Дори леко повишените нива на щитовидната жлеза могат да бъдат опасни
Дори леко повишените нива на щитовидната жлеза изглеждат опасни и могат да увеличат риска от деменция, сърдечно-съдови заболявания и сърдечна смърт.
Леко повишените нива на щитовидната жлеза поради свръхактивна щитовидна жлеза с ниски нива на TSH повишават риска от сърдечно-съдови заболявания, сърдечен арест и деменция. Според настоящи проучвания значително повече хора са изложени на риск от повишени нива на щитовидната жлеза, отколкото се смяташе досега. Поради това на хората с увеличена щитовидна жлеза се препоръчва да направят хормонална проверка.
Свръхактивната щитовидна жлеза увеличава риска от заболяване
Тиреоидните хормони определят работната температура на метаболизма. Недостигът може да доведе до умора, лоша памет, депресивни настроения, загуба на коса, запек и наддаване на тегло.
Повишени нива на щитовидната жлеза от а Свръхактивна щитовидна жлеза и ниски нива на TSH прекомерно изпотяване, безпокойство и диария кауза. The Кръвното налягане се повишава, на Сърдечният ритъм се ускорява а при някои хора се случва Сърдечни аритмии. Рисковете за сърцето и кръвообращението са добре известни. Следователно всички хора със свръхактивна щитовидна жлеза трябва да бъдат лекувани по подходящ начин.
Точно когато има свръхактивна щитовидна жлеза е противоречиво. Концентрацията на тиреоид стимулиращия хормон (TSH) беше използвана като критерий. Произвежда се от хипофизната жлеза и увеличава производството на хормона Т4 в щитовидната жлеза. Има отрицателна обратна връзка между двата хормона: увеличаването на Т4 забавя освобождаването на TSH. Следователно ниският TSH показва свръхактивна щитовидна жлеза. Досега стойностите на TSH до 4,0 mU/l се считаха за безопасни при възрастни.
Обсъждани стойности на ZSH
Настоящите резултати от изследвания от Холандия предполагат съмнение ела Изследователи от университета в Ротердам са оценили данните от повече от 10 000 жители. През първите девет години 261 участници починаха от един внезапна сърдечна смърт, което обикновено е резултат от a Сърдечна аритмия е. Имаше забележителен брой от тях Хора с леко ниски нива на TSH.
Тези случаи все още не са имали симптоми на хиперфункция, стойностите на Т4 все още са в нормалните граници - така наречената латентна хиперфункция. Но хората с такава латентна хиперфункция показаха около Фактор от 2,5 повишен риск от внезапна сърдечна смърт.
Осигурете адекватни грижи за хора с свръхактивна щитовидна жлеза
Тези резултати са тревожни, тъй като според експерти хората с латентна свръхактивна щитовидна жлеза и ниски нива на TSH в момента са неадекватни. Освен това лекарите, лекуващи пациенти, които се лекуват с хормони на щитовидната жлеза поради недостатъчно активна функция, се стремят към стойност на TSH, която съответства на латентна свръхактивна функция.
Резултати от инсулт
Наскоро има доказателства, че лечението с хормони на щитовидната жлеза може да не е от полза за субклиничния хипотиреоидизъм, особено при възрастни хора. Между другото, леко повишените нива на щитовидната жлеза са относително чести при възрастни хора.
Използваните в момента референтни граници за функцията на щитовидната жлеза са в процес на обсъждане. Въпреки доказателствата, че функцията на щитовидната жлеза е свързана с няколко сърдечно-съдови заболявания в референтния диапазон, нейната връзка с риска от инсулт не е достатъчно проучена. По принцип обаче настоящите данни показват това по-високи нива на TSH в рамките на референтния диапазон, който Намалете риска от инсулт мога.
Това изисква допълнителни изследвания, фокусирани върху клиничните последици, свързани с разликите в референтния диапазон на функцията на щитовидната жлеза.
Литература:
Ikram MA, Brusselle G, Ghanbari M, et al. Цели, дизайн и основни констатации до 2020 г. от проучването в Ротердам. Eur J Епидемиол. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10.1007/s10654-020-00640-5
Leng O, Razvi S. Хипотиреоидизъм при по-възрастната популация. Резолюция на щитовидната жлеза.2019; 12: 2. Публикувано 2019 г. на 8 февруари. Doi: 10.1186/s13044-019-0063-3
Kannan L, Shaw PA, Morley MP, et al. Дисфункция на щитовидната жлеза при сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдови резултати. Circ Heart Fail. 2018; 11 (12): e005266. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.005266
Chaker L, van den Berg ME, Niemeijer MN, et al. Функция на щитовидната жлеза и внезапна сърдечна смърт: Проспективно кохортно проучване, основано на населението. Тираж. 2016; 134 (10): 713-722. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789
Chaker L, Baumgartner C, den Elzen WP, et al. Функция на щитовидната жлеза в рамките на референтния диапазон и рискът от инсулт: Анализ на данни за отделен участник. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 4270-4282. doi: 10.1210/jc.2016-2255
Chaker L, Wolters FJ, Bos D, et al. Функция на щитовидната жлеза и рискът от деменция: Проучването от Ротердам. Неврология. 2016; 87 (16): 1688-1695. doi: 10.1212/WNL.0000000000003227