Дуоденит - причини, симптоми, лечение

дванадесетопръстника представлява възпаление на дванадесетопръстника, първата част на тънките черва. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение за дуоденит.

Съдържание:

Какво е дуоденит?

Дуоденитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника и се среща много рядко изолирано, като най-често се свързва с гастрит или йеюнит.

Какво представлява дванадесетопръстника?

Дуоденумът, първата част на тънките черва, е органът, който получава частично усвоена храна от стомаха и започва да абсорбира хранителни вещества.
Въпреки малкия си размер, дванадесетопръстникът е изключително важна част от храносмилателната система на човека. Този орган с форма на "С" действа като мост между стомаха и тънките черва и работи в тандем с жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса, за да подготви усвоената храна за останалата част от храносмилателния процес.

Дуоденит и гастродуоденит

Изолираният остър дуоденит е изключително рядък. Обикновено се свързва с: гастродуоденална остър, остър гастро-дуодено-ентероколит, като симптомите му се объркват в тези случаи с тези на свързаните с тях заболявания. Много често хроничният дуоденит предшества или придружава язва на дванадесетопръстника и се проявява с болка в епигастриума, дясното параумбиликално или дясно подребрие и с усещане за парене, които се появяват във времеви интервал след хранене и се затихват при поглъщане на мляко или алкална. Тези нарушения не са периодични, появата им означава появата на язви. Признаците на дуоденит са гадене, загуба на апетит, повръщане, астения, главоболие, раздразнителност, понякога загуба на тегло. Обективният преглед показва болка в сабуралния език и натиск в епигастриума и дясната параумбиликална.

Еволюцията на острия дуоденит обикновено е към излекуване чрез навременно установяване на лечението.

Хроничният дуоденит има дълга еволюция, с постоянна болка, с кратки периоди на мълчание.

Причини и видове дуоденит

Дуоденитът обикновено се причинява от бактерията Helicobacter pylori (H pylori). Състоянието може да бъде причинено и от следните фактори:

Бактериална, гъбична или вирусна инфекция
Тежко заболяване или стрес
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), аспирин или стероиди
Консумация на тютюн или алкохол
болест на Крон
Лъчева терапия за лечение на рак
Нараняване на стомаха или тънките черва
Предмет или токсично вещество, което сте погълнали

Видове дуоденит

Гастрит дванадесетопръстника тя може да бъде причинена от няколко фактора и може да бъде остра или хронична.

Острият дуоденит има токсични причини - екзогенни и ендогенни - и инфекциозни причини.

Хроничен дуоденит (хроничен активен дуоденит) се причинява от: инвазии с паразити, базирани в дванадесетопръстника, отслабени микробни инфекции, поддържани от заразен жлъчен мехур; алергични процеси, алкохолна интоксикация, дуоденална стаза, ендокринни нарушения.

Застоен дуоденит

В проучване с 29 пациенти са установени конгестивни лезии на кървене по време на ендоскопия: травмата (след ендоскопия) със сигурност не е отговорна за тези лезии при нито един от изследваните пациенти.

Ерозивен дуоденит

Този тип заболяване се среща рядко и се проявява с малки ерозии на лигавицата на дванадесетопръстника. Хеморагичен ерозивен дуоденит тя се проявява с кръвоизливи, причинени от ерозивни лезии.

Атрофичен дуоденит

Атрофичният дуоденит възниква поради изтъняване на чревната лигавица. Вследствие на този процес секреторната функция на лигавицата изчезва.

Знаци и симптоми

В някои случаи дуоденитът не причинява симптоми и болестта се открива от лекарите по време на тестове за диагностициране на други състояния и храносмилателни разстройства.

Ако състоянието причинява симптоми, те могат да варират от човек на човек. Типичните симптоми могат да включват:

болезнено усещане за парене в стомаха
гадене
повръщане
лошо храносмилане
чувствате се сити, дори ако стомахът ви е празен или сте изяли малко количество храна

При някои хора болките в стомаха се разпространяват в гърба или долната част на корема.

По-тежки симптоми

Понякога могат да се появят по-тежки симптоми, като вътрешно кървене. Поради това изпражненията могат да бъдат лепкави и много тъмнокафяви или черни. Пациентът може също да изпита силно, непринудимо повръщане, което прилича на кафе.

Тези със симптоми на вътрешно кървене трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Подобно на гастрит, дуоденитът може да засегне всеки човек по всяко време, независимо от възрастта. Както споменахме, болестта може да бъде остра или хронична.

Острият дуоденит се появява бързо и изчезва след кратко време. За разлика от това, хроничният дуоденит има тенденция да прогресира по-бавно и да продължи по-дълго, понякога месеци или дори години.

Диагностична

Преди физическия преглед лекарят ще ви попита какви са признаците и симптомите. Лекарят може да поиска тестове, за да потвърди възможна инфекция с H. pylori. Следните тестове също могат да бъдат необходими:

Ендоскопия

Ендоскопията се използва за проверка на стомашни или дуоденални проблеми. По време на процедурата специалистът ще използва ендоскоп (тръба със светлина и камера отгоре). Вашият лекар може да вземе проба от дуоденална тъкан за изследване.

Кръвни тестове

Кръвни тестове могат да се използват, за да се потвърди, че има инфекция.

Тест за дишане

Дихателният тест може да покаже дали H. pylori причинява дуоденит. По време на процедурата, пациентът ще трябва да пие течност, в първата фаза, след това да диша в торба. Вашият лекар ще измери количеството въглероден диоксид в дъха ви. Инфекцията с H. Pylori се потвърждава, ако има твърде много въглероден диоксид.

Копропаразитологично изследване (изследване на фекалиите)

Фекалиите могат да бъдат изследвани за бактерии, които могат да причинят дуоденит.

Лечение и диета

Профилактично лечение

Необходимо е да се поддържа правилна хигиена на храните и правилното и навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до дуоденит.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение ще бъде същото като при язвена болест: продължително алкализиране, превръзки, успокоителни.

За откритата паразитоза ще се направи антипаразитно лечение. В някои ситуации, когато се открият инфекции, ще се използват антибиотици. Страданията на съседните органи винаги ще бъдат лекувани: жлъчен мехур, панкреас.

Гастродуоденит

Лечебното лечение ще бъде хигиенно-диетично.

Яжте в определени часове и избягвайте тежки обяди (5-6 хранения на ден са за предпочитане, но по-малко като количество).
Помнете храни, които са ви наранили в миналото и ги избягвайте всеки път.
Яжте тихо и без бързане. Опитайте се да не бъдете твърде уморени или нервни, когато седите на масата.
Дъвчете добре храната и, ако е необходимо, лекувайте зъбите си.
Наблюдавайте 8-те часа сън през нощта и, доколкото е възможно, почивайте след обяд.
Избягвайте аспирин, салицилати, фенилбутазон, кортизон (преднизон) и други антиревматични, антипиретични и аналгетични лекарства (срещу главоболие, зъби, стави и др.).
Не забравяйте, че алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени.
Не забравяйте, че заедно с лекарствата, предписани от Вашия лекар, правилното хранене е също толкова важно терапевтично средство в случай на заболяване, от което страдате.

Приготвяне на храна

Храната ще бъде приготвена така, че да не насърчава стагнацията на храната в стомаха.
Супите ще се приготвят чрез достатъчно варене на зеленчуците и зеленчуците, които след това ще се прецедят, като сокът се сгъсти с грис, тестени изделия, ориз, картофи. Позволени са месни супи, ако не са много мазни.
Разрешените зеленчуци (добре сварени) ще се сервират под формата на пюрета, сосове, пудинги или суфлета (приготвени на водна баня), към които може да се добави масло или сурово масло (не забравяйте, че разрешените мазнини ще се консумират само сурови, добавяйки ги в плоча за маса).
Разрешено месо се приготвя в началото на болестта само чрез варене, къкри или под формата на кюфтета на пара. След облекчаване на симптомите можете да опитате и на скара (но не и пържене в олио или мазнина!).

Препоръки относно консумацията на сол

Солта може да се използва умерено при приготвяне на храна, при условие че не страдате от други заболявания, за които солта е противопоказана.
Избягвайте млечните продукти, които съдържат суроватка и много сол (телемея).

Препоръчителни храни за стомаха

Месо (прясно или замразено) без мазнина, говеждо, телешко, птиче месо, домашен заек. След облекчаване на симптомите можете да ядете и свинско, агнешко, овце, други птици, при условие, че преди приготвяне то се почиства от мазнини, кожи, фасции.
Наденички: постна шунка;
Лека бяла риба, за предпочитане разол.
Млечни продукти: прясно краве сирене, извара (краве или овче), добре отцедена суроватка и след облекчаване на симптомите и прясна телема;

Други храни разрешени

Пресни яйца, варени меки (яйцето се поставя във вряща вода и се държи 3 минути) или се приготвя под формата на румънска мрежа или диетичен омлет (на водна баня);
Мазнини: прясно масло, масло, в количество 50-60 грама/ден;
Брашна: грис, ечемик, ориз, овесени ядки, тестени изделия; бял хляб (на един ден), козонак (сух), бисквити, бисквити;
Сладки: домашно приготвени сладкиши със сухо тесто или варено тесто (еклер), пандиспан, щрудел (със сирене, но не и с плодове). Захарта или медът са разрешени в малки количества, добавени към чай или десерт.
Плодове: банани;
Пресни зеленчуци с мека целулоза: тиква, спанак, млад зелен фасул, зелен грах, маруля, картофи (варени, печени или пюрирани, но не пържени);
Напитки: чайове (мента, лайка, жълт кантарион, лайм) слабо подсладени, обикновена минерална вода (некиселинна), сурови морковени сокове, ябълки, праскови, череши, вишни.

Забранена храна

Мазно, осолено, пушено месо, колбаси (различни от разрешените), колбаси;
Мазни, осолени, пушени риби, рибни консерви;
Млечни продукти: ферментирали, осолени, пушени сирена, сладко мляко, разбито мляко, кисело мляко, кефир, заквасена сметана, бита сметана;
Мазнини: свинска мас, сланина, храни, приготвени с гореща мазнина, рант, майонеза;
Брашно: мек хляб, препечен хляб, черен хляб, полента, кнедли от брашно или грис, мазни юфка, препечени галета;
Концентрирани сладкиши, мармалад, конфитюр, мед, шоколад, какао, компоти, прясно втасало тесто, крем торти;
Сурови зеленчуци, влакнести, нагласени или твърди целулозни зеленчуци (краставици, моркови, репички, зеле, цвекло, карфиол, бяло зеле, червено зеле, сушен боб, сушен грах, леща, гъби, патладжани, домати (особено под формата на сос) или доматена супа), пикантни зеленчуци (лук, чесън, люти чушки);
Плодове и техните производни (компот, конфитюр, конфитюр и др.)
Люти и дразнещи подправки: пипер, червен пипер, лют пипер, хрян, горчица, дафинов лист, оцет, кисели краставички;
Напитки: всяка много студена или топла напитка, кисели напитки, алкохол, руски чай, китайски, кафе.

Еволюция и усложнения

Въпреки че лекият дуоденит обикновено не предизвиква особено безпокойство, тежката ерозивна форма може да прогресира до язва на дванадесетопръстника. Тези язви могат да причинят реални усложнения, като перфорация, кървене или стомашна обструкция.

Без лечение дуоденитът може да доведе до други усложнения. Инфекцията с H. pylori може да увреди клетките с течение на времето, което води до образуване на белези в тъканите или възможно развитие на рак. Препоръчва се спешно посещение на лекар, ако симптомите не се подобрят от лечението.

Гастродуоденит при деца представлява спешна медицинска помощ, това може да бъде причинено от интоксикации или лоша диета.

Как може да се предотврати дуоденит?

Да не се пуши

Никотинът и други химикали в цигарите и пурите могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове и белите дробове. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако сте пушач и се нуждаете от помощ, за да се откажете. Електронните цигари или тютюнът съдържат никотин. Говорете с Вашия лекар или специалист, преди да използвате тези продукти.

Ограничете консумацията на алкохол или изобщо не пийте

Алкохолът може да влоши дуоденита. Говорете с Вашия лекар, ако имате нужда от помощ, за да спрете да пиете.

Не приемайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или аспирин, освен ако не се препоръчва

Тези лекарства, както и други подобни лекарства, могат да предизвикат дразнене. Може да е полезно да приемате НСПВС след хранене, но изобщо може да не успеете да ги приемате.

Не яжте храни, които причиняват дразнене

Храни като портокали и люти сосове могат да причинят изгаряния или болка. Хранете се здравословно. Можете да включите в диетата плодове (не цитрусови), зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, боб, пълнозърнест хляб и постно пиле и риба. Опитайте се да приемате малки ястия и да пиете вода след хранене. Не яжте поне 3 часа преди да заспите.