Дъвка - здраве за устната кухина или начин на живот zm-online
Преди десет години, през 1992 г., компанията William Wrigley J. донесе първата дъвка за стоматологични грижи на германския пазар, която също беше призната и препоръчана от Световната дентална организация (FDI). Това даде много усилия на зъболекарите за предотвратяване на кариес. По случай тази годишнина zm предлага общ преглед на развитието на дъвка от дървесна смола до съвременните съвременни помощни средства за грижа за зъбите. Тъй като някога вкусната, но намръщена луксозна храна, която изглеждаше особено подходяща за деца и юноши, сега се превърна в модерен „спътник за профилактика между“ на мобилното поколение, което също се приема от науката като съществен принос за подобряване на здравето на устната кухина.
Всичко започна със сапун
Самоучителят Уилям Ригли Започнах да продавам сапун на прах през втората половина на деветнадесети век. И тъй като хората в Америка винаги са обичали да раздават промоционални подаръци, имаше „допълнителен“ пакет с бакпулвер за клиентите. Домакините го обичаха и купуваха сапун повече, отколкото им трябваше - и всъщност само за бакпулвера. Носът на бизнесмена надуши успеха на концепцията му и затова той бързо смени седлата и сега предпочете да продава бакпулвер. Този път клиентите получиха дъвка с бакпулвера. И буквално го изтръгнаха от ръцете му. Бакпулверът отново беше заменен, но този път от успешния продукт на всички времена. Сега малкият бизнесмен имаше продукт, който почти се продаде, той беше намерил саморазделител.
Както подобава на истинска история за успех от Новия свят, самоизработеният мъж първоначално продава продуктите си сам - така той запазва остро усещане за нуждите и предпочитанията на своите клиенти. Уилям Уигли I също се придържаше към принципа на успеха, който беше намерил веднъж: Той винаги добавяше „екстра“ към своите стоки. Доходите от бизнеса с дъвки бяха до голяма степен реинвестирани, включително в ефективна реклама и в проучвания и разработки на други висококачествени продукти.
Дъвка - начинът на живот
През първата половина на 20-ти век дъвките се смятаха за лукс. Докато тук в Европа валутните кризи и Втората световна война преминаха много лоши години над страната и населението, Америка вече с радост дъвчеше пътя си през живота. И накрая донесе „модерния“ начин на живот при нас в Германия. Спомените от детството на много читатели със сигурност са, че са получили първата дъвка в живота си от американец.
Дъвченето - специално удоволствие
Но как става така, че продукт като дъвка е започнал такъв триумфален марш по света? Хората дъвчат дъвченето на тютюн от незапомнени времена, било то на дърво, било то на захарна тръстика, на дъвка от мастика, като древните гърци или като английските тюлени. Какъв е смисълът от дъвченето? Защо хората винаги са дъвчели? Но не само за да се подхранвате?
От мастика до чикъл
Както вече споменахме, гърците все още дъвчеха смолата на дървото мастика, което растеше у дома в Пелопонес и в Мала Азия. За гръцките жени е било задължително в личната хигиена да дъвчат редовно, защото четките за зъби все още не са били измислени и иначе можете да почиствате зъбите си само с изтъркани клонки. Освен това те се надяваха на „сладък“ дъх от него, което ще ги направи по-привлекателни за мъжете. По-различно е в Азия и Южна Америка: тук предимно най-бедните са дъвчели бетелската ядка, за да спрат глада. Обикновено днес ядката все още се дъвче заедно с някои растителни листа и малко добавяне на вар между кътниците, докато кафяво-червеният сок затъмни цялата област на устата. И в Америка местните жители дъвчеха и когато европейците изкорениха източниците на естествена дъвка, преминаха към обикновена смърчова смола.
Дъвка днес
„Модерна“ дъвка, каквато я познаваме днес, е направена през втората половина на 19-ти век от дъвка чикъл, смола, открита в тропическите дървета от Централна Америка. Дървото сапотила все още е един от естествените източници на суровото дъвчене, въпреки че днес по-голямата част от това сурово вещество се произвежда синтетично. Синтетичната сурова дъвчаща маса има предимството, че получавате постоянно високо качество, независимо от колебанията в естествените съставки.
Все още има много производствени стъпки, през които дъвката, която има добър вкус и е полезна за здравето на зъбите, може да бъде направена от сурова дъвчаща маса. Тук се крие специалната тайна на успеха на производителя на дъвки. Към суровата маса се добавят захар или заместители на захарта. Освен това естествените аромати се месят в тайни пропорции на смесване, които са отговорни за безвъзвратните вкусови нотки.
Развитието на зъбните дъвки отнема няколко години. Още когато станаха известни първите открития относно значението на дъвките за зъбите [Edgar W. M., Geddes D.: J Dent Res 65 (1986), Jensen, M. E. et al.: JADA 113 (1986)], производителите започнаха да разработват нови формулировки.
Но всичко отне време. Един от първите на пазара отново беше нашият „самоизработен човек“. Новото продуктово семейство козметични дъвки за грижа за зъбите с прецизно балансирана смес от захарните заместители сорбитол, ксилитол, манитол, аспартам и ацесулфам е пуснато на пазара едва когато качеството е сравнимо с това на дъвка, съдържаща захар. Това беше точно преди десет години. Wrigley’s Extra видя бял свят през 1992 година.
Ксилитол - ефективно средство за защита от кариес
В този контекст зъболекарите се интересуват особено от заместителя на захарта ксилитол, който се получава главно от суровини бреза и букова дървесина, зърнени остатъци или слама. На вкус ксилитолът е също толкова сладък, колкото захарта на маса, но се метаболизира независимо от инсулина и работи заедно със стимулираната, особено богата на минерали слюнка срещу кариес [Mäkinen et al.: Int Dent J 46 (1966), Birkhed: Acta Odontol Scand 52 (1994)]. Растежът на стрептококи, за който е доказано, че е основната причина за зъбния кариес, се инхибира значително от ксилитола. Тази бактериостаза се обяснява с факта, че бактериите поглъщат този заместител на захарта точно като нормалната захароза, но не са в състояние да я метаболизират. Така те "гладуват" до смърт.
Изглежда, че честотата на дъвчене също играе не маловажна роля по отношение на здравето на зъбите, тъй като стимулацията на слюнката е много важен защитен фактор в този контекст. Например, използването на абсолютно количество ксилитол от един грам само веднъж на ден не може да намали честотата на кариес, докато разпределението на една и съща концентрация в продължение на три пъти дневно дъвчене води до намаляване на образуването на нов кариес с почти 41% [Kandelman D. et Gagnon G.: J Dent Res 69 (1990); Isokangas et al.: J Am Dent Ass 117 (1988)].
Всеки вид повишена секреция на слюнка, стимулирана от дъвчене, има превантивен ефект. При дъвчене се наблюдава значително увеличаване на слюноотделянето - при дъвчене можете да генерирате до три пъти повече слюнка, отколкото би било във фазата на покой. От една страна, това е силното зачервяване, от друга страна, протеолитичните ферменти и реминерализация, които насърчават повишеното слюноотделяне.
Слюнката предпазва от патогени
Слюнката е много сложна смес от най-разнообразни активни вещества. Имуноглобулините и други бактериостатични и вирусостатични съставки, например тиоцианат, служат за поддържане на общото здравословно състояние, тъй като устната кухина често е първата точка за влизане на потенциални патогени. Освен това слюнката съдържа важни ензими за предварително смилане на храната, както и амилаза, която разгражда нишестето, например муцини, и слуз, които осигуряват гладкото плъзгане на хранителния болус.
Въпреки това високият дял на минералните соли в слюнката, и тук особено на фосфатните и калциевите йони, е определящ за поддържането на здрави зъби. Дори е възможно, по-специално чрез добавяне на калций към дъвката, да се позволи предварително увреденото, деминерализирано, твърдо зъбно вещество да се възстанови до известна степен, да се реминерализира [Zero D. T. et Moss M.: University of Rochester N.Y. (1999) Данни в досието, Chow L. C. et al.: J Dent Res 73 (1994)].
Здравословна диета и зъбна профилактика
Ако се вгледате внимателно в диетичния план, препоръчан от диетолози и лекари, бързо ще откриете проблеми със зъбите, които не са толкова лесно разрешими. Препоръчва се висок дял на въглехидрати в диетата - въпреки това всеки въглехидрат, независимо дали е „захар“ или нишесте, може по принцип също да бъде ферментиран в млечна киселина от флората на устната кухина. И освен това също се препоръчва да се консумират много плодове. В допълнение към захарта (!), Плодовете винаги естествено съдържат киселини.
Сякаш това не е достатъчно, препоръчва се също да не ядете няколко основни ястия, както е традиционно, не, трябва да има колкото се може повече малки закуски, разпределени през целия ден. За да се направи това, обаче, след като се изготви киселинен профил, стойността на рН в устната кухина постоянно се понижава. Липсват важните фази на възстановяване за реминерализация или те са твърде кратки (Фигура: pH дневен профил). Резултатът е, че ако пациентът е подложен на интензивна хигиена на устната кухина, в резултат на киселинната атака няма кариес, а обширни ерозии [Bartlett D. W. et al.: Br Dent J 182: 179-184 (1997)]. Тъй като тогава чувствителността към температурата често се повишава, особено в областта на шийката на матката, почистването е по-малко интензивно и кариозната лезия се появява, макар и с времево забавяне.
Ако имате чести малки закуски през деня, миенето на зъбите веднага след това не е нито практично, нито препоръчително от стоматологична гледна точка. Можете да постигнете реминерализация чрез изплакване с флуор - но кой пациент може да успее да изплакне със специални разтвори след всяка малка закуска или след кисела напитка? Само изплакване с вода също би помогнало, но не и ако е газирана.
Настоящото състояние на науката е, че след кисела храна или напитки трябва да изчакате около час, преди да можете да почистите.
Профилактика в движение
Тук дъвка за грижа за зъбите е идеалното средство за запълване на профилактичната празнина. Ако дъвчете поне 20 минути след ядене (или пиене), е доказано, че не се очаква понижаване на стойността на pH на зъбните повърхности или настъпва бърза и пълна неутрализация. Тази „дентална профилактика между тях“ се препоръчва от специализираните стоматологични асоциации, като DGZ, като подходящо средство за оптимизиране на превенцията. Това засяга предимно работещите хора или тези, които пътуват често.
Предотвратяване на обезцветяване на зъбите
След по-точното познаване на възможностите за въздействие върху устната кухина с дъвка, са разработени допълнителни идеи за готовност на пазара. През 2001 г. например беше въведена козметична дъвка, съдържаща натриев бикарбонат. В проучванията новата формулировка значително намалява образуването на нови обезцветявания върху зъбните повърхности [Yankell S. L.: J Clin Dent 8 (6): 169-7 (1997)]. Те просто се "отмиват", както Yankell et al. (Фигура: Средно увеличение на обезцветяването на зъбите при ежедневна употреба на дъвка за грижа за зъбите с натриев бикарбонат в продължение на шест седмици (n = 72) в сравнение с контролната група без дъвка) [Yankell S. L.: J Clin Dent 8 (6): 169-7 (1997)].
Дъвчене за олигозалия
С увеличаване на възрастта все по-голям процент от населението има частично (олигозалия) или дори пълно разстройство на секрецията на слюнчените жлези (ксеростомия). Според статистиката на Института по немски зъболекари (2001), около всеки четвърти германец се оплаква от сухота в устата. В допълнение към стреса, някои хронични заболявания от ревматичен тип, диабет и лъчетерапия в областта на главата и шията, повече от 400 лекарства са възможни причини за намалено слюноотделяне. Те включват антихистамини, антидепресанти (като психотропни лекарства като цяло), антихипертензивни лекарства и др. Този проблем може да бъде противодействан чрез дъвка. Само механичният стимул е достатъчен, за да стимулира жлезите да увеличат секрецията [Dodds et al.: J Dent Res 70 (1991)].
Дъвка за киселини
Някои гласове подозират, че дъвките водят до повишено производство на стомашна киселина, тъй като стомахът непрекъснато се „заблуждава“ да мисли, че е на път да се яде. Тези опасения са научно опровергани: ако слюноотделянето се увеличи с 300 процента, тогава същото количество се поглъща. Силният буферен ефект на слюнката бързо и ефективно абсорбира и неутрализира киселината. Съвсем отделно от това, количеството погълната течност също разрежда тялото. Тези взаимоотношения също са научно доказани, тъй като German Medical Journal [Vol. 99, No. 10 (2002)] докладва [Avidan B. et al.: Aliment Pharmacol Ther 15 (2001)]. Дъвката също може да бъде препоръчана като лек за киселини, защото се получава обратното на страховия ефект.
Темпоромандибуларни стави и дъвки
Многократно се изразяват и опасения, че редовното дъвчене може да претовари челюстните стави. Липсват обаче научни изследвания, които да установят връзка между ставни заболявания и редовни дъвки. Разбира се, силно увредената става може да причини проблеми при дъвчене - но не и здрава и не се разболява от дъвченето!
Ако пациентът се оплаква от болки в ставите след дъвка, това трябва да се приеме като индикация за нарушение на оклузията и гнатологичната оценка е от съществено значение. И още нещо: Ако дъвчете по време на фазата на излитане или кацане на самолет, той служи за изравняване на налягането през Евстахиевата тръба и не пука ушите ви.
Лесно отстранете остатъците от дъвките
И накрая, проблемът с изхвърлянето остава. Кой не го знае: дъвка върху дрехи или килим. Ето препоръка: Зацапаният с дъвка текстил не трябва да се третира с почистващи препарати, а да се съхранява във фризера за известно време. Дъвката става твърда и чуплива и просто се разпада.
Днес компанията William Wrigley J. е акционерно дружество, но традиционно семейството притежава достатъчно голям пакет акции, които главата на семейството контролира. Междувременно Уилям Ригли е четвъртото поколение, което управлява империята на дъвките.