектите на тези лекарства.

Предотвратяват дефицита на мастноразтворими витамини

Предистория и начин на действие

Смазващите лаксативи, съдържащи минералното масло парафин, увеличават отделянето на мастноразтворими витамини в червата: Витамин А, витамин D, витамин Е, витамин К и каротеноиди може вече да не се предлагат в достатъчни количества. Резултатът може да бъде дефицит.

Наблюдателни проучвания показват, че лаксативите, съдържащи парафин, намаляват нивата на бета-каротин. Намаляването на кръвните нива на витамини А и Е обаче все още не е доказано.

Дозировка и препоръка за употреба

За да предотвратите недостиг на мастноразтворими витамини, трябва да осигурите ежедневното основно снабдяване с мастноразтворими витамини: 800 микрограма витамин А, 15 до 30 милиграма витамин Е, 100 до 150 микрограма витамин К, 1000 международни единици витамин D и 5 до 15 милиграма каротиноиден комплекс.

Целта на приема на витамин D е да се компенсира съществуващ дефицит. Следователно правилната дозировка на витамин D зависи от кръвните стойности. Всичко за правилната дозировка можете да разберете в текста за витамин D.

Мастноразтворимите витамини се предлагат под формата на таблетки или капсули. Тъй като те се нуждаят от мазнини от храната, за да бъдат усвоени от тялото, винаги трябва да приемате добавките по време на хранене. Също така трябва да има интервал от два часа между приемането на слабителното средство.

Да се ​​определи витамин D в лабораторията

За да разбере дали има дефицит на витамин D, лабораторията определя неговата форма на транспорт, така наречените 25 (OH) -витамин D (калцидиол) - в кръвния серум, течността в кръвта без кръвните клетки. Нивото на витамин D трябва да бъде между 40 и 60 нанограма на милилитър за възможно най-добра полза за здравето.

Мастноразтворими витамини: да се има предвид по време на бременност, заболявания и употреба на лекарства

Витамин А: Дори еднократното предозиране по време на бременност може да доведе до малформации при нероденото дете. Поради това бременните жени трябва да избягват добавки с витамин А. Ако бъбреците са слаби, разграждането на витамин А се нарушава - може да има излишък. Ето защо, бъбречно болните не трябва да приемат добавки с витамин А.

Витамин А не трябва да се приема едновременно с понижаващи холестерола средства от групата на анионообменниците с активни съставки като холестирамин (Lipocol®, Vasosan®) и Colestipol (Colestid®) или с блокера на мазнините Orlistat (Orlistat Hexal®). Тези агенти пречат на усвояването на витамин А. Следователно трябва да се уверите, че отделяте два часа.

Витамин D: Хората с бъбречни заболявания трябва да приемат добавки с витамин D само след консултация с лекар. Особено внимание се отнася и за хора, които са склонни към камъни в бъбреците, съдържащи калций. Пациентите с възпалително заболяване на съединителната тъкан саркоид (болест на Boeck) също трябва да се въздържат от прием на високи дози витамин D.

Водните лекарства (диуретици) от групата на тиазидите с активните съставки хидрохлоротиазид (Esidrix®), ксипамид (Aquaphor®) и индапамид (Natrilix®) намаляват отделянето на калций през бъбреците - нивото на калций в кръвта се увеличава. Тъй като витамин D също повишава нивото на калций, витамин D може да се приема заедно с тиазиди само ако нивото на калций се проверява редовно.

Витамин К: Витамин К може да намали ефективността на някои антикоагуланти. Те включват така наречените кумарини с активните съставки фенпрокумон (Marcumar®, Falithrom®) и варфарин (Coumadin®, Marevan®).