Ефективна ли е кетогенната диета и адаптираната диета на Аткинс при устойчива на лечение епилепсия 2014 г.
Търсене на навигационен изглед
навигация
Търсене
Лекари (с вход)
Лекари (без вход)
Влизам
Ефективна ли е кетогенната диета и адаптираната диета на Аткинс при устойчива на лечение епилепсия? 2014 г.
Кетогенната диета и адаптираната диета на Аткинс са диети с много мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. С кетогенната диета тялото трябва да отговаря на своите енергийни нужди предимно чрез кетоните. Кетогенната диета се препоръчва за епилептици, които не реагират на стандартната терапия. Текущ преглед (1) в „Неврология“ изследва ефективността на кетогенната диета (KD) и модифицираната диета на Аткинс (MAD) за адювантна терапия на рефрактерна епилепсия при възрастни.
По тази тема са публикувани малко отворени проучвания. Авторите са анализирали всички тези изследвания и са направили общ преглед. Мета-анализ не беше възможен поради неконтролиран дизайн на изследванията. Резултатите:
32% от лекуваните с KD и 29% от лекуваните с MAD пациенти с епилепсия са постигнали 50% намаляване на пристъпите; 9% и 5% от пациентите дори са постигнали намаление с над 90%. Ефектите се запазиха в дългосрочен план. Диетичните форми в съотношение 3: 1 и 4: 1 (мазнини: въглехидрати + протеини) бяха с подобна ефективност.
Страничните ефекти от двете диети бяха доброкачествени и подобни. Най-сериозният страничен ефект е хиперлипидемия с повишаване на холестерола и триглицеридите, но това се подобрява след спиране на диетата. Загубата на тегло, наблюдавана при двете диети, може да бъде от полза за затлъстелия пациент. Потенциални пречки пред широкото използване на тези диетични форми са лошото спазване и висок процент на отнемане. Почти половината от пациентите са спрели диетите.
Заключение: Кетогенната диета (KD) и модифицираната диета на Аткинс имат умерена ефективност за намаляване на рефрактерната епилепсия при повечето пациенти и забележителна ефективност при някои. И двете диети обикновено се понасят добре, но често не се поддържат поради ограниченията, свързани с тях. Пациентите трябва да бъдат информирани за тази терапевтична възможност и решението за започване или поддържане на диетична терапия трябва да бъде оставено на тях.