Доза от 1 ml: s.
определение
Остро, инфекциозно възпаление на кожата или лигавиците
етиология
? Патогени предимно ß-хемолитични стрептококи А, рядко стафилококи; Време за инкубация от часове до 2 дни
? Местни предразполагащи фактори (портал за влизане): Рагади и ерозии (ноздри, ъгли на устата), микоза на краката, язви на краката и др.
? Общи предразполагащи фактори: недохранване, злоупотреба с алкохол, инфекциозни заболявания, диспротеинемия, лимфедем
Сайтове за предразположение
Долни крайници, лице
Симптоми
? Рязко дефинирано, обширно зачервяване и подуване на кожата с езикови удължения и периферен растеж
? Тежки форми с мехури, некроза, гангрена
? Болезнено подуване на регионалните лимфни възли, често с асоцииран лимфангит
? Обикновено тежко или опасно протичане при еризипела на пениса (гангрена), еризипела на вулвата (некроза), ларингеална еризипела (глотичен оток)
? Обикновено с висока температура (до 40 ° C), студени тръпки, нарушения на общото благосъстояние. Изключение: хронична, повтаряща се еризипела
Диференциална диагноза
Контактен дерматит (без увеличаване на BKS, без общи реакции), флегмона, еризипелоид, еризипела карциноматозум (млечна област или след аблационни мами)
Усложнения
? Преход във флегмона
? Особено след повтарящи се еризипели е възможно затваряне на лимфните пътища с лимфна конгестия (елефантиаза)
? Разпространение до орбитата или средното ухо (серизипели на лицето)
? Гломерулонефрит, ревматична треска, сепсис
разбира се
Изцеление за няколко дни под терапия; ако диспозиционните фактори продължават, е възможен хроничен рецидивиращ ход с отслабени локални и общи симптоми
Ектима
Главно пустули, причинени от A-стрептококи с бърз улцерозен разпад, често върху механично напрегнати части на тялото с изключване на въздуха (ръб на пищяла ?> bootleg). Кондициониране на лоша диета, лоша хигиена, нарушения на кръвообращението
Impetigo contagiosa
Инфекциозни (стафилококи и/или стрептококи), заразни кожни заболявания главно при деца. Клинично могат да се разграничат две форми
Импетиго с малки мехурчета
Предимно стрептококова или смесена инфекция; преобладаващо се среща с училищни деца
Сайтове за предразположение
Предимно лице; рядко други части на тялото, особено ръце и драскотини (напр. перианална с оксиури), без длани и подметки
Симптоми
? Само краткосрочни мехури, по-късно пустули на зачервена основа
? Обширни меденожълти корички върху ерозирала кожа
? При обширни форми, регионално подуване на лимфните възли
разбира се
Изцеление без белези
Голям пикочен мехур импетиго
Стафилолози; Поява във всички възрастови групи, за предпочитане при кърмачета, по-големи деца, възрастни
Симптоми
? Мехури с размер до 2 см и с продължителност няколко дни
? По-късно периферни остатъци от тавана на пикочния мехур, централни тънки кафеникави корички
? Рядко увеличаване на лимфните възли
разбира се
Изцеление без белези
Bulla repens (Фаланга, палми, планта)
Импетиго булоза (Пемфигоид на новородени)
Dermatitis exfoliativa neonatorum (Рицарят на Ритершайн)
Усложнения
При стрептококов импетиго риск от остър гломерулонефрит (до 4%). Изисква се контрол на урината
Импетигинизация
В случай на множество кожни заболявания с увреждане на епитела (включително леки наранявания, екскориации, екзема), бактериалната инфекция, която се натрупва, е често усложнение
Еритразма
Патоген
Corynebacterium minutissimum
локализация
Урогенитална област, аксили, по-рядко други кожни участъци
Симптоми
Рязко разграничени, червено-кафяви, не подчертани огнища; повърхността изглежда леко набръчкана поради фини тръстика.
диагноза
Коралова флуоресценция в дървесната светлина
Trichobacteriosis palmellina (аксиларна)
Патоген
Corynebacterium tenius и различни бактерии, произвеждащи багрила
Симптоми
Косата е заобиколена от неправилни, белезникави, жълти, червеникави или по-тъмни отлагания
локализация
Коса под мишниците, по-рядко срамната коса
Еризипел
Местно лечение
? Пликове с антисептични разтвори: Chinosol, Chloramine 1: 2000
Вътрешно лечение (винаги)
? Пеницилин, макролидни антибиотици, цефалоспорини
? Ако отговорът е неадекватен, помислете за строители на пеницилиназа
Лечението обикновено продължава около 10 дни (до отлагане, BKS); може да се наложи дългосрочно лечение в случай на хронична, повтаряща се еризипела
Общ
? Елиминиране на локално предразполагащи фактори (напр. Излекуване на микоза на краката)
? Елиминиране или лечение на общи предразполагащи фактори
? Почивка в леглото, евентуално подкрепа на кръвообращението
Ектима
Местно лечение
Антисептик (хинозол, хлорамицин 2 ?; воден пиоктанин 0,5% краткосрочно); системна терапия само в изключителни случаи
Impetigo contagiosa
Местно лечение
? Отлепване на корите: влажни превръзки с физиологичен физиологичен разтвор или антисептични разтвори, след това механично отделяне
? При булозни форми покривът на пикочния мехур се отстранява
? Антисептичен разтвор или лотио: 0,5% воден разтвор на пиоктанин; 1% лосио от ахромицин
? Антибактериални вещества
Вътрешно лечение
В случай на екстензивни форми, лимфаденит или резистентност към терапия пеницилин (напр. Флуклоксацилин) след определяне на резистентност. Макролид за алергии към пеницилин. В случай на стрептококова етиология системното приложение на пеницилин G или феноксиметилпеницилин превъзхожда местното лечение с антибиотик, тъй като ускорява заздравяването и предотвратява рецидиви.
Еритразма
Trichobacteriosis palmellina (аксиларна)
Местно лечение
Дезинфекциращи алкохолни разтвори (Киселина. Салицил. 2.0; Резорчини 2.0; Изопропанол, разреден Ad 100.0), клотримазол
Антибиотици, системни
Пеницилини
Пеницилин G-натрий "Биохимия" 1 мега/5 мега/10 мега сухо саше
[Biochemie GmbH] Бензилпеницилин натрий (пеницилин G-Na) усилвател за сушене. 1 милион/5 милиона/10 милиона IU; DOS .: с. Техническа информация
Ospen 1000/1500 филмирани таблетки
[Biochemie GmbH] Феноксиметилпеницилин (пеницилинова V киселина) раздел филм. 1 милион I.U. съответства на приблизително 600 mg/1,5 милиона I.E. съответства на около 900 mg DOS .: с. Техническа информация
Сок Ospen 400/750
[Biochemie GmbH] Феноксиметилпеницилин (DBED-пеницилин V) сок 400 000 IU/5 ml съответства на приблизително 250 mg/750 000 IU/5 ml съответства на приблизително 450 mg DOS .: с. Техническа информация
Star-Pen 1,5 милиона IU филмирани таблетки
[Tyrol Pharma GmbH] (пеницилин V-калий) раздел филм. 1,5 милиона I.U. DOS .: с. Техническа информация
Clavamox 1 g филмирани таблетки/Clavamox Duo сух сок
[Tyrol Pharma GmbH] амоксицилин плюс клавуланова киселина тава за филми: 875 mg амоксицилин + 125 mg клавуланова киселина; дуо сух сок: 80 mg амоксицилин + 11,4 mg клавуланова киселина/1 ml; DOS .: с. Техническа информация
Макролиди
Josalid 500 mg/750 mg филмирани таблетки/Josalid 250 mg/375 mg/5 ml сок за деца
[Biochemie GmbH] Йозамицин раздел филм. 500/750 mg; сок 250/375 mg/5 ml; DOS .: с. Техническа информация
Цефалоспорини
Ospexin 500 mg/1000 mg филмирани таблетки/Ospexin 250 mg/375 mg/5 ml гранули за перорална суспензия
[Biochemie GmbH] Цефалексин раздел филм. 500 mg/1000 mg; гранули е. орална сусп.250 mg/375 mg/5 ml; DOS .: вижте информация за специалист
Sanaxin 1000 mg филмирани таблетки
[Tyrol Pharma GmbH] Цефалексин раздел филм. 1000 mg; DOS .: с. Техническа информация
Антибиотици, местни
Банеоцин маз/прах/за инстилация
[Biochemie GmbH] Бацитрацин + неомицин мехлем 1 g съдържа 250 I.U. Бацитрацин цинк, 5000 I.U. Неомицин сулфат; прах1 g съдържа 250 I.U. Бацитрацин цинк, 5000 I.U. Неомицин сулфат; lsg. 1 ml съдържа 250 I.U. Бацитрацин, 5000 I.U. Неомицин сулфат; DOS .: с. Техническа информация
Небацетинов маз/Небацетин на прах/Небацетин-про инстилационе
[Tyrol Pharma GmbH] Бацитрацин цинк/неомицин сулфат ungt. 250 I.U. + 5000 I.U. на 1 g; прах 250 I.U. + 3400 I.U. на 1 g; lsg. 250 I.U. + 3400 I.U. на 1 мл DOS .: с. Техническа информация
Антисептици
Няма споменати текущи продукти