DoktorWeigl обяснява десикозата - дехидратацията на телесните симптоми; треска

При дезикозата в тялото ни има дефицит на течности. Това трябва да се коригира възможно най-скоро, тъй като могат да възникнат животозастрашаващи ситуации. По-специално възрастните хора са засегнати поради физиологичните промени в тялото. И особено при тях има повишен риск от последващи щети.
- д-р Тобиас Вайгъл

Проверено от медицински специалисти и написано в съответствие с най-добрите научни стандарти

Този текст е създаден в съответствие с медицинската литература, настоящите насоки и изследвания и проверен от медицински специалист преди публикуването.

Какво е десикоза и какви са нейните причини?

Дезикозата по същество описва „изсушаване“ на тялото в резултат на дехидратация. Последният описва факта на отрицателен баланс на течностите. Дехидратацията е в това три форми изотоничен Дехидратация, хипотонична Дехидратация и хипертонична Разграничете дехидратацията. Дори ако термините десикоза и дехидратация често се приравняват, само хипертоничната дехидратация всъщност е десикоза. Резултатът е, че загубата на вода е по-голяма от загубата на натрий.

Десикоза при възрастни хора

Процесите на стареене като причина

Причините за десикоза могат да бъдат различни. В по-стари хора Поради възрастта им се появяват естествени физически промени, които могат да нарушат електролитния и водния баланс. Те включват:

Намаляване на общата телесна вода: При възрастни хора може да се случи, че общата телесна вода съставлява само около 45 процента от общото телесно тегло, докато делът при по-младите възрастни е 60 процента. В резултат на това възрастните хора имат по-малко течни запаси, с които могат да компенсират нарушенията във водния и електролитния баланс.
Нарушена бъбречна функция: Много възрастни пациенти страдат от факта, че бъбреците им вече не реагират толкова добре на така наречения антидиуретичен хормон (накратко ADH). В резултат на това бъбреците вече не могат да концентрират правилно урината и засегнатите стават по-податливи на загуба на вода, дори ако приемът на течности е много нисък.
Намалена реабсорбция на натрий през бъбреците: Възрастните хора често реагират по-бавно на намален прием на натрий. В резултат на това телата им продължават да отделят нормални количества натрий, въпреки че приемът им е намален.
Намалено чувство на жажда: Възрастните хора са по-малко жадни от по-младите, въпреки че в някои случаи течността дори се нуждае повече от тях. Това намалява шансовете за противодействие на дехидратацията.

Тези фактори не са единствено отговорни за десикозата, но допринасят и за нейното развитие. Възможни преки причини за десикоза могат да бъдат намерени по-долу. Прави се разлика между причините, една повишена загуба на течности причина и причинява един неадекватна хидратация състояние.

Причини за висока загуба на течност

Възможни причини за десикоза от един повишена загуба на течности са:

Видео отстъпление: Диабет insipidus

Чувствате ли постоянна нужда да уринирате? Една от причините за това може да бъде безвкусен диабет, който засяга бъбреците и производството на антидиуретичния хормон (ADH). В следващата статия Dr. Тобиас Вайгъл по темата в детайли и обяснява симптомите и възможностите за терапия.

С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече

Винаги отблокирайте YouTube

Други заболявания като причина

Десикозата по-рядко се причинява от следните причини.

Хипертиреоидизъм: Това е свръхактивна щитовидна жлеза в гърлото. Оплакванията включват а. Диария (така наречената „диария“) и изпотяване, два симптома, които причиняват загуба на течности.
Хиперкалциемия: Хиперкалциемията описва нарушаване на калциевия и фосфатен баланс с повишено ниво на калций в кръвния серум. Симптомите, които причиняват загуба на течности, включват повръщане и често уриниране.
Болест на Адисон: Болестта на Адисън, известна още като надбъбречна недостатъчност, описва състояние, при което има недостиг на хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Симптомите, особено тези, свързани с индуцираната от инфекцията криза на Адисън, включват диария и повръщане.
Нефропатии: Този термин описва невъзпалителни, дегенеративни бъбречни заболявания като диабетна нефропатия, аналгетична нефропатия или хипертонична нефропатия. Някои от тези състояния са свързани с често уриниране.

Недостатъчен прием на течности

Но не е задължително да има основно заболяване, което да причини десикоза. Тъй като липсата на прием на течности може да изсуши тялото в дългосрочен план. Възможни причини за това можете да намерите в следващия списък.

Липса на жажда: Както бе споменато по-горе, това се дължи на физиологичните промени във възрастта. Изследванията показват, че след 24 часа без пиене възрастните хора се чувстват по-малко жадни от по-младите. Възрастните хора също пият по-малко, когато им се предлага нещо. По този начин дехидратацията може да бъде предотвратена или противодействана само недостатъчно.
Неадекватни грижи, когато се нуждаят от грижи: Ако пациентите се нуждаят от грижи, например ако тяхната подвижност е ограничена или дори са обездвижени, трябва да се осигури достатъчно количество течности от отговорния медицински сестри. Ако това не се случи, може да се получи десикоза.
Разстройство при преглъщане: Нарушение на преглъщането (така наречената „дисфагия“) се появява например в резултат на инсулт (така наречената „апоплексия“) при 50% от пациентите, а хората с болестта на Паркинсон също могат да страдат от затруднено преглъщане.
деменция: Деменцията е прогресиращо неврологично заболяване, което постепенно засяга паметта и мисленето. Това също оказва влияние върху поведението на хранене и пиене. Хората, страдащи от деменция, могат а. просто забравих да пия. Но също така може да се случи, че възприятието им за храна и напитки се променя, например те вече не разпознават водата като такава или дори я смятат за отровна.

Десикоза при деца

Недоносените бебета, новородените и кърмачетата имат много по-голям дял от общата телесна вода, отколкото възрастните. Хипертоничната дехидратация или десикоза се нарича още токсикоза при деца поради възможната животозастрашаваща ситуация (вж. Токсичен = отровен). По същия начин децата - в зависимост от телесното си тегло - понякога използват четири пъти повече течности на ден, отколкото възрастните. Следователно дехидратацията е далеч по-опасна за тях и понякога може да се разглежда като клинична спешност.
Дехидратацията поради загуба на течности от гастроентерит, т.е.възпаление на лигавицата на стомаха и червата, е втората най-честа причина за спешни болнични приемания. Загубата на вода може бързо да стане животозастрашаваща при децата.

Причини за липса на течности

Следва списък на възможните причини за дехидратация в областта на педиатрията. Като причини за един Дехидратация ела а. въпрос:

Други причини за дехидратация

Освен това дехидратацията също може да бъде резултат от a намален прием на течности бъда. Една от причините за това е например отказът за пиене. За такъв може да. а. идват в контекста на инфекциозни заболявания или хранителни отпуски преди, по време и след операция.

Не на последно място, а Изместване на течността водят до дехидратация. По този начин течността може също да бъде загубена, например, ако премине от извънклетъчното пространство (накратко: EZR) в междуклетъчното пространство, т.е. в пространството между клетките.

Екскурс: Водата в тялото ни

Водата в тялото ни е по същество вътре и извън клетките, всяка от които е заобиколена от мембрани. Зоната вътре се нарича вътреклетъчно пространство (IZR), а зоната отвън като извънклетъчно пространство (EZR). EZR съхранява както вода, която се намира между клетките („междуклетъчна“), така и обемът на циркулиращата кръв. До ICR обаче не може да се стигне директно, а само чрез EZR.
Недоносените и новородените бебета имат най-голям ECR по отношение на теглото си. Пълните електролитни разтвори, които се използват например за лечение на липса на течности, се разпределят равномерно в EZR. От това следва, че ефективността на такова решение е по-ниска, особено при недоносени и новородени бебета, отколкото при по-възрастни бебета, например, при които размерът на ECR вече е намалял.

Какви са възможните последици от десикозата?

Тези последици от десикозата варират в зависимост от тежестта. Понякога може да има незначителни усложнения, но понякога животозастрашаващи ситуации.

Пациентите в напреднала възраст, страдащи от десикоза, често имат суха кожа, която е склонна към нараняване, а също и с такава повишен риск от язви под налягане върви ръка за ръка. Язвата под налягане е приблизително областта, където пациентът е болен и където в резултат на това се появява рана под налягане.

Освен това липсата на течности насърчава развитието на Запек. Това може да бъде резултат и от така наречената ортостатична дисрегулация, т.е. относително голяма ниско кръвно налягане след ставане също Есен идвам.

В комбинация с някои лекарства или други външни смущения може да доведе до а Делириум идвам. Това е органично причинена психоза, която е свързана с помътняване на съзнанието, както и с нарушения на вниманието, ориентацията и възприятието.

Заплашващо усложнение се счита за a остра бъбречна недостатъчност, разпадането на сърдечните и скелетните мускули (така наречената „рабдомиолиза“) Сърдечен удар (т. нар. „инфаркт на миокарда“) и a удар (така наречената „апоплектична обида“).

Симптомите: Какви симптоми имате, когато страдате от десикоза?

По отношение на симптомите се прави разлика според Възраст и след Тежест на дехидратация.

В възрастни пациенти Общите симптоми на десикоза са слабост, световъртеж, безразличие (така наречената „апатия“) и жажда, въпреки че последното може да не се случи. Освен това може да има по-чести падания или временна кратка загуба на съзнание (т.нар. „Синкоп“).

A лека дехидратация върви заедно с

бърза загуба на тегло над 1,5 килограма
суха кожа поради намаленото производство на пот
сухи лигавици
намалено налягане в тъканта (т.нар. „тургор“) при стоящи кожни гънки
ниско кръвно налягане, както добре
намалено пълнене на така наречените шийни вени, които преминават през врата.

В умерена или напреднала десикоза тогава става въпрос за

Олигурия, която представлява силно намалена екскреция на концентрирана урина
объркване
ниско кръвно налягане (така наречената „хипотония“)
ускорен пулс (така наречената „тахикардия“) и
ускорено дишане (така наречената „тахипнея“).

В тежка десикоза могат да се появят гърчове, бъбречна недостатъчност и много ниско кръвно налягане.

Екскурс: Тургор на кожата

The Тургор на кожата описва основното напрежение на кожата, което от своя страна зависи от съдържанието на течности в клетките. Тъй като кожата отслабва с твърде малко течност, може да се използва прост тест, за да се определи дали се развива десикоза. За целта вземате гънка от кожата между два пръста и веднага я пускате. Нормалната кожа е напрегната и се отдръпва незабавно, докато кожата само бавно се връща в нормалното си състояние в случай на липса на течности, кожата "стои" така да се каже.

Симптоми при малки деца

В Малки деца могат да се появят подобни симптоми. За пълнота обаче всички важни симптоми, които можете да използвате, за да разберете дали бебето страда от десикоза, са изброени отново. Сериозната дехидратация се дължи най-вече на такава Време за капиляризация над 2 секунди да разпознае.

Excursus: Какво е времето за пълнене на капилярите и как се определя?

Времето за капиляризиране описва кръвообращението в нокътното легло. Това се тества от лекаря, като притиска нокътя му в средата на нокътя на пациента или леглото на ноктите на крака и го прави безкръвен, което може да бъде разпознато по бял до светлочервен цвят. След освобождаване на бутона, време от повече от 2 секунди, докато цветът се преоцвети напълно, показва състояние на шок.

Към Основни симптоми включват също суха лигавица, липса или само няколко сълзи, както и нарушено съзнание (т.нар. „летаргия“) или възбудимост и напрежение (така наречената „възбуда“).

Повече симптоми включват загуба на налягане в тъканта (тук: кожен тургор), бледосиво оцветяване на кожата, ускорен пулс и ниско кръвно налягане, учестено и плитко дишане, възможно дишане на Чейн-Стокс, хлътнал фонтанел, нарушено съзнание, гърчове и сухи пелени за повече от 8 часа.

Екскурс: дишане на Чейн-Стокс

Терминът Cheyne-Stokes дишане описва дихателен модел, който се редува между няколко дълбоки вдишвания с увеличен дихателен обем (така наречената „хиперпнея“) и намаляване на дихателния поток (така наречената „хипопнея“) или дори апнея (така наречената „апнея“). Той е кръстен на Джон Чейн и Уилям Стоукс, които за първи път забелязват подобно дишане при пациенти съответно през 1818 и 1834 година. Дишането на Чейн-Стокс възниква или без причина, или в контекста на сърдечна недостатъчност, инсулт или тежка бъбречна недостатъчност.