Ефективно лечение при уринарна инконтиненция
Инконтиненцията на урината е често и много досадно състояние. Тежестта може да варира от случайна загуба на урина до кашлица или кихане до внезапно желание за уриниране, без да можете да отидете до тоалетната.
„Ако инконтиненцията на урината засяга ежедневните ви дейности, трябва да се консултирате с лекар“, съветва д-р Ерна Стоян, първичен акушер-гинеколог, специалист по двойно безплодие и асистирана човешка репродукция/IVF.
Най-често срещаният тип уринарна инконтиненция е усилието. "Това се случва, когато интраабдоминалното налягане се увеличава поради отслабване на перинеалните мускули, кашлица, кихане, смях, упражнения или вдигане на тежест. Слабостта на перинеалната мускулатура се появява след раждането, при менопауза, поради затлъстяване, хроничен запек, като нежелана лекарствена реакция или поради мускулна атрофия, поради увеличаване на възрастта. Това е най-често срещаният тип уринарна инконтиненция в 90% от случаите при жените. При мъжете това може да се случи в резултат на увреждане на мускулите на сфинктера след операция на простатата. "
Инфекцията на пикочните пътища и диабетът могат да причинят инконтиненция
Спешната инконтиненция - спешна - се проявява чрез неволна загуба на урина - обикновено в големи количества - придружена или незабавно последвана от постоянното усещане за повторно уриниране. "Тази форма на инконтиненция възниква в резултат на хиперактивност на мускулите на пикочния мехур, които чрез прекомерно свиване предизвикват спешна нужда от уриниране. Спешната инконтиненция може да бъде причинена от незначително състояние като инфекция на пикочните пътища, но също и от по-тежки състояния като неврологични разстройства или диабет. Спешната инконтиненция е най-често при възрастните хора. "
Прекомерната уринарна инконтиненция се характеризира с постоянна и неволна загуба на урина поради надвишаване на капацитета на пикочния мехур. Основната причина за тази форма на инконтиненция е запушване на пикочните пътища, чрез стесняване на уретрата, поради увеличена простата при мъжете или от съществуването на камъни в бъбреците. „Като цяло преливането на инконтиненция се появява при мъжете поради хипертрофия на простатата, но може да се появи както при мъжете, така и при жените, когато се прилагат определени лекарства, наличието на метаболитни заболявания - диабет или нарушения на централната нервна система като Паркинсон, Алцхаймер. "
Неврогенна инконтиненция на урината се появява при пациенти с тежки неврологични нарушения и се характеризира със спонтанно и неволно свиване на мускулите на пикочния мехур, често без пациентът да осъзнава необходимостта от уриниране. Изпразването на пикочния мехур става автоматично, неконтролирано и несъзнателно. Неврогенна инконтиненция на урината възниква при неврологични състояния като Паркинсон, Алцхаймер или тежки увреждания на гръбначния мозък - пълна парализа на долните крайници, множествена склероза, различни тумори.
Причини: от напитки, храна и лекарства, до менопауза и увеличена простата
Временната инконтиненция на урината може да бъде причинена от някои напитки, храни или лекарства - диуретици, които стимулират и увеличават обема на урината: алкохол, кофеин, газирани напитки, изкуствени подсладители, шоколад, цитрусови плодове, антихипертензивни лекарства, успокоителни, мускулни релаксанти, високи дози витамин С.
Инконтиненция на урината също може да бъде причинена от лечими медицински състояния като инфекция или запек.
Бременност, вагинално раждане, възраст, менопауза, увеличена простата, рак на простатата, запушване на пикочните пътища и невровегетативни нарушения могат да бъдат всички причини за постоянна инконтиненция на урината.
Жените са по-склонни към уринарна инконтиненция. "Ражданията, бременностите и менопаузата предразполагат повече." Други рискови фактори включват възраст, затлъстяване, тютюнопушене и фамилна анамнеза.
Усложненията на хроничната уринарна инконтиненция могат да включват кожни проблеми, повтарящи се инфекции на пикочните пътища с отрицателно въздействие върху личния живот.
Инконтиненцията на урината не винаги може да бъде предотвратена, но за да намалите риска, трябва да поддържате нормално телесно тегло, да упражнявате за укрепване на тазовото дъно, да избягвате консумацията на дразнители на пикочния мехур като алкохол, кафе и кисели храни, да консумирате много фибри, които предотвратяване на запек, не пушете.
Критерии за установяване на лечение
В зависимост от вида на уринарната инконтиненция, лекарят ще определи лечението. „Лекарят ще направи пълен преглед и ще препоръча анализ на урината, водене на дневник на пикочния мехур, но също така и измерване на остатъчния обем - урина, останала в пикочния мехур след уриниране. Той може да препоръча и други тестове за уродинамични тестове и ултразвук на таза. "
Лечението зависи от вида на инконтиненцията, тежестта и причината. Те могат да бъдат препоръчани от упражнения за укрепване на тазовото дъно - упражнения на Кегел - и електрическа стимулация с електроди, поставени в ректума или влагалището, за стимулиране на тазовите мускули и до поведенчески техники, които включват тренировка на пикочния мехур. „След усещането за уриниране се опитайте да отложите поне 10 минути и да удължите интервала между уриниране; пълно изпразване на пикочния мехур чрез уриниране на всеки няколко минути; планиране на уриниране; управление на диетата и прием на течности. "
А медикаментите могат да бъдат един от методите за лечение. „Лекарствата се използват като антихолинергици, алфа блокери, локални естрогени. Медицинските изделия, които могат да лекуват уринарна инконтиненция, са песарии или уретрални устройства. Интервенционалните терапии, които могат да помогнат при уринарна инконтиненция, включват инжекции с ботокс в мускулите на пикочния мехур и нервни стимулатори. Хирургичните терапии включват процедури, включващи позициониране на мрежи около уретрата, излекуване на пролапса на матката, възстановяване на горната и долната вагинални стени и изкуствен пикочен сфинктер при мъжете. "