Двигателна терапия в рехабилитация за деца и юноши SpringerLink
Сравнение на практиката за грижи и препоръките на експертите
Упражняваща терапия при рехабилитация на деца и юноши
Сравняване на здравната практика и препоръките на експертите
Обобщение
Въпреки че тренировъчната терапия се препоръчва в повечето насоки за лечение на хронични заболявания при деца и юноши, едва ли има насоки за това колко тренировъчна терапия трябва да получават средно децата и юношите по време на рехабилитационния им престой за оптимален успех на лечението.
Първо, съществуващите насоки бяха търсени за по-подробна информация за съдържанието, честотата, продължителността и прилагането на упражняваща терапия при лечение на деца и юноши с бронхиална астма, затлъстяване и невродермит. И накрая, използвайки KTL данни (класификация на терапевтичните услуги) от 2007/2008 г., беше анализирана реалността на грижите по отношение на използването на упражняваща терапия при рехабилитационно лечение на деца и юноши. Направено е и сравнение на различни клиники за рехабилитация. След това беше проведено национално писмено проучване на експерти, за да се получи информация за оптималния дизайн на упражняващата терапия от гледна точка на експерти и потребители. Резултатите от тези работни стъпки бяха включени в експертна работна среща, в която беше създадена пилотна версия на стандартите за рехабилитационна терапия за деца и юноши. И накрая, чрез KTL анализ, реалността на грижите беше сравнена с изискванията на тези стандарти за предварителна рехабилитационна терапия.
Както се очаква, най-много упражняваща терапия се дава на деца и юноши със затлъстяване (средно 4,7 часа/седмица). Децата с невродермит прекарват средно точно толкова време (1,9 часа на седмица) за упражняващи терапевтични мерки, колкото децата с бронхиална астма (1,9 часа на седмица). При клинично сравнение може да се определи силна вариация в средната честота и продължителност на модула за ЛФК на седмица и за трите показания. Сравнението на реалността на грижите със стандартите за терапия за терапевтичния модул упражняваща терапия показва, че само деца с невродермит до 7-годишна възраст или бронхиална астма до 7-годишна възраст получават адекватни услуги за упражнения по време на рехабилитационния си престой в повечето клиники. Според анализа децата и юношите на възраст над 8 години с бронхиална астма или затлъстяване получават значително твърде малко упражнения (въз основа на консенсус от експерти).
Обсъдени са възможните причини за голямата вариабилност между заведенията по отношение на използването на упражняваща терапия и причините за отклонението от практиката на грижи и експертни препоръки.
Резюме
Въпреки че се препоръчва в повечето насоки за лечение за рехабилитация на деца/юноши, липсват стандарти по отношение на количеството упражняваща терапия, което децата и юношите трябва да получат по време на рехабилитация, за да се гарантира ефективно лечение.
Първо, съществуващите насоки за лечение бяха изследвани по отношение на данните за честотата, продължителността, съдържанието и начините на процедура на упражняваща терапия при лечение на деца и юноши с астма, затлъстяване и атопичен дерматит. Нещо повече, реалното прилагане на упражняваща терапия в рехабилитационни грижи за деца/юноши беше анализирано чрез използване на стандартизирани данни за класификацията на терапевтичните мерки от 2007/2008 г. и сравняване на различни рехабилитационни центрове. В контекста на национално проучване, експерти и клиницисти бяха помолени да опишат и дефинират как упражняващата терапия може да бъде възприета в рехабилитационната практика. На тази основа беше проведена експертна работна среща, по време на която беше разработена пилотна версия на насоките за лечение за рехабилитация на деца/юноши и сравнена с действителната медицинска практика.
Затлъстелите деца/юноши получават най-голямо количество упражняваща терапия (4,7 часа седмично). Въпреки това, децата, страдащи от атопичен дерматит, се включват също толкова дълго в терапевтични упражнения (1,9 часа на седмица), колкото децата с астма (1,9 часа на седмица). Модулите за упражняваща терапия се различават значително между рехабилитационните центрове по отношение на средната честота и продължителност. Когато се сравняват насоките за лечение и реалната медицинска практика, става очевидно, че само деца до 7-годишна възраст с атопичен дерматит или астма се осигуряват в известна степен адекватно с упражняващо терапевтично лечение, докато децата на възраст 8 или повече години с астма и/или затлъстяване получават твърде малко тренировъчна терапия.
Обсъждат се потенциални причини за големи различия между рехабилитационните центрове по отношение на използването на упражняваща терапия, както и възможни фактори, които влияят на несъответствията между реалната рехабилитационна практика и терапевтичните насоки.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.