Д-р Thai Hoa Jöres: Открит рано, ракът на дебелото черво е лечим
Актуализирано: 18.03.2018 - 13:21
Д-р Тайландката Хоа Йорес-Нгуен-Сюан е старши гастроентеролог в клиниката "Свети Лукас" от почти две години.
Д-р Thai Hoa Jöres работи като старши лекар в клиниката "Св. Лукас" за превантивни мерки в борбата с туморните заболявания.
Интервюто беше проведено от Simone Theyßen-Speich
67 000 души развиват рак на дебелото черво всяка година. Ако заболяването бъде открито рано, има голям шанс за излекуване. Защо ракът на дебелото черво все пак е толкова коварен?
Д-р Тайландски Hoa Jöres: Болестта е трудна, защото в началото не причинява дискомфорт. Когато се появят симптоми или болка, болестта често е добре напреднала. Ето защо превенцията е особено важна при рак на дебелото черво. Туморите в червата са вторият най-често срещан вид рак при мъжете след белите дробове. Сред жените ракът на дебелото черво се нарежда на трето място след рак на гърдата и белия дроб.
Коя част на червата е особено засегната от тумори?
Д-р Йорес: Когато се говори за рак на дебелото черво, дебелото черво е засегнато до голяма степен. При хората той е дълъг между един и един и половина метра. Туморите в дългите три до четири метра тънки черва са много редки.
Какво точно се случва по време на чревния скрининг преглед?
Д-р Йорес: Превантивният преглед е колоноскопия, така наречената колоноскопия. Препоръчва се за хора на 55 и повече години и се заплаща от здравноосигурителните компании. Ако няма аномалии, то трябва да се извършва на всеки десет години. Тест на изпражненията също се препоръчва от 50-годишна възраст. Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) дори обмисля да препоръча отразяване на рака на дебелото черво от 50-годишна възраст. По принцип всеки 15-ти мъж и всяка 18-та жена от споменатата възрастова група са засегнати от болестта.
Ако превенцията е толкова важна, колко хора се възползват от офертата?
Д-р Йорес: За съжаление само по-малко от десет процента от хората в тази целева група отиват на скрининг на чревен преглед. Отражението има само минимален риск от кървене от 0,2 процента. Преминаването през улицата е по-опасно. Почистването на дебелото черво предварително със специална напитка може да не е вкусно. Но ползата е далеч по-голяма.
Засегнати са и по-младите хора?
Д-р Йорес: Ракът на дебелото черво обикновено е рядък при по-младите хора. Ако има генетична мутация или, например, хронично възпалително заболяване на червата, свързаният риск може да се увеличи значително. По принцип ракът на дебелото черво е по-вероятно да засегне хора на възраст 50 и повече години.
Колко се увеличава рискът, ако има фамилна анамнеза?
Д-р Йорес: Рискът е два до три пъти по-висок, ако роднини от първа степен като родители или братя и сестри вече са болни. Ако болният член на семейството е бил под 60 години, рискът дори се е увеличил три до четири пъти. Тогава определено трябва да започнете десет години преди началото на възрастта на члена на семейството.
Кои симптоми показват заболяване?
Д-р Йорес: Червените знамена включват нежелана загуба на тегло, болки в стомаха, кръв в изпражненията или внезапна промяна в храносмилането. Тогава определено трябва да посетите лекар. Тези симптоми могат да показват рак. Би било важно обаче да се открият предварителни етапи в рамките на превантивен преглед, както предлагаме и в клиниката „Свети Лукас“, преди да има по-сериозни проблеми.
Как точно се развива чревният тумор?
Д-р Йорес: Предварителните стадии на рак на дебелото черво са полипи, но те могат да се развият в тумор след пет до десет години. Открити рано, можем да изрежем или изрежем тези полипи директно по време на отражението. Дори малки тумори, които все още не са прораснали дълбоко в тъканта, могат да бъдат отстранени с огледалото без операция.
Как се лекуват по-големите тумори?
Д-р Йорес: Ако се диагностицира рак на дебелото черво, интердисциплинарната туморна конференция в нашата клиника решава как да процедира. Интернистите обсъждат това с хирурзите, онколозите, рентгенолозите, патолозите и лъчетерапевтите, за да определят оптималната концепция на терапията. При операция на рак на дебелото черво засегнатата част на червата обикновено се изрязва, понякога временно се поставя изкуствен изход, за да се защити червата по време на лечебния процес.
Колко заболявания се откриват като част от превантивните грижи, преди да се появят симптоми?
Д-р Йорес: Полипите, т.е. предварителният етап, се откриват при 20 до 25 процента от профилактичните прегледи. При около един процент от пациентите за съжаление вече откриваме рак в ранните етапи по време на скрининга. Следователно можем само многократно да призоваваме пациентите да се възползват от неусложнения превантивен преглед.
Как можете да предотвратите рак на дебелото черво?
Д-р Йорес: Твърде малко физическа активност, индекс на телесна маса над 25 и консумацията на много червено месо увеличават риска от рак на дебелото черво. Пушенето също удвоява риска. Освен това рискът да се разболеете е с 15 процента по-висок, ако редовно консумирате повече от 100 грама алкохол на седмица - това е средно един литър вино или два литра бира.
ЛИЧНО
ЧАСТНИ Д-р Тайландката Хоа Йорес-Нгуен-Сюан е на 41 години, омъжена и има две деца.
ПРОФЕСИОНАЛ Учи медицина в Тюбинген и дълго време работи като специалист в клиниката в Кьолн-Калк. От 2016 г. е старши лекар по вътрешни болести и гастроентерология в клиника „Свети Лукас“.
МАРТ Месецът март е обявен от Месец на рака на дебелото черво от Фондация Бурда от 2002 г., за да информира хората за болестта и нейната важна профилактика.
РЕКЛАМА Много известни личности рекламират неусложнени и ефективни превантивни прегледи.