Допинг - забранени вещества

Лекарите биха могли неволно и неволно да станат съучастници на прекалено амбициозни спортисти любители. От Кърт Маркарицър

Когато най-добрите колоездачи в света премерят силите си в Тур дьо Франс през тези седмици, някои колоездачи-любители може да получат идеята да им подражават - също и когато става въпрос за допинг. Какво прави лекар, когато е помолен за помощ? „Въпросът за истинския допинг рядко се чува в практиката на лекаря“, казва председателят на Тиролската медицинска асоциация и спортен съветник на Австрийската медицинска асоциация, Артур Векселбергер. „Това не означава, че единият или другият аматьор не приема вещества, които би трябвало да повишат ефективността си по неоторизиран начин. Най-вероятно е да се случи със силови спортисти, които приемат анаболни стероиди. Като лекар можете да разпознаете злоупотребата, тъй като те обикновено имат акне като страничен ефект. "

В този случай, съветва Wechselberger, лекарят трябва да говори открито с атлета за опасностите, които крие допингът: „Ако информирате спортистите, те обикновено са разумни и обещават да спрат да ги приемат. Разбира се, никой не знае дали наистина го правят. Поне днес за съжаление е твърде лесно да се добереш до забранени продукти. "

От време на време спортист-рекреатор идва при лекаря, на когото се доверява: „В клуба ми беше предложено лекарство - моите спортни приятели се кълнат в него, и аз го искам!“ „Такива случаи се случват“, обяснява Wechselberger, „но всеки лекар трябва да знае какво трябва да направи. “Ясно е, че някой, който пита за еритропоетин или андрогенни хормони например, защото е чувал за„ чудодейните ефекти “на тези лекарства, ще бъде информиран за огромните медицински опасения, които тези лекарства имат.

Въпреки това, дори опитни лекари не винаги веднага осъзнават, че предполагаемото магическо хапче е недопустим стимулант. Поради тази причина всеки лекар трябва да се запознае с настоящия списък на забранените допингови вещества за такива въпроси (вж. Карето „Забранени вещества“) и да види дали препаратът съдържа съставки, които не са разрешени извън лечението на заболявания. В този случай трябва да направим само едно нещо: да се отървем от него трудно! „Лекарят, който съзнателно раздава допинг агенти, подлежи на наказателно преследване“, предупреждава Wechselberger. „И с добра причина: Фармацевтичните продукти трябва да лекуват и да не причиняват забранено увеличаване на резултатите в конкуренцията. Освен това всички лекарства имат странични ефекти. Това се приема при терапевтични лечения, защото ползите преобладават. Но това решение не съществува при допинг, рискувате само щети. "

Като консултантски лекар обаче трябва да сте подготвени за възражението: „Но професионалистите правят и това!“ Най-добрият контрааргумент в такъв случай: професионалните спортисти рискуват здравето си за няколко години, през които печелят много пари. Това е достатъчно неразумно. Но още по-неразумно е да приемате само недостатъците и възможните щети, без да имате предимства. Artur Wechselberger: „Според моя опит спортистите са напълно достъпни за такива съображения.“ Опитните спортни лекари знаят, че апелът към справедливостта често е ефективен. Освен това дори амбициозните спортисти любители не са готови да жертват здравето си за спорт. Но те искат да блеснат с изпълнението си - и опитен лекар със сигурност може да им предложи помощ. Wechselberger: „Много хора, които се занимават със спорт, искат да знаят дали хранителните добавки и други разрешени вещества, които познават от рекламата, всъщност имат ефект или не. След това можете да проверите дали има сериозни проучвания на въпросните активни съставки или не и да дадете подходящи съвети. "

Най-добрата помощ е да се разработи индивидуален план за хранене и обучение заедно със спортистите. Това значително увеличава физическата работоспособност. Векселбергер: „Разбира се, програмата изисква дисциплина и последователност. Но действа надеждно по-добре от всеки допинг агент. И това не вреди на вашето здраве, но го насърчава. И това е, което атлетите се интересуват много според моя опит! "

Има много различни начини за допинг, в зависимост от целите на спортистите. Анаболните стероиди карат планините от мускули да растат. Той е приет от много легенди за културизъм, а многобройни силови атлети, особено щангистите, са последвали примера му. Днес можете да намерите анаболни стероиди в почти всички спортове.

Диуретиците водят до повишено отделяне на урина и по този начин до загуба на тегло. Предпочитат се от спортисти като борци, стъммери или джудисти, които нямат право да тежат твърде много килограми, ако искат да стартират в определени теглови категории.

Андрогените са анаболни, те насърчават растежа на костите и мускулите. Най-важният андроген е тестостеронът.

За да се увеличи ефективността в краткосрочен план, стимуланти като амфетамини или ефедрин се приемат малко преди състезание или дори по време на състезанието. Те повишават готовността за рискове при опасни спортове и забавят умората. Наркотици като морфин, хероин и метадон потискат болката, което може да бъде решаващо предимство в бокса или други бойни изкуства.

Много обсъждани агенти са така наречените пептидни хормони. Това включва често наричания еритропоетин (ЕРО), който стимулира производството на червени кръвни клетки в организма. Колкото повече еритроцити има, толкова по-добро е снабдяването с кислород, който осигурява нова енергия и по този начин увеличава издръжливостта. Ето защо това лекарство е особено популярно сред велосипедистите и бегачите на дълги разстояния.

Настоящият списък на забранените допингови вещества, публикуван от Световната антидопингова агенция.

ВЕЩЕСТВА, ЗАБРАНЕНИ В И ИЗВЪН КОНКУРСИТЕ:

S1. АНАБОЛНИ ВЕЩЕСТВА 1. Анаболни андрогенни стероиди (AAS)

б. Ендогенни AAS
с екзогенно приложение: андростендиол (androst-5-en-3â, 17â-diol); Андростендион (андрост-4-ен-3,17-дион); Дихидротестостерон (17â-хидрокси-5а-андростан-3-он) 1; Прастерон (дехидроепиандростерон, DHEA); Тестостерон и следните метаболити и изомери: 5á-андростан-3á, 17á-диол; 5á-андростан-3á, 17â-диол; 5á-андростан-3â, 17á-диол; 5á-андростан-3â, 17â-диол; Androst-4-en-3á, 17á-диол; Androst-4-en-3á, 17â-диол; Androst-4-en-3â, 17á-диол; Androst-5-en-3á, 17á-диол; Androst-5-en-3á, 17â-диол; Androst-5-en-3â, 17á-диол; 4-андростендиол (androst-4-en-3â, 17â-диол); 5-андростендион (андрост-5-ен-3,17-дион); Епидихидротестостерон; Епитестостерон; 3á-хидрокси-5á-андростан-17-он; 3â-хидрокси-5á-андростан-17-он; 19-норандростерон; 19-норетиохоланолон.

Други анаболни вещества включват кленбутерол, селективни андрогенни рецепторни модулатори (SARM), тиболон, зеранол, зилпатерол и др.

S2. ХОРМОНИ И СВЪРЗАНИ С ВЕЩЕСТВА

Следните вещества и техните освобождаващи фактори са забранени:

Стимулиращи еритропоезата вещества (напр. Еритропоетин (EPO), дарбепоетин (dEPO), хематиди);
Растежен хормон (GH), инсулиноподобни растежни фактори (напр. IGF-1), механично индуцирани растежни фактори (MGF);
Хорион гонадотропин (CG) и лутеинизиращ хормон (LH) при мъжете;
Инсулини;
Кортикотропини и други вещества с подобна химическа структура или биологичен ефект.

Забранени са всички бета-2 агонисти, включително техните D и L изомери.

S4. ХОРМОННИ АНТАГОНИСТИ И МОДУЛАТОРИ

Забранени са следните класове:

Ароматазни инхибитори; те включват анастрозол, летрозол, аминоглутетимид, екземестан, формистан, тестолактон.
Селективни естрогенни рецепторни модулатори (SERM); те включват ралоксифен, тамоксифен, торемифен, наред с други.
Други антиестрогенни вещества; те включват кломифен, циклофенил, фулвестрант, наред с други.
Вещества, които променят миостатичните функции; те включват инхибитори на миостатин.

S5. ДИУРЕТИКА И ДРУГИ МАСКИРАЩИ АГЕНТИ

Маскиращите агенти са забранени. Те включват: диуретици, пробенецид, плазмени разширители (например интравенозен албумин, декстран, хидроксиетил нишесте и манитол) и други вещества със сходни биологични ефекти. Диуретиците включват ацетазоламид, амилорид, буметанид, канренон, хлорталидон, етакринова киселина, фуроземид, индапамид, метолазон, спиронолактон, тиазиди (например бендрофлуметиазид, хлоротиазид, хидрохлоротиазидитеренон, други подобни, химични вещества, трихидроазиамидиторен, други подобни, хидрохлоротиазидитерен, други подобни) и локален дорзоламид и бринзоламид, които не са забранени).

М1. УВЕЛИЧЕНИЕ НА ТРАНСФЕРИТЕ НА КИСЛОРОД

Забранени са следните методи:

Допинг на кръв, включително използването на собствена, хомоложна или хетероложна кръв или продукти, произведени от червени кръвни клетки от всякакъв произход.
Изкуствено увеличаване на усвояването, транспортирането или освобождаването на кислород, включително чрез перфлуорохимикали, ефапроксирал (RSR 13) и променени продукти на хемоглобина (например кръвни заместители на основата на хемоглобин, микрокапсули с продукти с хемоглобин).

ЗАБРАНЕНО В КОНКУРСИ:

В допълнение към вече споменатите категории, в състезанието са забранени следните категории:

Всички стимуланти (които могат да включват и техните оптични D и L изомери) са забранени; Това не се отнася за производни на имидазол за локално приложение, както и за бупропион, кофеин, фенилефрин, фенилпропаноламин, пипрадол, псевдоефедрин, синефрин.

Стимулантите включват
a: Неспецифични стимуланти:
Adrafinil, amfepramon, amiphenazole, amphetamine, amphetaminil, benzphetamine, benzylpiperazine, bromantane, clobenzorex, cropropamide, crotetamide, dimethylamphetamine, etilamphetamine, famprofazon, fencamin, fenetylline, mesphoremin, fenphemenine ), Метилендиоксиамфетамин, метилендиоксиметамфетамин, р-метиламфетамин, модафинил, норфенфлурамин, фендиметразин, фенметразин, фентермин, 4-фенилпирацетам (карфедон), пролинтан. Стимулантите, които не са специално споменати в този раздел, се считат за специфични вещества.

б: Специфични стимуланти (Примери):
Адреналин (употреба заедно с местна упойка или локална употреба, например върху носа или очите) не е забранен), катин (ако концентрацията му в урината надвишава 5 микрограма на милилитър), ефедрин (ако концентрацията в урината е 10 Микрограми/ml), етамиван, етилефрин, фенбутразат, фенкамфамин, хептаминол, изометептен, левметафетамин, меклофеноксат, метилефедрин (ако концентрацията в урината надвишава 10 микрограма/мл), метилфенидат, никетамид, норфенефрин, октопампин, октопампин Пентетразол, фенпрометамин, пропилхекседрин, селегилин, сибутрамин, стрихнин, туаминохептан и други вещества с подобна химическа структура или биологичен ефект.

Следните наркотични вещества са забранени:
Бупренорфин, декстроморамид, диаморфин (хероин), фентанил и неговите производни, хидроморфон, метадон, морфин, оксикодон, оксиморфон, пентазоцин, петидин.

Канабиноидите (например хашиш, марихуана) са забранени.

Всички глюкокортикоиди са забранени, когато се прилага орално, ректално, интравенозно или интрамускулно. Съгласно Международния стандарт за медицински освобождавания, спортистът трябва да докладва за използването на вътреставно, околоставни, периендинозно, епидурално, интрадермално и инхалаторно глюкокортикоиди, различни от посочените по-долу. Не се забраняват локално прилагани препарати за заболявания на ухото, устната кухина, кожата (включително йонофореза/фонофореза), венците, носа, очите и външния анус.

Настоящият списък със забранени вещества и методи е достъпен на началната страница на Националната антидопингова агенция Австрия www.nada.at