Д-р Андреас Витулкас, за бременността, когато имате миома на матката и какви изследвания трябва да направите, преди да забременеете
Бременността на здрав фон на майката е от съществено значение за здраво бъдещо бебе. За опасностите от бременност в случай на майка, която има различни заболявания, за това какви изследвания трябва да се направят преди бременността, но и по време на нея, говорихме с Д-р Андреас Витулкас, акушер-гинекологичен специалист, със специализация по безплодие.
Лекарят ни разказа и за румънската мода на цезарово сечение, както и за проблемите с безплодието, с които в момента се сблъскват 1 от 4 двойки.
ВСИЧКО ЗА МАЙКИТЕ: Какви са гинекологичните състояния, които всяка жена трябва да лекува, преди да забременее?
Д-р Андреас Витулкас: Като цяло е добре жената да бъде здрава, включително и гинекологично (или особено), когато забременее. Поради това се препоръчва, преди да забременее, тя да има актуален набор от тестове и ежегоден гинекологичен преглед, включващ цитонамазка и култури и секрети. Необходимо е също да се направи профил TORCH, което означава група инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс и други инфекциозни заболявания като сифилис, хепатит В, варицела). Дори ако те не са пряко свързани с гинекологичната сфера, присъствието на един от тях по време на бременност или по време на зачеването може да означава сериозни проблеми за майката или плода, така че е по-добре да се премахне рискът от присъствие, преди жената да забременее.
Какви са рисковете в случай на бременност, инсталирана на болен гинекологичен фонд?
Рисковете зависят много от вида на гинекологичното състояние. От по-внимателно наблюдение, поне през първия триместър на бременността, до риска от вродени малформации на плода, всичко може да се случи, ако не забременееме на здрав фон.
Колко често всяка жена трябва да ходи на гинекологичен преглед? Кои са факторите, които биха могли да променят тази честота?
Всяка жена трябва да прави ежегоден гинекологичен преглед. Тази консултация изисква вземане на проби за Папа тест и за секрети и култури. Всичко, което надхвърля нормалното дотогава за тази жена, трябва да бъде изпратено на гинеколог по-рано от една година. Ако лекарят има условие, което трябва да следва, лечение, чиято цел също трябва да се спазва, ще извика жената за контрол по-рано от една година.
Има читатели на сайта ВСИЧКО ЗА МАЙКИТЕ, които често ни задават въпроса: мога ли да имам здравословна и доносена бременност, ако имам цистит, който постоянно се повтаря?
Да, разбира се, можете да имате здравословна бременност при тези условия. Циститът е възпаление на пикочния мехур и често се бърка с анексит, състояние на яйчниците. Независимо за кой от двата въпроса говорим, бременността може да се развие нормално. Очевидно би било добре тези проблеми да не се появят през деветмесечния период и това изисква, на първо място, правилното и навременно лечение на болестите.
Какви са шансовете за бременност в случай на майка с миома на матката? И какво се случва с тези миоми по време на бременност?
Има много бременности, които се развиват в присъствието на миома на матката, като например бременности, престанали да се развиват поради тях или дори ембриони, които не могат да бъдат имплантирани, също поради миома на матката. Всичко зависи от положението на ембриона в матката, неговия размер. Бременността, която се развива в присъствието на миома на матката, се наблюдава най-добре, за да се види дали се развива правилно. Освен това, ако знаете за миома преди бременността, най-добре е да ги премахнете, преди да се опитате да имате бебе.
Как да обясня връзката между гинекологичните заболявания и либидото?
Само определени гинекологични състояния засягат либидото. Хормоналните нарушения са една от най-честите причини за намалено либидо. Някои вагинални инфекции също могат да доведат до намалено либидо. Рана в шийката на матката също понижава либидото. Бременността и след това кърменето също могат да доведат до намаляване на либидото, без последното да се счита за гинекологично състояние.
Можем да говорим за увеличаване през последните години на хромозомни аномалии?
Това не е увеличаване на хромозомните аномалии. Става дума главно за това, че жените решават да имат деца в по-напреднала възраст. И след 35 години генетичният материал на жената се влошава, така че или е трудно да се получи бременност по естествен начин, или ако получите плода има малформации поради ниското качество на ооцитите след определена възраст. Например, 20-годишна жена обикновено има 80% генетично нормални ооцити, докато 40-годишна жена има 80% генетично анормални ооцити. И това е нормално, не е изключение. Проблемът е само нарастващата възраст, в която жените решават да имат деца, особено след 35 години.
Всички знаем румънската „мода“ на цезарово сечение. Какви са предимствата и недостатъците на такова раждане и особено как обяснявате това явление от вашия опит?.
Повечето жени избират цезарово сечение от страх от болката при естествено раждане. Цезаровото сечение обаче е основна операция, то трябва да бъде посочено от специалист само когато има медицински проблеми, които се отнасят до него. Вагиналното раждане е нормален, естествен, естествен процес, от който никой не бива да бяга. Връщането след цезарово сечение е много по-трудно, тъй като е голяма операция, могат да възникнат усложнения (по-продължително кървене, повече болка след операцията). Разбира се, има случаи, при които се изисква цезарово сечение и дори може да спаси човешки живот, но не бива да е мода.
Статистиката показва, че една от 6 двойки - т.е. 15% от репродуктивното население, е изправена пред безплодие. Какво става?
Всъщност най-новите статистически данни на СЗО показват, че 1 на 4 двойки от общото репродуктивно население се сблъскват с проблема с безплодието, което означава 25%. Както казах по-рано, една от основните причини за безплодие при жените е по-възрастната възраст, в която те решават да забременеят. След това има нарастващ стрес, нездравословна диета и начин на живот, които косвено влияят на проблемите с плодовитостта, които се срещат в сегашното население. Трябва също така да се отбележи, че въпреки че не могат да заченат в продължение на 1 година по естествен път (което по дефиниция прави двойката безплодна), не всички двойки търсят специализирана помощ, въпреки че проблемът им може лесно да бъде решен.
Какви са най-новите/модерни процедури за оплождане и какво включват те?
Процедурата за оплождане е една, нарича се ин витро оплождане. Това е процедура, която включва лабораторно оплождане на ооцити, събрани от жени, след предходна стимулация на яйчниците. След това партньорът дарява сперма, настъпва асистирано оплождане и получените ембриони след това се прехвърлят в матката на жената. Това е процедура при непрекъснато актуализиране, от гледна точка на технологичните дадености, които лабораторията има особено.