Докторски кабинет Антон Келнер съобщава за тежък остатък от чревна бариера; ция
| Отчетът за отделните случаи не замества структурираното изследване, лечение и анализ на резултатите от по-големи групи пациенти. Той обаче може да даде на терапевтите храна за размисъл и да разшири тяхната перспектива. |
Докладът за случая вече е публикуван от 2-ра медицинска университетска болница Хомбург (директор проф. Д-р Ламерт) като принос към конференцията в Zeitschrift für Gastroenterologie (2013: S1-K469).
Констатации:
Пациентът беше в значително намалено състояние на сила и хранене, главно поради намаляването на мускулната маса, докато все още имаше нормално телесно тегло (162 cm, 53 kg, BMI 20 kg/m2). Тя имаше значително задържане на вода (оток) в краката. В резултат на слабостта разходката беше опасна с тенденция да се спъне и падне. Кожата имаше множество синини и кървене.
Измерване на биоелектричен импеданс: Признаци на катаболизъм (разграждане на мускулите, процент на клетките 32%, обикновено над 47%), мастна маса 12 кг (21%).
лаборатория:
На стола: масивна загуба на протеини (алфа 1 антитрипсин, максимално повишен албумин), примес на кръв, повишено съдържание на мазнини и жлъчни киселини, намаляване на панкреатичната еластаза, максимално увеличение на секреторния IgA, повишено ниво на хистамин в изпражненията). При първоначалния преглед, откриване на Salmonella typhimurium, при контрол отрицателно и без осезаемо влияние върху симптомите.
В кръв: изразен протеинов дефицит (общ протеин, намален албумин),
повишено ниво на зонулин в серума, дефицит на диамин оксидаза, бъбречна недостатъчност (GfR след цистатин 72 ml/min.)
Силно намаляване на лимфоцитите (330/ul) с участието на всички фракции, дефицит на витамин В12, желязо, магнезий, витамин D2 и D3, повишено костно ремоделиране (телопептиди), увеличаване на хромогранин А (с прием на PPI).
Повишен паратиреоиден хормон като признак на вторичен хиперпаратиреоидизъм (хиперфункция на паращитовидната жлеза с намален прием на калций, дефицит на витамин D и бъбречна недостатъчност).
A Хидро ЯМР на тънките черва не показа възпалителни промени в записаните чревни секции. Имаше малко количество асцит (свободна течност)
проверими.
Сервитьор в лекарския кабинет
Талстрасе 17
66119 Саарбрюкен
| телефон | 0681 - 5 34 91 |
| факс | 0681 - 5 34 44 |
[email protected]
Работно време
Понеделник - Петък сутрин
8.30 ч. - 12.30 ч.
Понеделник, вторник и четвъртък следобед
15:00 - 17:00