DUPHASTON - Дидрогестерон - Дозировка, странични ефекти, Бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Нарушения на менструацията:

менструални закономерности след пубертета или преди менопаузата,

вторична оаменорея извън бременността и след оценка,

Стерилитет поради лутеална недостатъчност.

Потвърдена менопауза (изкуствен цикъл в комбинация с естроген).

Как да го взема + -

Като общо правило за лечение на лутеална недостатъчност:

20 mg/ден, или 2 таблетки от 16-ия до 25-ия ден от цикъла, в две разделени дози.

Някои индикации изискват специални инструкции за употреба:

3 таблетки/ден, при непрекъснато или прекъснато лечение (от 5-ия или 25-ия ден от цикъла).

Периодите не трябва да се анулират с продължаване на лечението.

3 таблетки/ден до спиране на гениталното кървене плюс 20 дни (за да се избегне незабавно оттегляне), след това 2 таблетки/ден от 16-ия до 25-ия ден от следващите цикли.

изкуствен цикъл във връзка с естроген:

като общо правило, дозировката е 1 до 2 таблетки на ден за последните 12 до 14 дни от естрогенната последователност, всеки месец.

Няма подходяща употреба на дидрогестерон преди менархе.

Безопасността и ефикасността на дидрогестерон при юноши на възраст от 12 до 18 години не са установени. Наличните понастоящем данни са описани в раздел Нежелани лекарствени реакции и Фармакодинамични свойства, но не може да се даде препоръка за дозировка.

Когато се прилагат няколко таблетки, уловът трябва да бъде разпределен равномерно през деня.

Възможни нежелани реакции + -

Увеличение на размера на прогестаген-зависим тумор
Хемолитична анемия
Депресивно настроение
Свръхчувствителност
Главоболие
Мигрена
Замайващо усещане

Сънливост
Гадене
Повръщане
Нарушена чернодробна функция
Жълтеница
Астения
Дискомфорт
Болка в корема
Алергична кожна реакция
Алергичен обрив
Кожен сърбеж
Алергична уртикария
Ангиоедем
Нарушения на периода
Метрорагия
Менорагия
Олигоменорея
Аменорея
Дисменорея
Нередовно кървене
Болка в гърдите
Напрежение на гърдите
Подуване на гърдата
Предменструален тип синдром
Оток
Повишено тегло
Рак на гърдата
Ендометриална хиперплазия
Рак на ендометриума
Рак на яйчниците
Венозен тромбоемболичен инцидент
Инфаркт на миокарда
Ишемична болест
Удар

Най-честите нежелани реакции, съобщени от пациенти, лекувани с дидрогестерон по време на клинични изпитвания, по показания без свързана естрогенна терапия, са: мигрена/главоболие, гадене, менструални смущения и напрежение/болка в гърдите.

Следните нежелани реакции са наблюдавани по време на клинични проучвания с използване на дидрогестерон (n = 3483) при показанията без свързана естрогенна терапия и спонтанно след пускане на пазара, на честотите, посочени по-долу:

Противопоказания + -

Свръхчувствителност към хидрогестерон
Прогестаген-зависим тумор
Недиагностицирано вагинално кървене
Непоносимост към лактоза
Хранене с мляко

Известна свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества;

- Тумори, чието развитие зависи от прогестини, известни или подозирани (например: менингиом);

Вагинално кървене, което не е диагностицирано;

Противопоказания, свързани с употребата на естроген в комбинация с дидрогестерон.

Предпазни мерки при употреба + -

Дози, ограничени за жени над 18 години
Метрорагия
Забелязване
Порфирия
Депресия
Чернодробно заболяване
Разстройство на гърдата

Ендометриална хиперплазия
Рак на ендометриума
Рак на яйчниците
Тромбофилия
Тромбоемболичен риск
Системен лупус еритематозус
Хирургическа интервенция
Фамилна анамнеза за тромбоемболичен инцидент
Тромбоемболичен инцидент
Болка в гърдите
Диспнея
Ишемична болест
Удар
Бременност

Преди започване на лечение с дидрогестерон за необичайно кървене, етиологията на кървенето трябва да бъде изяснена.

През първите месеци от лечението могат да се появят метрорагия и „зацапване“. Появата на нередовно кървене няколко месеца след началото на лечението или персистиране на кървене след прекратяване на лечението трябва да търси основна патология. Този процес може да изисква ендометриална биопсия, за да се изключи злокачествено заболяване.

Условия, изискващи мониторинг

Ако се появи някое от следните състояния, настъпили са по-рано и/или се влошат по време на бременност или предишна хормонална терапия, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван. Следните състояния могат да се върнат или да се влошат по време на лечението с DUPHASTON 10 mg филмирани таблетки и трябва да се обмисли прекратяване на лечението:

Ненормални стойности на чернодробната функция поради остро или хронично чернодробно заболяване.

Следните предупреждения и предпазни мерки се прилагат, когато дидрогестерон се използва в комбинация с естроген като част от заместителната терапия на менопаузалния хормон (ХЗТ). (вижте също предупрежденията и предпазните мерки за употреба в КХП за продукта, съдържащ естроген):

Като показание за лечение на симптоми на менопауза, ХЗТ трябва да започне само ако нарушенията се възприемат от пациента като засягащи качеството на живот. Във всички случаи трябва да се извършва преоценка на съотношението полза/риск поне веднъж годишно. ХЗТ може да продължи, докато ползата надвишава риска.

Има ограничени данни относно рисковете, свързани с ХЗТ при лечението на ранна менопауза. Въпреки това, поради ниския абсолютен риск при младите жени, съотношението риск/полза може да бъде по-благоприятно при тези жени, отколкото при по-възрастните жени.

Клиничен преглед и наблюдение

Преди започване или повторно започване на хормонозаместителна терапия (ХЗТ) е от съществено значение да се извърши пълен клиничен (включително гърдите) и гинекологичен преглед (включително събиране на лична и семейна медицинска история), като се вземат предвид противопоказанията. Показания и предпазни мерки за използване. По време на лечението ще се извършват редовни прегледи, като естеството и честотата им се адаптират към всеки пациент.