Едва ли има растеж, късен пубертет - при anorexia athletica здравето пада

В търсенето на спортни триумфи съществува риск младите спортисти да гладуват тънко, за да се представят по-добре. Лекарите, лекуващи деца и юноши, имат добри шансове да разпознаят ранните признаци на възможна спортна анорексия и да предприемат контрамерки своевременно.

Anorexia athletica (спортна анорексия) се основава на умишлено намаляване на телесното тегло или процента на телесните мазнини за повишаване на производителността. Тогава ежедневното енергийно снабдяване не отговаря на нуждите. Този дисбаланс обаче може да бъде ограничен до фази на тренировка и фаза на спортна кариера. Спортната анорексия все още не се счита за хранително разстройство, тъй като няма нарушение на телесната схема като анорексия. По-скоро съответните спортисти оценяват реално телата и формата си.

Границата с анорексия или булимия често е течна, но границата с нервна анорексия или булимия е често течна. Особено жените, децата и юношите са изложени на риск от развитие на анорексия от спортна анорексия, пишат д-р. Михаела Таппауф и нейните колеги от Университетската клиника по педиатрия и юношеска медицина в Грац (месечно списание Kinderheilkunde 9, 2007, 815).

Ако има масивно хранително разстройство при млади спортисти, специалистите говорят за триадата на спортистите. Характеризира се с трите симптома на хранително разстройство, аменорея и остеопороза. Причината е една и съща и за трите симптома: Дългосрочното високо натоварване при недостатъчно енергийно захранване води до централно нарушаване на контролните вериги на хипоталамус-хипофизата. Възможни последици: забавено менархе, забавен пубертет, аменорея и недостатъчност на жълтото тяло.

В резултат на това растежът, половото развитие и формирането на костите се забавят или намаляват. Могат да възникнат стрес фрактури. Травмите на връзките също са често срещани. При момчета, които се занимават с твърде много състезателни спортове и които ядат твърде малко по време на скока на растежа, може да настъпи забавен растеж - така нареченото забавяне - и дори спиране на растежа. Целевият размер не е постигнат. Момчетата са по-често засегнати от момичетата, тъй като момичетата често завършват растежа си на 13-годишна възраст, според Tappauf и нейните колеги. Ако момчетата, засегнати от закъснение, бъдат разпознати навреме и бъдат лекувани успешно, растежът може да започне отново и целевият размер все още може да бъде постигнат

Първите признаци на спортна анорексия могат да бъдат силна загуба на тегло в рамките на няколко месеца и прекомерна физическа активност. Също така може да се забележи, че юношите са изключително загрижени за диетата си. „Как, какво и кога“ е много важно. Често се разработват и стриктно спазват собствени диети. Ако вече има хранително разстройство или прекомерно физическо натоварване, могат да възникнат хронични стомашни и чревни проблеми със запек, гастрит и хронична коремна болка. Други индикации за спортна анорексия могат да бъдат замаяност, умора, замръзване, счупване на кости, наранявания на сухожилията, повишени инфекции и, при момичета, менструални нарушения.

Ако се подозира спортна анорексия, растежът и развитието трябва да се наблюдават внимателно с редовни измервания на теглото и височината. Тъй като спортистите имат висок процент мускулна маса, те вече могат да имат симптоми на недохранване с ИТМ 18,5.

Процентът на телесните мазнини трябва да бъде най-малко 15 процента

Не е ясно колко телесни мазнини се нуждаят от здравословното развитие. Във всеки случай се препоръчва пропорция от над 15 процента - особено за момичета и млади жени. Важно е също така да се направи преглед на диетата на младите хора, т.е. какво, колко и кога ядат.

Също така трябва да се изясни кое лекарство се приема. Лекарите трябва да обърнат особено внимание на употребата на диуретици или лаксативи. Разбира се също е от съществено значение да се документира колко често и колко дълго младите хора тренират или се упражняват физически - „скрити“ спортове също трябва да се имат предвид. Такъв е случаят например, когато младите хора карат колелата си до училище. Ако подозрението за съществуваща спортна анорексия се втвърди, трябва да се осъществи контакт със специалист колега или с център, специализиран в хранителни разстройства.

Целта на терапията е последващото ограничаване на спорта или увеличаването на енергийните доставки. Разбира се, доброто сътрудничество с обучители и родители е важно. Обикновено е необходимо да се намали тренировъчното натоварване, за да напълнеете.

Допълнителна информация за спортната анорексия можете да намерите от Германското дружество за спортна медицина и профилактика на www.dgsp.de/wissen_heute/empfäden/essstoerungen.html. Информация за лекари и специализирани групи за хранителни разстройства е достъпна на www.bundesfachverbandessstoerungen.de

Доказателства за спортна анорексия

Индикация за анорексия атлетика или хранително разстройство:

Симптоми като загуба на тегло, нисък ИТМ и процент телесни мазнини, стомашно-чревни оплаквания, замаяност, умора, замръзване, повишени наранявания и инфекции, повишени липиди в кръвта, електролитни нарушения, променени нива на хормони, забавен растеж, липса на полово развитие, менструални нарушения.
Бележки от анамнезата: Прекомерна физическа активност, строги диети, използване на диуретици/лаксативи. (stü)