Доклад за опит с гестационен диабет
Стефи П. (35) от Мюнхен е фризьорка, майка на 2 деца (2 и 4), слаба, активна жена. Когато е била бременна с второто си дете, е диагностицирана с гестационен диабет.
Две години по-късно тя съобщава за diabinfo.de какво е чувствала по това време, как се е справяла с това и дали това временно заболяване все още оказва влияние върху ежедневието й.
Стефи, как и кога гестационният диабет се превърна във важна тема за теб?
Бях на 33, когато бях бременна със сина си Макс. Дъщеря ни Мина беше на 2 години, бременността с нея беше фантастична, наистина идеална за картина: без гадене, без задържане на вода, без проблеми. Няколко промени в настроението, но бях добре. В това отношение не бях подготвен за нещо, което не върви гладко.
Още при първата бременност, съпругът ми и аз избрахме по-големия от двата теста, предложени за гестационен диабет. Вторият път го направихме по същия начин: сутринта на празен стомах дойдох на практика при моя гинеколог, взех кръв и след това изпих захарен разтвор. След 1 и 2 часа кръвта ми беше взета отново - за сравнение с 1-во измерване.
При втората бременност бях с няколко единици над нормалното, нивото на кръвната ми захар беше малко прекалено високо. Моят гинеколог ми каза това веднага след изследването и ми назначи среща в диабет център.
Добре е да се знае:
Предлагат се два различни вида тестове за толерантност към глюкоза за бременни жени.
Какво почувствахте при диагностицирането?
Бях доста шокиран! И си натрупах мозъка защо, откъде идва, дали можех да направя нещо нередно. Не можех да разбера всичко това.
Разбира се, страхувах се и за нероденото си дете. Какво влияние може да окаже болестта ми върху него. И какво щеше да ми се случи сега.
Диабетът беше тема, с която никога преди не съм се занимавал. Това също го направи толкова страшно. Никой в семейството ми няма диабет. Винаги съм имала здравословна диета и откакто съм майка, обръщах повече внимание на това, което се яде при нас. Освен това винаги бях в движение и никога не бях с наднормено тегло.
Имаше ли признаци на гестационен диабет?
Не, никакви. Не забелязах нищо по въпроса. Нито моят гинеколог. Този тест от 24-та седмица на бременността беше рутинен за всички нас.
Какво ви помогна да се справите с болестта?
На първо място, подкрепата от съпруга ми и семейството ми. Всички ме успокояваха, че това е рутина, че може да се овладее и че в 90 процента от случаите го няма след раждането.
Също така, всички експерти, с които имах контакт така или иначе или конкретно поради гестационен диабет, бяха разбиращи и в същото време много положителни, че всичко може да се управлява добре.
Какво се случи, след като познахте резултата от теста?
Седмица по-късно бях за първи път в центъра за диабет. Видях няколко бременни жени там. Това също беше успокоително.
Персоналът там също беше от голяма помощ. Не само добре ми обяснихте всичко, но и реагирахте на моите страхове и притеснения с чувство. Големият тест беше повторен - със същия резултат. След това ми дадоха глюкомер на място и ми показаха какво точно трябва да правя с него.
И как мина това при измерването на кръвната захар?
Трябваше да си набодя пръста с някаква писалка. Това изобщо не беше лошо. За малката капка кръв, която трябваше да взема с мерителната пръчка, трябваше да изцедя пункцията, така че да излезе кръв. Ето колко малка беше лопатата. След това поставих измервателната пръчка в малка кутия, която веднага ми показа стойността ми. Стойността беше вписана в книжка, която също бях получила в Центъра за диабет. В малката книжка също записах какво ядох. Така че можете да видите коя храна е оказала ефект върху кръвната ми захар.
Колко често сте измервали нивото на кръвната си захар?
3 пъти на ден: сутрин, обед и вечер. Бързо се превърна в рутина, но отне известно привикване. Не можех да забравя, редувах се с различни пръсти, така че нито един от тях да не е напълно ухапан.
Как гестационният диабет е променил вашето ежедневие?
В началото се опитахме само да променим диетата си. Винаги съм харесвал и ял много плодове. Дори не знаех колко фруктоза има там. Същото важеше и за плодовите шприцове. Хареса ми и го пих много. Сега имаше по-малко плодове и повече зеленчуци и салати. Също така трябва да ям повече зърнени храни, пълнозърнести храни и бобови растения. Понасях го добре, но дъщеря ми и съпругът ми не харесваха всичко това. Затова готвих за нас относително отделно. Допълнително усилие, но работи добре.
Добре е да се знае:
Прочетете още един полеви доклад от диетолог тук. Освен това тя е обобщила своите съвети за храненето под формата на безплатен PDF файл.
Как точно беше проверено вашето здраве?
Моите ценности бяха внимателно наблюдавани от Диабетния център: Бях там през седмица, за да обсъждам как се справям, дали настройките все още са подходящи и как се справя детето. Там нивото на кръвната захар се проверяваше всеки път с просто измерване. И междувременно снимах записите в книжката си с мобилния си телефон и го изпратих по имейл до Центъра за диабет.
Също така ходих на гинеколог по-често, отколкото при първата бременност и правех ултразвук на всеки или през седмица. За щастие не забелязахте нищо за бебето, то се разви съвсем нормално.
И как промяната в диетата се отрази на гестационния диабет?
За съжаление не беше достатъчно. Нивата на кръвната ми захар все още бяха над границата. След 4 седмици беше казано, че трябва да инжектирам по-добре инсулин, за да вляза в нормалните граници.
Как приехте новината, че трябва да приемате инсулин?
Отначало не ми се стори смешно. Бях свикнал с измерването и новата диета, дори често да е досадно. Но исках най-доброто за детето си, това винаги беше най-важното.
А сега инжектирайте инсулин - о, не. Това звучеше толкова заплашително и по-скоро като болест. Бързо стана ясно, че думата „пръскане“ не е толкова подходяща. За щастие дори инсулинът стана рутина. Едно от предимствата беше, че можех да ям повече неща, които наистина исках. Това не може да бъде напълно погрешно, помислих си. Тялото знае от какво се нуждае и го показва още повече по време на бременност. Във фазата на чистата промяна в диетата не бях намерил за хубаво да се налага да се въздържам от всичко възможно.
Къде "инжектирате" инсулина и защо "инжектирането" не е подходящият термин?
Отново ми показаха всичко в центъра за диабет и ми дадоха съответното оборудване. Взех химикалка, подобна на тази, която да набода за капката кръв. Само иглата е малко по-голяма и убождането в кожата също е по-неудобно. Поставяте тази писалка с плоския преден отвор върху кожата и след това я натискате отзад, като химикалка. Това изтласква иглата от писалката в тялото и инсулинът изстрелва направо. Мислех, че тази писалка е доста готина. Изобщо не прилича на спринцовка и беше практичен и лесен за използване.
Прочетете повече за правилното инжектиране тук.
В горната част на писалката има скала, в която мога да задам количеството, което е отпуснато. Лекарят ми каза колко единици трябва да има във всеки отделен случай. Между другото, имах 2 писалки: една за деня и една с различен тип инсулин за вечерта. Нивото на кръвната ми захар винаги е било особено високо вечер. С този друг инсулин аз или тялото ми трябва да прекараме нощта по-добре.
Отначало казаха, че трябва да забия нож в корема. С бременна топка корем обаче вече няма никакви кожни гънки, които бихте могли да стиснете и да повдигнете малко. Така че не ми хареса идеята да натисна спусъка на дебелия си корем по посока на бебето ми! Много жени нямат нищо против това, каза съветникът, но аз също мога да убодя бедрото или гънката на кожата отстрани на бедрото. Отначало беше огромно усилие да се намушкаш. Имам татуировки и въпреки че всъщност татуирането боли повече, аз се страхувах повече от "пробиването на себе си".
Чувствахте ли се ограничени във вашето ежедневие с инсулин?
В известен смисъл, нещо в началото, бях доста зает, винаги имаше какво да правя, да меря. Но както казах, човек мисли преди всичко за детето и темата за здравето е важна при всяка бременност. И аз също свикнах с новите процеси: инжектирайте инсулин час преди хранене и измервайте кръвната захар директно преди и след хранене. Така или иначе не мислех за закуски между тях.
Измервателното устройство и писалката не са особено големи и са в малки, подходящи торбички. Можеш да вземеш всичко със себе си.
Беше различно при раждането поради гестационен диабет?
Разбира се, всичко това беше известно на болницата и трябваше да дам точно своите измервания и инсулинови единици. Така те бяха подготвени там. Но това не ме притесняваше предварително и когато стигна толкова далеч, вече дори не мислех за диабета. Веднага след като разбрах, че започвам да раждам, спрях да инжектирам инсулин. Всички хормони в тялото така или иначе се смесват така, че инсулинът вече не играе роля, казаха ми. Когато пристигнах в болницата с интервал на свиване от 5 минути, кръвната захар беше измерена отново.
Бях обаче много по-фокусиран върху това дали ще се получи при естествено раждане. Наистина се насладих на факта, че това всъщност се случи! Мина е имала цезарово сечение, тъй като дори след разкъсването на пикочния мехур не е искала да се чувства удобно да се роди. Макс бързаше и накрая всичко вървеше като по часовник. Той тежеше добри 3 килограма и беше малко по-силен от сестра си с нейните 2,6 килограма. Но беше невъзможно да се каже дали Макс щеше да тежи по-малко, ако не бях диабет по време на бременност.
Какво се случи с гестационния ви диабет след раждането?
Веднага го нямаше (смее се). Кръвната ми захар беше измерена доста скоро след раждането и беше напълно нормално! Бях в болница 4 дни с редовни измервания. Тъй като всички стойности винаги бяха наред, вече нямах нужда от инсулин и не трябваше да правя измервания у дома. След 6 седмици големият тест с контролната стойност и 2-те измервания след изпиване на захарен разтвор беше направен отново в центъра за диабет. Това също беше напълно нормално. Сега след 2 години ще тествам отново, но нямам притеснения, че стойността не трябва да е нормална.
Дали диабетът все още е проблем във вашия живот?
Запознах по-добре някои моменти в храненето за цялото семейство и останах: ядем повече зеленчуци от преди и купувам тестени изделия, направени от пълнозърнести храни или спелта. Сладките, също и за децата, са нещо специално, което не се предлага всеки ден. Ако изобщо, предпочитам да смесвам сосовете за сок от 100 процента сок и минерална вода, вместо да купувам готови.
Но това не ме притеснява и докато разказвах историята, забелязах, че не съм сигурен за някои подробности в процеса на измерване и прилагане на инсулин - добър знак, мисля, че!
Когато в близко бъдеще направя рутинен преглед на 35-годишни при личния си лекар, разбира се ще отбележа, че имах гестационен диабет. Педиатърът също знае.
Какво бихте казали на една приятелка, ако беше диагностицирана с гестационен диабет?
Не се притеснявайте твърде много! Толкова добре се грижите за вас и можете да се справите добре. Разбира се, това е промяна и трябва да свикнете, но все пак можете да се насладите на бременността.