Домашно лечение за деца и юноши

Детска и юношеска психиатрична служба Здравна мрежа 2025 Състезание Презентация 20 май 2014 г. Dagmar Pauli Christiane Schräer Nadine Hilti Gert Nijland, Reni Caluori Домашно лечение за деца и юноши с хранителни разстройства

Първоначална ситуация Хранителните разстройства са психологическото разстройство с най-висока смъртност при деца и юноши. Престоите в болница често отнемат много време и често се появяват рецидиви. Мотивацията на подрастващите за лечението често е недостатъчна. Резултатът се подобрява, когато семейството участва Съкратете гамата Хроничните хранителни разстройства причиняват големи страдания на засегнатите и техните семейства и високи разходи за здраве

Проект за домашно лечение Цели Избягвайте стационарното лечение, доколкото е възможно Интензифицирайте застоялото амбулаторно лечение Съкратете стационарното лечение При напускане подобрете прогнозата чрез интензивно домашно лечение Подобрете мотивацията на засегнатите Избягвайте хронифицирането на разстройството

Проект за домашно лечение Започнете през ноември 2013 г., пилотен проект за една година Финансиране Щедро дарение Фондация „Здравеопазване” на Фондация „Питър-Пол-Адлен” Управление на проекта Г-жа lic Фил. Кристиане Шреер, д-р мед. D. Паули страдащи от анорексия/булимия/атипични хранителни разстройства Служители Терапевтични екипи на KJPD Медицински сестри от знанието и медицински сестри от KJPD Регистрация на достъпност от засегнатите от тях самите (юноши/семейство) Препращане от специалисти (семейни лекари, педиатри, терапевти) Научна оценка на пилотния проект

Сътрудничество/работа в мрежа Интеграция и интердисциплинарност Педиатър Терапевт Засегната болница Родители Училище/преподавателска компания Сестрински специалист за домашно лечение KJPD Знания и сестрински грижи

Основна нагласа Подкрепа Облекчение Мотивирайте конфронтация

Упражняващият упражнява контрол върху ежедневието у дома калории правила правила тегло договаряне на родители храна на пациента

Поддържащи фактори Семейни взаимодействия FBT Соматични фактори Депресия/мисловни разстройства поради недохранване Чувство за пълнота поради храносмилателно разстройство Позив за движение Самооценка поради стройност Чувство за контрол Избягване на социални изисквания Внимание/внимание поради заболяване Хранително развитие (FBT или стационарно лечение) Индивидуална терапия Начални лечения Домашно лечение Специфично разстройство допълнително обучение и наблюдение от медицински сестри Рамка на проекта

Процедура 1-3 посещения/където у дома или на път в продължение на 10 седмици Изграждане на взаимоотношения Подпомагане на храненето Подкрепа на родителите в подкрепа на младите хора Обратна връзка за подобряване на взаимодействието в семейството Избягване на дискусии за хранителни разстройства Избягване на битки за храна Проверка на реалността Придружаване на млади хора извън дома напр. Училище/ресторант Избягване на проверки на тялото Подкрепа за други въпроси в живота

Първи опит 12 приети пациенти (на възраст 13-17 години) 2 пациенти, регистрирани предварително и скоро ще бъдат приети От 12 пациенти 5 нови амбулаторни регистрации 6 застояли амбулаторни терапии преди хоспитализация 1 пост-стационарен предишен резултат 2 хоспитализации 10 амбулаторно лечение с добър успех

Outlook Продължаване на проекта след ноември 2014 г. Разширяване на други разстройства: шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство, ADHD Разширяване на кръга от препоръчани Научна оценка с контролна група/публикация