Досие Алкохол - Изгаряне - Депресия Съдбовни взаимодействия
Пристрастяването към алкохола не е маргинален проблем в Австрия: около 350 000 души са засегнати. Пристрастяването към алкохола обикновено не се проявява изолирано, а често в комбинация с прегаряне и депресия - като много от засегнатите използват алкохол като самолечение. Лиза Търк
Шведският лекар Магнус Хус е първият, който определя термина „алкохолизъм“ като болест през 1849 година. Според "Международната класификация на психичните разстройства" ICD-10 на Световната здравна организация (СЗО), синдромът на алкохолна зависимост (ICD-10, F10.2) сега се основава на следните шест критерия: намален контрол, развитие на толерантност, симптоми на физическо отнемане при намаляване или прекратяване на употребата на веществото, Жажда (вид принуда за консумация на алкохол), незнание за вече доказана вреда и пренебрегване на интересите в полза на консумацията на алкохол. Ако поне три от тези критерии се прилагат заедно в продължение на няколко седмици или месеци, по дефиниция има алкохолна зависимост. Резултатът често са органични и социални щети след хронично висока консумация на алкохол. Изгарянето и депресията са особено често срещани психологически съпътстващи заболявания.
Алкохолът има депресивен ефект
Как тези психични разстройства могат да бъдат свързани с пристрастяването към алкохола? „Алкохолът е депресиогенно вещество и редовно води до депресивни настроения, както знаем от многобройни проучвания“, обяснява Мусалек. Доказано е, че алкохолиците са изложени на повишен риск от прегаряне и депресия. В същото време има връзка от противоположната гледна точка: За депресираните хора алкохолът в много случаи функционира като самолечение, като транквилизатор, като средство за облекчаване на напрежението и безпокойството. Този ефект се постига и в краткосрочен план - тук обаче се набляга на „краткосрочен план“. В много случаи консумацията на алкохол може бързо да развие своя инерция в началото или скрити депресивни настроения. Поради своите депресиогенни свойства, алкохолът засилва както синдромите на претоварване, така и депресивните състояния, в резултат на което засегнатите попадат в истински „порочен кръг“.
Не е маргинален проблем в Австрия
Не трябва да се пренебрегва и социалният компонент във връзка с консумацията на алкохол: много хора пият, за да „принадлежат“. В Австрия консумацията на алкохол е част от ежедневието; натискът е включен, но общото осъзнаване на проблема е ниско. Според Мусалек това е видно от факта, че в Австрия групата на въздържащите се е „относително болна“. Само няколко от тях не биха пили алкохол по убеждение, а по-скоро биха се отказали от него поради предишна алкохолна зависимост или свързано с алкохол заболяване. „Особено хората, чиято толерантност към алкохол е висока поради тяхната генетична детерминация, често са склонни към хронична консумация и лесно се пристрастяват“, знае Мусалек.
В момента около 350 000 австрийци са зависими от алкохола. Около 600 000 до 700 000 австрийци имат сериозен проблем с алкохола. При сравнение на пола мъжете се позиционират пред жените: съотношението е 3,5: 1. Тенденцията сред жените обаче се "масово увеличава". Мусалек продължава: „Проблемните потребители са предимно онези, които редовно пият големи количества високодозов алкохол преди 16-годишна възраст и които са имали много опияняващи преживявания.“ Тук съотношението вече е 2: 1. По отношение на общото съотношение между половете, тази оценка ще бъде достигната „след около 20 до 30 години“. Експертът вижда основните причини за това увеличение в по-добрата наличност на алкохол и в многобройните работни и семейни задължения, пред които са изправени жените. Посягането към чашата помага да се издържи по-добре на напрежението.
Чувствителност в отношенията
Във връзка с прегаряне и депресия, Priv. Доц. Александра Шосер от Центъра за психично здраве Леополдау във Виена обяснява значението на повишената осведоменост за проблема и като цяло повишената работа за повишаване на осведомеността относно психичните заболявания и техните съпътстващи заболявания. Например, проблеми със съня, концентрация и шофиране, както и различни соматични симптоми като симптоми на болка могат да показват основно психично заболяване и трябва да бъдат "проверени подробно, ако е необходимо". Изискват се особена чувствителност и чувствителност, особено когато се работи с езика на пациента. „Като лекар трябва да предадете разбиране на пациента и да не му давате усещането, че е изключение“, обяснява експертът. Това би улеснило много от засегнатите да признаят заболяването си и да потърсят лечение.
Добри резултати от лечението
Според експертите причините за успеха на терапията при прегаряне се наблюдават повече в екзогенни фактори. Ако някой успее да лекува адекватно съответното лице, размишлявайки върху поведенческите модели, свързани с личността, и постепенно го интегрирайки в адаптирана, забавена социална и работна среда, има и много добри възможности за лечение. „В повечето случаи проблемът с лечението на прегаряне не се дължи на терапията сама по себе си, а по-скоро на непроменената работна среда на пациента“, обяснява Мусалек.
С ранно и редовно лечение успехът може да бъде постигнат в 80 процента от случаите с алкохолна зависимост. Ако обаче не успеете да разпознаете проблем с пристрастяването към алкохол или ако той се лекува само нередовно и следователно неадекватно, степента на успех спада до десет процента, според Мусалек.
Австрийски медицински вестник No 20/25.10.2018