DoktorWeigl обяснява пристъпите на паника и страховете - какви са възможностите за лечение зад тях

обяснява

Паническите атаки - дори да са безвредни от медицинска гледна точка - са вредни за засегнатите и често представляват голямо бреме.
- д-р Тобиас Вайгъл

Проверено от медицински специалисти и написано в съответствие с най-добрите научни стандарти

Този текст е създаден в съответствие с медицинската литература, настоящите насоки и изследвания и проверен от медицински специалист преди публикуването.

Паническите атаки са най-вече внезапно възникващи тревожни атаки, които обикновено продължават само няколко минути и се случват без ясно видим спусък за засегнатите. Типични симптоми са пот, Треперете, Състезателно сърце, Задух и Припадък както и усещането за Загуба на контрол. Други клинични картини, чийто основен симптом е страхът, са тревожни разстройства и фобии. За да диагностицирате тревожно разстройство, вземете изчерпателна медицинска история и изключете физическа причина. Те обикновено се лекуват както с психотерапия, така и с лекарства, като когнитивно-поведенческата терапия е най-важният стълб. В следващата статия ще научите какво точно означават тези три заболявания и как се диференцират помежду си!

Предупреждение за задействане
Този текст се занимава с психологически стресиращи теми. Реагирайте чувствително на съответните теми, четете текста внимателно и в среда, която е удобна за вас.

Паническа атака

При паническа атака пациентът страда от внезапни (почти припадъчни) състояния на паника. Те не изглеждат ограничени до конкретни ситуации, а напротив, без никаква осезаема причина. Паническата атака обикновено трае само 5 до 10 минути, но в редки изключителни случаи може да продължи и по-дълго. През това време интензивността на симптомите се увеличава.

който е засегнат?

Прибл. 22 процента от всички хора ще имат паническа атака поне веднъж в живота си. От друга страна, само около 4 процента страдат от паническо разстройство. Обикновено се развива около 20-годишна възраст и жените са засегнати малко по-често: Докато около една на всеки десет жени е засегната, само един на тринадесетия мъж ще страда от паническо разстройство в даден момент от живота си.

Симптоми

Вегетативни симптоми (свързани с вегетативната нервна система):

  • пот
  • Треперете
  • Състезателно сърце (така наречената „тахикардия“)
  • Горещи вълни и студени тръпки
  • Суха уста
  • Задух (така наречената „диспнея“)
  • Задушаване, хипервентилация
  • Замайване и припадък (но без реална загуба на съзнание)
  • Коремна болка и гадене

  • Страх от загуба на контрол
  • Страхове до смърт
  • Деперсонализация (засегнатото лице изпитва отчуждение от себе си)
  • Дереализация (отчуждено възприемане на околната среда)

причини

За панически атаки като част от паническо разстройство има няма конкретни причини. Част от проблема обаче е гореспоменатото поведение за избягване, в което засегнатите могат да попаднат. Ако при определена ситуация вече е настъпила паническа атака, съществува голям страх от повторна паническа атака в същата или подобна ситуация. Това от своя страна увеличава риска от действителна нова атака.

Може и пристъпи на паника симптом имате други психични заболявания като:

  • Стресови разстройства (като изгаряне или посттравматично стресово разстройство)
  • Фобии
  • депресии

The Паническо разстройство обаче има няколко възможни причини, които могат да допринесат за развитието на тревожно разстройство като паническо разстройство:

  • генетични (т.е. наследствени) фактори
  • невробиологични фактори (като недостатъчни нива на серотонин в мозъка)
  • Учене на когнитивни фактори (отрицателното подсилване, като поведение при избягване, води до бързо установяване на неправилно поведение)
  • психосоциални фактори (травматични или емоционално стресиращи преживявания)

Тревожни разстройства (генерализирано тревожно разстройство)

Тревожното разстройство е състояние, което може да бъде предизвикано от няколко фактора. Както подсказва името, става дума за разстройство, чийто основен симптом е страхът. Според ICD (Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми), световно признатата система за класификация на медицинските диагнози, тревожните разстройства включват както паническо разстройство, така и генерализирано тревожно разстройство.

The генерализирано тревожно разстройство За разлика от паническата атака, тя се проявява в симптоми на тревожност, които продължават седмици или дори месеци, независимо от ситуацията. Силата и видът на симптомите обикновено са променливи, а интервалите между симптомите също са нередовни.

който е засегнат?

Генерализираното тревожно разстройство засяга особено хората на възраст между 20 и 30 години. Жените са засегнати малко по-често, а жените средно се разболяват по-рано от мъжете.

Симптоми

The вегетативни симптоми генерализирано тревожно разстройство са подобни на тези при паническа атака: тук също са характерни треперене, учестен пулс, изпотяване, сухота в устата, световъртеж и коремна болка.

The психични симптоми обаче се различават от симптомите на паническа атака:

  • Нервност и тревожност (като постоянно състояние и не зависи от ситуацията)
  • Затруднено концентриране
  • нарушения на съня
  • Отрицателни предчувствия (притеснение, че нещо може да се случи на вас или вашите приятели и семейство)
  • Депресивни епизоди

причини

Както при паническото разстройство, причините за генерализираното тревожно разстройство са многофакторни. Генетични, както и невробиологични, обучаващи когнитивни и психосоциални фактори могат да допринесат за развитието на генерализирано тревожно разстройство.

Фобии

Нарича се и фобия (от гръцки „фобос“ или „фобия“ = страх) фобийно разстройство определен. Това е цяла група от разстройства, при които страхът се предизвиква от ясно дефинирани, всъщност безобидни ситуации.

който е засегнат?

В детството често се развиват фобийни разстройства. 5 до 15 процента от хората ще имат фобийно разстройство поне веднъж в живота си. Жените са засегнати значително по-често от мъжете. Например, около 13 процента от жените и 4 процента от мъжете страдат от специфични фобии.

  • Прибл. 4 процента с агорафобия
  • Прибл. 2,7 процента със социална фобия
  • Прибл. 10, 3 процента със специфична фобия

Най-често срещаните специфични фобии включват:

  • Страх от височини (т.нар. „Акрофобия“)
  • Авиофобия (така наречения „страх от летене“)
  • Страх от затворени или затворени пространства (така наречената „клаустрофобия“)
  • Страх от животни като паяци, змии или мишки (т.нар. „Зоофобия“)

Симптоми

Фобичното разстройство може да предизвика редица усещания от лек дискомфорт до панически атаки. Често години на поведение на избягване означават, че страховете - дори ако на засегнатите е ясно, че са ирационални - са трудни за контролиране, което води до още по-интензивно поведение на избягване.

причини

Причините за фобичните разстройства обикновено не се крият в неприятни преживявания, които водят до учебен опит. Вместо това те вероятно ще бъдат генно инженерни. Може също така да се предположи, че засегнатите са особено податливи на повишена активност на амигдалата, „центъра на страха“ на мозъка.

Какво прави лекарят? Част 1: Диагнозата

Ако имате тревожно разстройство, което се проявява в многократни пристъпи на паника, трябва да започнете с Семеен доктор да бъдат посетени. Това може да стане чрез първоначално интервю анамнес, направете първоначална оценка на заболяването. За заболявания като тревожни разстройства има и допълнителни въпросници, които лекарите могат да използват, за да получат общ преглед на заболяването. Следващата стъпка е да се изключат други физически или психични заболявания. За тази цел семейният лекар може да се обърне към подходящ специалист. Тревожните разстройства често не се разпознават, тъй като пациентите описват предимно други симптоми, като болка или нарушения на съня. Тук е важно да се спомене ключовият симптом страх. Полезно е да посетите лекар, където се чувствате комфортно, и да отделите време, за да опишете симптомите и проблемите, които сте изпитали. Физически заболявания, които причиняват симптоми, подобни на пристъпите на паника, са например

  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Метаболитни нарушения (като прекомерна или недостатъчно активна щитовидна жлеза)
  • Нервни нарушения (като някои видове епилепсия)
  • Болест на дробовете
  • Консумация на никотин, кофеин или кокаин
  • Други заболявания (като анемия)

The Диференциация от други психични заболявания, симптомите, подобни на тревожните разстройства, често не са лесни. Психичните заболявания, които трябва да се разграничават една от друга, за да се осигури оптимално лечение, са, например, двете тревожни разстройства, обяснени по-подробно: паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство. Но социалните фобии, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, депресия и психоза също трябва да бъдат изключени.

Какво прави лекарят? Част 2: Лечението

Лечението на тревожни разстройства и фобии показва добра прогноза. Колкото по-рано се лекува разстройството, толкова по-добре може да се преодолее заболяването. Терапията може да бъде разделена на два подхода:

  • Психотерапевтична
  • Лечебна

Те трябва да се предлагат еднакво, като критерии като тежестта на заболяването, мнението на информирания пациент, устойчивостта и наличността са определящи. Важно е терапевтичният план да бъде решен заедно със съответното лице.

Под психотерапевтични мерки пада като най-важната и най-препоръчителна мярка когнитивна поведенческа терапия. С това засегнатото лице работи върху поведението си с помощта на терапевт и по този начин може да се справи с тревожното разстройство с подкрепа. По-нататъшните психотерапевтични мерки са подкрепящи средства като групи за самопомощ или терапия за разговори.

The наркотични мерки от своя страна могат да бъдат разделени на тези, които се използват в остри ситуации и тези, които се използват дългосрочно: В остри ситуации засегнатите могат да бъдат лекувани с бензодиазепини (като лоразепам). Това е психотропно вещество, което има широк терапевтичен ефект. Психотропно означава, че лекарството оказва влияние върху психиката на пациента. Може да се използва продължително лечение с антидепресанти.

Можете да намерите повече информация за бензодиазепините в това видео

В това видео Dr. Тобиас Вайгъл за ползите от лекарствата и опасностите от пристрастяването.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

Бензодиазепините не се използват само като психотропни лекарства, но понякога и като средства при терапия на болката. Прочетете тази статия за рисковете от пристрастяване към лекарства за болка.

Често срещани въпроси на пациента

Д-р Т. Вайгъл
Паническите атаки не могат да бъдат предотвратени. Един от отличителните белези на паническите атаки е, че те се появяват без видима причина за засегнатите. Засегнатите хора често свързват паническите атаки с определени ситуации, но това често води до поведение на избягване. Избягването на конкретни ситуации не означава, че пристъпите на паника се случват по-малко, а по-скоро съответните ситуации се възприемат с повече напрежение. Това предизвиква панически атаки по-бързо, така че поведението е доста контрапродуктивно.

За да се предотвратят паническите атаки в по-широк смисъл, препоръчително е да се справите с причините за паническите атаки. Ако пристъпите на паника се появяват спорадично, подсъзнателно натрупване на стрес може да бъде отговорно. Ако се появяват често, възниква въпросът: Пристъпите част ли са от паническо разстройство или симптом на друго психично заболяване, например? Във всеки случай изследването на причините може да бъде изтощително и трудно за засегнатите. Логично е да не стъпвате сами по този път, а да получите подкрепа от приятели или роднини, както и медицинска помощ.

Как мога да помогна на приятел, ако той или тя има пристъп на паника, докато съм в него?

Д-р Т. Вайгъл
Всеки реагира по различен начин на състояния на страх. Съответно, няма идеална рецепта за помощ на някой, който страда от паническа атака. Въпреки това е фундаментално важно да се приеме сериозно състоянието на тревожност. Засегнатите хора често знаят себе си, че техният страх е ирационален. Да ви се усмихвате или грубо да посочите този факт не е полезно. Паническите състояния могат да бъдат плашещи за външни хора, така че имайте предвид, че паническата атака обикновено трае само 5 до 10 минути. Емпатичното поведение към засегнатото лице е полезно, зависи най-вече от това, от което се нуждае съответното лице, а не от това, което искате да му помогнете - дори и да е добре обмислено. Някои хора намират мир и помощ в прегръдка и утешителни думи, други се нуждаят от време за себе си, в което да преживеят атаката и да се хванат отново.

Самопомощ

В a остра паническа атака можете да си помогнете, като не се оставяте на спиралата на страха, мислите и фантазиите, а активно се справяте с нея. Това е изтощително и изисква много умствена сила. На първо място, трябва да е ясно:

  • Това е паническа атака. Дори да се чувства дълго, ще свърши за минути.
  • Аз всъщност не съм в опасност. Всичко се случва просто в главата ми. Симптомите, които изпитвам, са реакцията на тялото ми на ирационален страх, те са просто симптоми на паническата атака. Нищо няма да ми се случи.

Трудно е да се мисли и действа рационално по време на паническа атака. Принуждаването към рационални мисловни модели обаче може да помогне за противодействие на острата атака. Следването на тези мисловни модели не е лесно, може да не работи за първи път или напълно, но с течение на времето те могат да помогнат за намаляване на паническите атаки.

Освен това можете да се научите активно да влияете на тялото си и по този начин да противодействате на напрежението. Средствата за това са например автогенни тренировки, съзнателни дихателни упражнения или прогресивна мускулна релаксация според Якобсън (накратко PME, е техника за релаксация, при която основните мускулни групи на тялото са съзнателно напрегнати изолирано, за да могат след това мускулите да се отпуснат по-добре). Това подходящо ли е Техники за релаксация с течение на времето вие получавате по-съзнателен контрол над симптомите на паническа атака и можете да си помогнете в остър случай.

Свързани теми

  • депресия
  • Тревожни разстройства
  • стрес
  • Обсесивно-компулсивно разстройство и тикове

Имали ли сте и панически атаки, тревожни разстройства или фобии? Имате ли въпроси по тази тема? Използвайте функцията ни за коментари по-долу, за да обменяте идеи помежду си и с нас!

Точките, описани тук (болест, оплаквания, диагностика, терапия, усложнения и т.н.), не твърдят, че са пълни. В него се цитира онова, което авторът смята за важно и заслужава да се спомене. Посещението при лекар по никакъв начин не замества информацията, дадена тук. Автори: Д-р Тобиас Вайгъл, Сара Содке
Корекция: Андреа Лоренц
Освободен: 21 октомври 2018 г.