Дори в детството увеличената обиколка на талията означава по-голям риск от IFB заболяване
Колкото по-голяма е обиколката на талията на дете или юноша с наднормено тегло, толкова по-голям е рискът от метаболитни и сърдечно-съдови заболявания. Това е особено вярно по време на пубертета и по-скоро за момчетата, отколкото за момичетата.
Д-р Susann Blüher от Интегрирания център за изследвания и лечение (IFB) Затлъстяване анализира данните на 1278 деца и юноши на възраст между 11 и 18 години като част от многоцентрово проучване. Изследвана е връзката между различните телесни размери като обиколката на талията, индекса на телесна маса или съотношението на талията и височината и риска от заболявания, свързани с много наднормено тегло. За децата и юношите тази връзка все още беше до голяма степен неясна. Изследването е публикувано през юни в престижния Journal of Clinical Endocrinology and Metabolsim.
Главно за мъже с мъже с увеличена обиколка на талията (1), проучването (2) установява по-голям риск от вече повишени нива на черния дроб и пикочната киселина или нисък „добър“ HDL холестерол. Повишените чернодробни стойности показват напр. Б. при начално чернодробно заболяване. В допълнение, повишеният индекс на телесна маса (ИТМ) 1, особено по време на пубертета, е свързан с по-голям риск от инсулинова резистентност, което предполага развиващо се нарушение в метаболизма на захарта. Измерването на съотношението талия-височина в сравнение с ИТМ и обиколката на талията не дава никаква допълнителна информация за индивидуалния риск от заболяване.
За стандартните педиатрични прегледи ръководителят на изследването Dr. Следователно Blüher „винаги да измерва обиколката на талията при деца и юноши с наднормено тегло, особено от пубертета нататък, тъй като увеличената обиколка на тази възраст може да даде индикации за съществуващи съпътстващи заболявания.“ Както при възрастните, затлъстяването е изразено и при юноши най-вредно. Тъй като момчетата и мъжете са по-склонни към него, рискът от заболявания като диабет тип 2, артериосклероза или мастна чернодробна болест се увеличава с увеличаване на размера на талията.
Данните от проучването на момичетата и момчетата идват от регистъра на Ulm APV (контрол за проследяване на затлъстяването), ръководен от проф. Райнхард Хол. Регистърът представлява програма за осигуряване на качеството на сертифицираните центрове за затлъстяване в Германия, Австрия и Швейцария и в момента съдържа данните за около 82 000 деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване от трите държави. В допълнение към Университетския медицински център в Лайпциг и IFB, Университетският медицински център в Берлин (Charité), Университетската клиника Улм и други германски, австрийски и швейцарски клиники участваха в настоящата оценка.
В Германия над шест процента от децата и юношите са със затлъстяване. Вече е известно, че около 70% от тези млади хора показват рискови фактори за по-късни сърдечни и съдови заболявания при физически или лабораторни тестове. Над 30 процента вече страдат от появата на инсулинова резистентност, което може да доведе до диабет тип 2. Тъй като около 80 процента от момичетата и момчетата с наднормено тегло остават дебели дори като възрастни, може да се предположи, че броят на свързаните със затлъстяването заболявания като диабет тип 2, затлъстяване на черния дроб, артериосклероза и високо кръвно налягане ще продължи да нараства. Признаците на заболяване, които се появяват още в юношеството, са тревожни и подчертават значението на подходящите програми за превенция и терапия.
(1) The ИТМ се изчислява от телесното тегло в килограми, разделено на височината в сантиметри на квадрат. Коремната или размер на талията се измерва с гъвкава, нееластична лента в най-тясната точка между най-ниското ребро и предния горен илиачен гребен. Кривите на BMI процентила според Kromeyer-Hausschild (A) са използвани като референтни стойности за BMI, данните KIGGS са използвани като референтни стойности за обиколката на талията (B).
A) Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D, et al 2001: Процентили на индекса на телесна маса при деца и юноши, оценени от различни регионални немски кохорти. Месечно детско здраве 149: 807-818.
Б) Kromeyer-Hauschild K, Dortschy R, Stolzenberg H, Neuhauser H, Rosario A 201: Национално представителни процентили на обиколката на талията при германски юноши на възраст 11,0-18,0 години. Int J Pediatr Obes 6: e129-137
(2) Изследване: Blüher S, Molz E, Wiegand S, Otto KP, Sergeyev E, Tuschy S, L'allemand-Jander D, Kiess W, Holl RW; за инициативата APV и немското затлъстяване с компетентност. Индекс на телесна маса, обиколка на талията и съотношение между талията и височината като предиктори за кардиометаболитен риск при детско затлъстяване в зависимост от развитието на пубертета. J Clin Endocrinol Metab. Публикувано преди печат на 17 юни 2013 г. като doi: 10.1210/jc.2013-1389.
Ключови думи: деца и юноши, мастна тъкан и ИТМ, изследване на IFB, вторични заболявания
Искаха участници в клинично изпитване
Информация за изследвания на IFB може да бъде намерена в "Участие в проучвания"