Дразнене на сухожилията
- С един поглед
- Въведение
- Симптоми
- Причини и рискови фактори
- Честота и курс
- диагноза
- лечение
- Живот и ежедневие
- Още информация
- подувам
- Дразненето на сухожилията се проявява в болка.
Причината обикновено са повтарящи се движения, например при спортуване.
Раздразненото сухожилие трябва да бъде пощадено известно време.
(PantherMedia/potalyo) Ако сухожилието се използва често, то в крайна сметка може да стане претоварено и болезнено. След това е важно да предпазите раздразненото сухожилие за известно време. Впоследствие тя отново е свикнала да стресира със специални упражнения за разтягане.
Сухожилията са направени от здрава съединителна тъкан и свързват мускулите и костите. Дразненето на сухожилията често се появява в раменете и лактите. На крака са особено засегнати сухожилията на коляното и ахилесовото сухожилие на подбедрицата. Причината са предимно равномерни повтарящи се движения, например по време на спорт.
Ако сухожилието внезапно се разкъса или откъсне поради необичайно голямо натоварване, това се нарича остро нараняване на сухожилието. Ако възпалението на сухожилието или околната тъкан е по-важно от дразненето, това може да е причинено от други заболявания. Примери за това са подагра, ревматизъм или бактериална инфекция.
Дразненето на сухожилията се проявява в болка - особено когато сухожилието е опънато или свързаният мускул е напрегнат. Например, ахилесовото сухожилие боли, когато застанете на пръсти. Болката често се появява там, където сухожилието е прикрепено към костта (наречено прикрепяща тендиноза).
Може да бъде и болезнено, ако натиснете директно върху раздразненото сухожилие. Но може да навреди и на спокойствие.
Движението често се ограничава от болката. Освен това раздразнената област може да е твърда или леко подута.
Дразненето на сухожилията обикновено се причинява от механично претоварване на сухожилието. Това води до леки наранявания и намален приток на кръв. В резултат на това в сухожилната тъкан се появяват сраствания и калцификации.
Механичното претоварване възниква, когато редовно изпълнявате едни и същи движения - например, когато спортувате. Например, махове с ръце или удари в голф или тенис могат трайно да раздразнят сухожилията на лакътя. Бягането може да претовари ахилесовото сухожилие. Спортове като волейбол или баскетбол, които включват много скокове, често водят до оплаквания на сухожилията на коляното. Други хобита или работа също могат да доведат до претоварване, като например работа с мишката на компютъра за дълго време.
Дразненето на сухожилията може да се насърчи и от неправилно позициониране на краката или неподходящи обувки. Диабетът, ставни заболявания като ревматоиден артрит и остеоартрит, автоимунни заболявания, които атакуват сухожилната тъкан (колагенози), както и тютюнопушенето и затлъстяването също се считат за рискови фактори. Много рядко дразненето на сухожилията може да се появи като страничен ефект на лекарства, като някои антибиотици.
Дразненето на сухожилията е по-често с възрастта. При по-младите и възрастните хора особено са засегнати ръцете и раменете - при спортистите това са предимно коленете и стъпалата.
Много хора автоматично се справят лесно с раздразнено сухожилие и симптомите обикновено отшумяват след няколко седмици. Ако обаче сухожилието се прекали с повторно използване, дразненето може да се повтори. Ако сухожилието не е защитено достатъчно дълго, раздразнената тъкан не може да се възстанови. Тогава се увеличава рискът сухожилието в крайна сметка да се разкъса или разкъса.
Сравнение на области на тялото, където дразненето на сухожилията е често срещано
Ако някои движения продължават да са болезнени, проблемът може да е дразнене на сухожилията. Следователно, когато изследва засегнатата област, лекарят пита за спорт, професии или хобита, които биха могли да претоварят сухожилието. Ако симптомите и честият стрес вървят заедно, това обикновено е достатъчно за поставяне на диагнозата.
За да сте сигурни, понякога се прави ултразвуково сканиране, за да се търсят признаци на дразнене, като например малки калцификати в сухожилието. Рентгеновите или магнитно-резонансните изследвания са необходими само ако трябва да се изключи друго заболяване.
Най-важното нещо, с което да започнете, е да се погрижите за раздразненото сухожилие. За да се избегнат стресиращите движения, понякога са полезни шини или превръзки. След период от около 3 до 6 седмици почивка сухожилието обикновено постепенно се привиква отново към нормален стрес с физиотерапия.
Допълнителни процедури често се използват, за да помогнат на сухожилието да се възстанови и да облекчи дискомфорта. Възможни са например ултразвукови лечения, масажи или електротерапия. Лекарствата за болка могат да бъдат полезни за ограничен период от време.
Ако симптомите не се подобрят, също са възможни инжекции с кортизон или операция за отстраняване на увредена тъкан или разхлабване на срастванията. Тези лечения обаче крият рискове.
Често е трудно да се щади крак или ръка в ежедневието. За да се поддържа стресът възможно най-нисък, помага да се определят приоритети: Например, усилени дейности като почистване на прозорци, градинарство или мащабно пазаруване може да се отложат - или да се извършват с подкрепата на семейството, приятелите или съседите.
Също така е важно да знаете точно кои движения трябва да се избягват: По време на шофиране в кола едва ли се упражнявате физически - но може би само стъпването върху педала на съединителя или газта е вредно. Ако се съмнявате, физиотерапевтът може да обясни кои движения дразнят сухожилието и кои не. Като част от трудотерапията, нежните движения могат да се научат в ежедневния професионален живот.
Спортистите, които са загрижени за своята физическа форма, могат да преминат към спортове, които натоварват по-малко засегнатото сухожилие от обичайното им обучение. Понякога спортът може да се практикува малко по-нежно - например чрез използване на по-малко стресираща техника. Спортните лекари могат да посъветват това.
Практиката на семейния лекар обикновено е първата точка за контакт, когато сте болни или се нуждаете от медицински съвет, ако имате здравословен проблем. Ние предоставяме информация за това как да намерим правилната практика, как най-добре да се подготвим за посещение при лекар и какво е важно.
подувам
Baltes TP, Zwiers R, Wiegerinck JI, van Dijk CN. Хирургично лечение на средно пропорционална ахилесова тендинопатия: систематичен преглед. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25 (6): 1817-1838.
Everhart JS, Cole D, Sojka JH, Higgins JD, Magnussen RA, Schmitt LC et al. Възможности за лечение на пателарна тендинопатия: систематичен преглед. Артроскопия 2017; 33 (4): 861-872.
Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D, Costa ML. Инжекционни терапии за ахилесова тендинопатия. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD010960.
Loew LM, Brosseau L, Tugwell P, Wells GA, Welch V, Shea B et al. Масаж с дълбоко напречно триене за лечение на страничен лактит или страничен тендинит на коляното. Cochrane Database Syst Rev 2014; (11): CD003528.
Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC. Богати на тромбоцити терапии за нараняване на мускулно-скелетните меки тъкани. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD010071.
Национален институт за здравни грижи (NICE). Екстракорпорална терапия с ударна вълна за ахилесова тендинопатия. 21 декември 2016 г. (Ръководство за интервенционни процедури за NICE; том 571).
Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Двойна поредица от ортопедия и травматична хирургия. Щутгарт: Тийм; 2014 г.
Paoloni J. Травми на сухожилията - практични съвети за общопрактикуващи лекари. Aust Fam Physician 2013; 42 (4): 176-180.
Pschyrembel. Клиничен речник. Берлин: De Gruyter; 2017 г.