Е ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати Di; По-подходящ за отслабване
Нарастващото затлъстяване сред населението изглежда е едно от най-важните здравни предизвикателства на нашето време. Промяната на вашата диета може да бъде ключът към успешното отслабване. Въпреки това все още не е възможно да се определи превъзходна хранителна стратегия за общото население. Мненията се различават по въпроса дали трябва да се предпочита здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на въглехидрати. Предишни изследвания показват, че не само диетата, но и генотипът и взаимодействието между глюкозата и инсулина играят важна роля за развитието на теглото. Настоящото проучване изследва как здравословната диета с ниско съдържание на мазнини (HLF) в сравнение със здравословната диета с ниско съдържание на въглехидрати (HLC) влияе върху промяната на теглото и дали различните генотипове и секрецията на инсулин влияят върху резултатите от отслабването и при двете диети.
В рандомизираното клинично проучване DIETFITS (Diet Intervention, изследващо факторите, взаимодействащи с успеха на лечението) са включени 609 възрастни на възраст между 18 и 50 години без диабет с индекс на телесна маса на възраст между 28 и 40 години. Набирането на персонал се проведе между 29 януари 2013 г. и 14 април 2015 г. Датата на последното проследяване беше 16 май 2016 г. Всички участници бяха рандомизирани на 12-месечна HLF или HLC диета. Изследването също така изследва дали 3 единични нуклеотидни полиморфизми (SNP: PPARG, ADRB2, FABP2) влияят върху метаболизма на мазнините и въглехидратите с различна чувствителност (генотип с ниско съдържание на мазнини; генотип с ниско съдържание на въглехидрати) при загуба на тегло. В допълнение, концентрациите на инсулин в кръвта бяха измерени 30 минути след излагане на глюкоза, тъй като преди това беше доказано, че е свързано със загуба на тегло.
Здравните педагози проведоха консултации за промяна на поведението между участниците в HLF (n = 305) и HLC (n = 304) в над 22 сесии, свързани с диета в малки групи, за период от 12 месеца. По време на сесиите участниците бяха подкрепени как могат да постигнат нисък прием на мазнини или въглехидрати, за да продължат със здравословното хранене в дългосрочен план. С двете основни цели на резултата, 12-месечните промени в теглото и всички значими взаимодействия между двата вида диети, генотипите и секрецията на инсулин, трябва да бъдат записани.
Сред 609 рандомизирани участници (средна възраст 40 [SD ± 7] години; 57% жени; среден индекс на телесна маса 33 [SD ± 3]; 244 [40%] имат генотип с ниско съдържание на мазнини; 180 [30%] имат генотип с ниско съдържание на въглехидрати; Средната инсулинова основна стойност 30 минути след излагане на 75 g глюкоза е 93 μIU/ml. Общо 481 (79%) участници са завършили проучването. В сравнение на HLF спрямо HLC диетата, средните 12-месечни разпределения на макроелементите са 48% срещу 30% за въглехидрати, 29% срещу 45% за мазнини и 21% срещу 23% за протеини.Промяната на теглото след 12 месеца е -5,3 кг за HLF диета срещу -6,0 кг за HLC- Диета (средна разлика между групите 0,7 kg [95% CI -0,2 до 1,6 kg]). Значителни взаимодействия между вида на диетата или между диетата и инсулина не могат да бъдат демонстрирани след 12 месеца загуба на тегло.
В това проучване за диета за отслабване няма значителна разлика в промените в теглото между здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати. Генотипните полиморфизми и секрецията на инсулин не показват влияние върху загубата на тегло.
Коментар:
Текст: Dr. мед. Юрген Хауер, специалист по детска и юношеска медицина
Източници: Gardner CD et al. Ефект от диетата с ниско съдържание на мазнини срещу ниско съдържание на въглехидрати върху 12-месечното отслабване при възрастни с наднормено тегло и връзката с модела на генотипа или секрецията на инсулин: рандомизираното клинично проучване на DIETFITS. JAMA 2018 20 февруари; 319 (7): 667-679
Bray GA et al. Науката за управление на затлъстяването: научно изявление на ендокринното общество. Endocr Rev 2018 1 април; 39 (2): 79-132