Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование

НОВОСИБИРСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСИЯ

Учебно-методически указания за студенти за практически урок:

„Бинокулярно зрение. Страбизъм "

Бинокулярното зрение създава основата за стереоскопично триизмерно възприятие на външния свят, способността да се усеща светът в обем, да се определя размерът на обектите, разстоянието между тях. BZ подобрява яркостта на обектите от външния свят и увеличава зрителната острота, за разлика от монокулярната с 10-20%.

Възприемането на дълбочината на космоса е възможно само при пълно бинокулярно и стереоскопично зрение. Бинокулярното зрение е много необходимо в много професии: микроелектроника, прецизна механика и оптика, приборостроене, дизайнерска работа, бижутерия, авиация и космонавтика, редица медицински професии.

Страбизмът е груб козметичен дефект, психологически проблем за пациента.

2. Цели на урока:

1. Овладейте теоретичните аспекти на бинокулярното зрение.

2. Овладейте техниките на ИС­след бинокулярно зрение, техники за изследване­деца със страбизъм, овладяват практически умения­ками за определяне на бинокулярно зрение с помощта на "дупка в дланта", използване на игли за плетене, молив при четене, тестове с инсталационно движение, определяне на ъгъла наклонено­глазия според Хиршберг, на синоптофор, бинок­голямо зрение на цветен тест с четири точки.

3. Да запознае студентите с клиниката, принципите на conser­хирургично и хирургично лечение на различни видове наклонени­глазура, със система от институции за помощ на деца с тази патология.

4. Да се ​​научат принципите и етапите на лечение на приятелски страбизъм; познават принципите на хирургичното лечение на страбизъм. Изберете и схематично изобразете хирургия на страбизъм. Решаване на проблеми за корекция на аметропия при различни видове страбизъм при деца.

3. Първоначални знания:

Студентите трябва да знаят от предварително усвоен курс по физика:

Имайте концепция за светлинните лъчи

Физическа и клинична рефракция.

Измерване на диоптъра в оптиката.

От хода на нормалната анатомия - да знаете:

Анатомия на човешкия зрителен анализатор.

Знаете от предишните уроци на курса по офталмология:

Концепции за настаняване.

Видове и особености на клиничната рефракция.

Възрастови особености на детското зрение.

4. Термини и определения в бинокулярното зрение

Правилно положение на очите- успоредността на зрителните оси с дистанционно виждане и тяхното пресичане в точката на фиксиране с близко виждане.

Фория - баланс, баланс на силата на външните мускули на очите.

Ортофория - идеална позиция на очите с пълен баланс на мускулите антагонисти, дори при липса на рефлекс на сливане.

Визуална ос (зрителна линия) - линията, свързваща централната ретинална ямка с бификсационната точка. В идеалния случай, при ортофория, зрителните оси на очите се кръстосват в точката на фиксиране на всяко разстояние от очите.

Точка Bifix - точката в пространството, към която са насочени зрителните оси.

Анатомична (оптична) ос - въображаема линия, преминаваща през центровете на оптичните структури на окото (център на макулата, лещата, роговицата).

Гама ъгъл - ъгълът между зрителната и оптичната ос (обикновено равен на - 0). Ненормалният ъгъл на гама предизвиква усещане за въображаемо кривогледство.

Страбизъм (страбизъм)- неправилно положение на очите и зрителните оси, тяхното периодично или постоянно отклонение от точката на бификсация.

Въображаем кривоглед- несъответствие между позициите на зрителните оси и оптичните оси на очите (наличието на ъгъл между тях и впечатлението за неправилно положение на очите) или разликата във формата на очните прорези. Пълно бинокулярно зрение.

Хетерофория (различен баланс на очните мускули, латентен - латентен страбизъм) - постоянна тенденция на очите да се отклоняват от правилната позиция. Поддържането на правилната позиция на очите изисква постоянни нервни и мускулни усилия.

Хетерофорията се разделя на:

Езофория (inforia)- отклонение на зрителната ос на затвореното око навътре (към носа);

Екзофория - отклонение на зрителната ос на затвореното око навън (към слепоочието);

Хиперфориядясно или ляво - отклонение на зрителната ос на съответното затворено око нагоре, за разлика от позицията и зрителната ос на отвореното фиксиращо око;

Циклофория- въртене на очите около зрителната ос, когато са затворени;

Анафория- тенденцията да се обърнат едновременно двете очи нагоре;

КатафорияСклонност към обръщане на двете очи надолу.

Хетеротропия (страбизъм) - неправилно положение на очите поради излишък (разпадане) на хетерофория или редица други дисфункционални нарушения.