Д-р Йожеф Кохан
Дерматолог - козметолог
Псориазис, псориазис
Въпреки че понякога външният му вид е много странен - затруднява социалната интеграция на пациентите - важно е да се отбележи, че той не е заразен. Най-често лактите и коленете, окосменият скалп и лумбалната област са местата на типичните симптоми. Във формата на кръгла или сливна, лопатеста форма с особено остър ръб, зачервяване и дебел, подобен на свещ пилинг върху лезиите, поради което пилингът на пърхота на пациента понякога почти покрива дрехите и пода около него.
За да се предотвратят симптомите на последната сухота, се препоръчва да се използва всеки, по-мазен лосион за тяло, разбира се, като се използват специални ексфолиращи кремове, резултатът е по-траен. Дори днес стероид-съдържащите препарати и катранени мехлеми са най-ефективни за намаляване на възпалителните компоненти. (Отбелязвам, че поради канцерогенния ефект на катрана, обикновено не предписвам или препоръчвам такъв препарат на моите пациенти.)
Все още си спомням младата си клинична възраст, когато ретиноидите, които са производни на витамин А, бяха въведени за вътрешно лечение на болестта, ефектите от които бяха многократно превъзходени от тези препарати. Те обаче бяха много скъпи, затова в Унгария беше разработен специален протокол: дадохме на пациентите витамин А вместо лекарството в така наречената „токсична“ доза и за да намалим неговите „токсични“ свойства, добавихме и витамин Е в "токсична" доза. Вече знам, че това беше много по-безопасна терапия от витамин А киселина и че тези витамини не причиняват сериозни заболявания дори при значително по-високи дози - за разлика от многото странични ефекти, които все още са на мода днес.
Съвсем наскоро витамин D се използва външно за лечение на псориазис. (Интересното е, че молекулярната структура на витамин D е подобна на отделящия се хормон на мекотели, червеи и насекоми, ecdyson.) Ролята на витамин D в кожата (също) в координирането на клетъчните деления е т.нар. "десмозомите" могат също да участват в действието на свързан с калций клетъчен компонент (като инхибитор на метастази). Все по-обещаващи са резултатите за вътрешно лечение на псориазис с витамин D, което според мен е т.нар. това е и много по-безопасно, по-естествено лечение от „биологичните терапии“.
Същността на биологичната терапия е, че тя включва защитния механизъм на организма, имунитета, най-вече чрез инхибиране на TNF-алфа (фактор на туморна некроза), вещество, което също се среща при възпаление, но е още по-важно при убиването на тумори. За съжаление, лечението естествено увеличава риска от рак, тъй като парализира и защитата срещу рак.