DTBS - дисплазия на тазобедрената става
DTBS - дисплазия на тазобедрената става.
Вродената дислокация на тазобедрената става, синоним на дисплазия на тазобедрената става, е вродена малформация на ставата, причинена от необичайно развитие, което може да доведе до сублуксация или разместване на главата на бедрената кост.
Нарушение на развитието на всички структури на ставата преди - и постнатална онтогенеза С други думи, недоразвитие на покрива на ставата, в медицината, наречена "Limbus".
Предпоставките за развитие на дисплазия са: седалищно предлежание на плода по време на бременност, голяма вероятност по време на първото раждане, голям плод, с медицинска корекция на бременността, по време на бременност, усложнена от токсикоза. По-често лявата тазобедрена става е засегната 60%, по-рядко дясната 20% или и двете стави са засегнати, но това е рядко при около 20%. Има три основни форми на дисплазия: ацетабуларна дисплазия - ацетабуларна дисплазия, дисплазия на проксималната бедрена кост и ротационна дисплазия.
При дисплазия формата, връзката и размерът на структурите на тазобедрената става се променят значително. Развитието на тазобедрената става става в процеса на тясно взаимодействие между главата на бедрената кост и ацетабулума. Разпределението на натоварването върху костните структури определя ускорението или забавянето на костния растеж и в крайна сметка определя формата на главата на бедрената кост и ацетабулума, както и геометрията на ставата като цяло. Главата на бедрената кост се държи в гленоидната кухина поради напрежението на ставната капсула, нейната собствена връзка (кръгла връзка на тазобедрената става). Изместването нагоре на бедрената кост се предотвратява от хрущялната плоча на ацетабулума, наречена "лимб"
При дисплазия гленоидната кухина е по-плоска и наклонена, връзките са прекалено еластични и поради това ставната капсула не е в състояние да задържи главата на бедрената кост и се измества нагоре и навън. В този случай лимбът се измества нагоре, деформира се и съответно губи способността да поддържа изместването на главата на бедрената кост. При определени движения главата на бедрената кост може
излизат извън ацетабулума, което се нарича сублуксация. Дислокация на тазобедрената става.
Това е тежка форма на дисплазия, при която главата на бедрената кост се простира напълно извън ацетабулума. Главата на бедрената кост е разположена над гленоидната кухина, лимбът се завинтва в ставата и се намира под главата на бедрената кост, гленоидната кухина е изпълнена с мазнина и съединителна тъкан, което затруднява повторното позициониране на бедрото.
Ротационната дисплазия е нарушение на развитието на костите с нарушение на тяхната геометрия в хоризонталната равнина. Прекомерната антерозия е придружена от нарушение на центрирането на главата на бедрената кост по отношение на ацетабулума и се проявява чрез особеността на походката на детето с вътрешно въртене на крака, вид походка на клиша крак.
Последици от дисплазия на тазобедрената става. Дисплазията на тазобедрената става води до намаляване на двигателната активност на ставата и влошаване на функционалното състояние на мускулите на тазобедрената става. На този фон диспластичен
коксартроза, която се проявява най-често, след 20-25 години.
Диспластичната коксартроза е тежко заболяване на тазобедрената става. Началото на заболяването е остро, ходът е бързо прогресиращ.
Симптоми: "дискомфорт при ходене", дискомфорт в тазобедрената или колянната става, ограничаване на отвличането и въртенето на бедрото. Разпространението на това заболяване е много високо.
Неоартроза. Вродена дислокация на тазобедрената става. Неоартрозата е нова става, образувана на мястото, където е трябвало да бъде здрава става. Тоест, ако разместването на бедрената кост не се коригира, растящите кости на таза и бедрената кост се променят.
Главата на бедрената кост под постоянен натиск губи обичайната си сферична форма и придобива плоска форма. Празният ацетабулум намалява по размер и се образува нова гленоидна кухина в областта на илиачното крило. Това, което се нарича неоартроза, не е пълноценна става, но в продължение на много години е в състояние да изпълнява функциите на здрава става.