Двустранно обучение на ръце и ръце след инсулт

Повечето човешки движения са двустранни (съвместни движения на ръката/китката или краката).

Дори движенията, които смятате, че се изпълняват само от един крайник, включват действията на другия крайник, въпреки че не мислите за това. Помислете за писмо. Оказва се, че неписващата ръка играе важна роля при преместването на хартията. Ако тя не участва в писмото, то ще бъде по-бавно и по-малко точно. Друг пример е резбата на игла. Изглежда лесно да стигнем до заключението, че ако иглата е здраво затегната в тиска, ще стане по-лесно да се навие конецът, тъй като иглата ще бъде задържана напълно неподвижно. Въпреки това, когато човек се сблъска с тази ситуация, той инстинктивно държи иглата. Оказва се, че когато вкарвате игла, и двете ръце участват в този сложен танц, за да го изпълнят възможно най-успешно.

Нещо забележително е открито при проучвания при хора, които не са прекарали инсулт. Когато двете ръце се използват за изпълнение на задача, движенията на недоминиращата ръка (за повечето от нас това е лявата ръка) подобряват качеството, точността и скоростта на действие. Изследователите са открили подобна връзка при хора с инсулт. Когато здравата ръка и болната ръка извършват едни и същи движения едновременно, болната ръка се представя по-добре. Това е вярно и когато двете ръце правят подобни, но противоположни движения. Ако двата крайника работят заедно, качеството и точността на движение в наранения крайник се подобряват. Използвайки двустранно обучение помага на незасегнатата страна да тренира засегнатата страна. В случай на крака, ходенето осигурява автоматична двупосочна тренировка. Тъй като не можете да ходите с един крак, нараненият крак трябва да работи едновременно със здравия. Това може да е една от причините кракът обикновено да се лекува по-бързо от ръката. Този тип тренировки също са полезни за ръката, но в този случай трябва да бъдат избрани специални упражнения.

Идеята да накараме „здравата страна да тренира болната“ отговаря на оцелелите след инсулт с ограничено движение. Това е една от причините двустранното обучение да има специално място сред другите методи за възстановяване след инсулт. Има много видове повтарящи се практики, които са били използвани успешно за оцелелите от инсулт, които владеят „някои“ движения. Например, когато имате определени движения на пръстите, повтарящата се практика ви помага да научите повече движения на пръстите.

За хората, които са претърпели инсулт и имат много ограничено движение, има малко възможности за лечение. Двустранното обучение е подходящо за преживели инсулт с ограничено движение поради две причини.

Двустранната тренировка за ръце и ръце изисква само малко количество налични движения на раменете и лактите. Тъй като възстановяването преминава от проксималните (по-близо до багажника) крайници към дисталните (по-далеч от багажника), двустранно обучение може да предизвика този процес. Това важи и за долните крайници. Въпреки че глезенът може да не се движи, двустранната тренировка на тазобедрената става и коляното помага за възстановяване на движението.
Смята се, че двустранното обучение работи, тъй като два крайника (и двете ръце - отдясно и отляво, двата крака - отдясно и отляво) поддържат връзка. И тази комуникация не минава през мозъка, а през гръбначния мозък. Счита се, че механизмът за тази комуникация, известен като „централен генератор на подредена дейност“ (CCA), е разположен в гръбначния мозък. Очевидно TsGUA присъства в много животни, които проявяват ритмични действия. CSUA е система, която позволява на бебетата да правят „стъпки“, когато се държат от пода.