Доклад за качество 2010 г. Болница Леополдина в град Швайнфурт GmbH - PDF безплатно изтегляне
1 Доклад за качество 2010 г. Болница „Леополдина“ от град Schweinfurt GmbH
2 Съдържание Въведение. 4 A Структура и данни за работата на болницата. 6 Б Структура и данни за ефективността на специализираните отдели. 1 B-1 Медицинска клиника B-1 Медицинска клиника B-2 Медицинска клиника B-3 Клиника за деца и юноши B-4 Хирургична клиника B-5 Хирургична клиника B-6 Неврохирургична клиника и Отделение за специална гръбначна хирургия B-7 Клиника по урология и детска урология B- Гинекология и акушерство. 0 B-9 Неврологична клиника. 7 B-10 Клиника за лъчева терапия и лъчева онкология B-11 Медицина на ушите, носа и гърлото B-12 Офталмология B-13 Стоматология, орална и лицево-челюстна хирургия B-14 Вътрешна неврологична интензивна медицина B-15 Анестезия и хирургична интензивна медицина B -16 Детска и юношеска психиатрия и психотерапия B-17 Клиника за специална болкотерапия C Осигуряване на качеството. 12 C-1 Участие във външно сравнително осигуряване на качеството (процедура BQS) C-2 Външно осигуряване на качеството съгласно държавното законодателство в съответствие със 112 SGB V.151 C-3 Осигуряване на качеството при участие в програми за управление на заболяванията (DMP) съгласно 137f SGB V C- 4 Участие в други процедури на външния сравнителен 2
3 Осигуряване на качеството C-5 Прилагане на споразумението за минимално количество съгласно 137 параграф 1 изречение 3 № 3 SGB V C-6 Изпълнение на резолюции на Федералния смесен комитет за осигуряване на качеството съгласно 137 параграф 1 изречение 1 № 2 SGB V [нова версия] (" Структурно споразумение за качество ") C-7 Прилагане на правилата за повишаване на квалификацията в болниците съгласно 137 SGB VD Управление на качеството D-1 Политика за качество. 15 D-2 Цели за качество D-3 Структура на нашето управление на качеството D-4 Инструменти за управление на качеството D-5 Проекти за управление на качеството D-6 Оценка на управлението на качеството
5 Необходимата основа на нашия подход е прилагането на съвременни и надеждни научни знания в медицината, както и използването на съвременни технически процедури, за да се осигури индивидуално пригодено лечение на нашите пациенти. Висококвалифицирани лекари, както и непрекъснато обучен немедицински персонал помагат да се приложи това изискване на практика. Отговаря за създаването на доклад за качеството за 2010 г. Име на отдел Тел. Номер Факс номер Dipl. Volkswirt Adrian Schmuker Management Лице за контакт Dipl. Betriebswirt Emil Etzel Elsbeth Baumann- Banzhaf Dipl. Betriebswirt Dieter Зимен административен мениджмънт Управление на качеството Централно обслужване на пациентите Управлението на болницата, представлявано от управляващия директор г-н Адриан Schmuker носи отговорност за пълнотата и коректността на информацията в доклада за качество. Швайнфурт, 15 юли
6 A A Структура и данни за работата на болницата Име: Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurt GmbH Адрес: Gustav-Adolf-Str. Място: Швайнфурт Телефон: Уебсайт: Код на института: Собственик: Град Швайнфурт притежава 100% от акциите на компанията в Krankenhaus GmbH. Ниво на грижа: Тип болница: Учебна болница: Задължение за предоставяне на грижи: Hospital GmbH от своя страна притежава 100% от акциите в Leopoldina Service GmbH. Обществено фокусирана болница Болницата е академична болница за обучение на Университета на Юлий Максимилиан във Вюрцбург. За катедрата по детска и юношеска психиатрия има регионално задължение да осигурява грижи за района на Северна Долна Франкония. Факти и цифри ): 647 амбулаторни пациенти (тримесечни случаи): Служители (вкл. Сервизна компания MVZ): 6
7 болничен персонал (лекари) Общ брой лекари (с изключение на свързаните лекари), от които специалисти асоциирани лекари (съгласно 121 SGB V) Лекари, които не са назначени в нито едно специализирано отделение 217 щатен персонал 109 щатен персонал 5 души 14 щатен персонал Болничен персонал (медицински персонал) Брой продължителност на обучението за медицински сестри и медицински сестри за медицински сестри и медицински сестри за деца и медицински сестри 416,3 на пълен работен ден 3 години 65,3 пълен 3 години гериатрични медицински сестри 0,0 редовни 3 години асистенти 0.0 Пълен персонал 2 години медицински сестри 0.0 Пълен персонал 1 година асистенти 9 Пълен персонал от 200 часа Основен курс акушер-акушерки и акушерки 14 души 3 години Хирургични асистенти 3, напълно квалифицирани 3 години 7
12 No. Налични устройства Разговорно обозначение 24 часа Коментар/Обяснение AA39 Устройство за бронхоскоп за трахея и бронхоскопия Да AA07 Cell Saver Устройство за автоложно приготвяне на кръв Да се използва за всички основни интервенции AA0 Компютърен томограф (CT) с напречно сечение с помощта на рентгенови лъчи Да AA00 CUSA Да Ултразвуков режещ апарат за черния дроб AA40 Дефибрилатор AA65 Ехокардиографски апарат AA10 Електроенцефалографски апарат (ЕЕГ) Устройство за лечение на животозастрашаващи сърдечни аритмии Измерване на мозъчни вълни Да Да Да AA11 Електромиография (EMG)/устройство за измерване на най-фините електрически токове за определяне на скоростта на нервната проводимост -Панкреатикографско (ERCP) огледално устройство за показване на жлъчните и панкреатичните канали с помощта на рентгеново контрастно средство AA45 ендосонографско устройство, ултразвукова диагностика в тялото Да Устройство за подробно вътрешно ултразвуково изследване на ректума отвътре 12
13 No. Налични устройства Разговорно име AA12 Гастроентерологичен ендоскоп Устройство за огледално отражение на стомашно-чревния тракт Да Коментар/Обяснение Гастроскопи GIF-V2; GIF-Q 160; GIF-160; GIF-Q 10; GIF-H 10; GIF-2T 160; SIF-Q 140 Колоскопи CF-Q 140 I; CF-VL; CF-Q 160 AI; CF-Q 10 AI; PCF-Q 160 AI; CF-Q 160 ZI; CF-2T 160 I Дуоденоскоп JF-140 R; TJF-140 R; TJF-160 VR; TJF 20 бронхоскопи BF-1T 30; BF-1T 160 Endosono EG 33 OUT; EG 363 НАШИТЕ AA13 устройства за инвазивни кардиологични лечения със сърдечен катетър AA14 устройства за бъбречни процедури да да да двоен балон EN450P 5/20 13-ти
15 No. Налични устройства Разговорно обозначение 24 часа Коментар/Обяснение AA00 Невромониторинг Да интраоперативна електрофизиология AA24 Хирургично навигационно устройство Да също безрамков стереотаксичен AA67 Хирургичен микроскоп AA27 Рентгенов апарат/Флуороскопски апарат AA29 Ехограф/Доплер сонографски апарат/Дуплекс сонография AA31 Spiromet функция AA31 Spiromet Използвайте Да на ефекта на Доплер/цветно кодиран ултразвук Да Да Устройства за сонография с цветен доплер 3D и 4D сонография AA00 Ultracision Да Ултразвуково режещо устройство за различни тъкани AA00 Уродинамична измервателна станция AA33 Измерване на налягането на потока/пикочния мехур/U родинамична измервателна станция Да Да Специален терапевтичен персонал Специален терапевтичен персонал: Номер: Коментар/обяснение: SP51 Фармацевт и фармацевт 3 SP02 Асистент на лекар и асистент 1 SP32 Терапевт Bobath и терапевт Bobath за възрастни и/или деца SP35 Диабетолог и асистент при диабет nt и диабет асистент/диабет съветник и диабет съветник/диабет служител и диабет служител/рана асистент и асистент рани DDG/диабет специалист управление на рани 5 0, SP04 диетолог и диетолог 1, 15
16 Не. Специален терапевтичен персонал: Номер: Коментар/Обяснение: SP05 Ерготерапевт и ерготерапевт и ерготерапевт 2.1 SP0 Специалист възпитател 3.4 SP09 Учител специалист и специални нужди 1 SP54 Детски и юношески психотерапевт и Детски и юношески психотерапевт SP15 масажист/обслужващ медицински басейн и масажист/обслужващ медицински басейн SP43 медицинско-технически помощник и медицинско-технически помощник/функционален персонал SP44 мото-педагог и мото-педагог/мото-терапевт и мото-терапевт/мотолог и мототерапевт, 4 SP21 физиотерапевт и физиотерапевт 9.5 SP22 Подиатър и подиатър/подиатрист и подиатър 0,5 SP23 Психолог и психолог 3.1 SP24 Психологичен психотерапевт и психологически психотерапевт SP20 Специален педагог и педагог/учител и учител 1 2.5 SP25 Социален l работник и социален работник 1.3 SP26 Социален педагог и социален педагог 2 SP2 Мениджър на рани и мениджър на рани/ранен консултант и 0.5 Ранен консултант/експерт по рани и експерт по рани/ранен консултант и ранен консултант 16
18 B-1 Медицинска клиника 1 B Структура и данни за работата на отделенията 1
25 B-1 Medical Clinic 1 Rank OPS-301 Номер: Номер: Разговорно наименование: Рентгенов дисплей на артериите в таза с контрастно вещество Шестминутен тест за разходка според Guyatt Treatment чрез специални форми за позициониране на пациент в леглото, напр. Съхранение в слингова маса или в специално легло Изследване на сърдечни и белодробни процеси по време на сън Лечение на съд с достъп през тръба (катетър) Временно стимулиране на сърдечния ритъм от външно прикрепен пейсмейкър Отстраняване, смяна или корекция на пейсмейкър или дефибрилатор Вземане на тъканна проба (Биопсия) от други органи или тъкани с игла Интердисциплинарно лечение в случай на колонизация или инфекция с мултирезистентни патогени. Засаждане на не освобождаващи лекарството епруветки (стентове) в кръвоносните съдове. Процедура за детоксикация на кръвта извън тялото с екстракция на токсини - хемофилтрационна анестезия с приложение на анестетика чрез Вена (пропофол) Преждевременно прекратяване на операция (операцията не е извършена напълно) Рентгеново показване на артериите на ръцете с контрастно вещество 25
26 B-1 Медицинска клиника 1 Персонал Персонал Брой и структура на лекарите Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които 7 VK вътрешно-неврологично интензивно отделение (вж. Глава B-14), от които лекари специалисти 3 VK вътрешно-неврологично интензивно отделение (вж. глава B-14) Присъстващи лекари (съгласно 121 SGB V) Брой 35 щатни служители 9 щатни служители 0 души Медицинска експертиза на отделението по вътрешни болести Вътрешни болести и SP Кардиология Вътрешни болести и SP Нефрология Вътрешни болести и SP Пневмология Интензивна медицина Спортна медицина No. AQ23 AQ2 AQ29 AQ30 ZF15 ZF44 Брой и структура Медицински сестри Медицински сестри и медицински сестри Продължителност на обучението: 3 години Брой, 3 щатни служители Сестрински опит на отдел № Управление на отделения или функционални звена PQ05 Ментор Практически инструкции ZP10 ZP12 Специални терапевтични служители Диетични асистенти и Диетолог No SP0 4 26
33 B-2 Medical Clinic 2 Rank OPS-301 Номер: Номер: Разговорно наименование: Изследване на трахеалните клони (бронхи) чрез отстраняване на течност или тъкан с игла Изследване на S-образния участък на дебелото черво с помощта на огледало; Сигмаскопия Амбулаторни операции съгласно 115b SGB V Ранг OPS номер (4-цифрен) Номер Разговорно изражение Колоскопия Персонално оборудване Брой и структура Лекари Общо лекари (с изключение на свързани лекари), от които специалисти асоциирани лекари (съгласно 121 SGB V) 22 щатни служители 11 щатни служители 0 души Медицинска експертиза на Отделение по вътрешни болести Вътрешни болести и СП Гастроентерология Вътрешни болести и СП Хематология и онкология Управление на медицинското качество Диабетеология Палиативна медицина № AQ23 AQ26 AQ27 ZF01 ZF07 ZF30 Брой и структура Медицинска сестра Медицински сестри Продължителност на обучението: 3 години брой 45,7 щатни служители 33
34 B-2 Медицинска клиника 2 Сестрински опит на отделение № Началник отделения или функционални звена PQ05 Онкологични грижи Ендоскопия/функционална диагностика Ментор и ментор Практически инструкции PQ07 ZP04 ZP10 ZP12 Специален терапевтичен персонал Диетолог и диетолог Специалист по ендоскопия Подиатър и подиатър/подиатрист и подиатрист №. SP04 SP00 SP22 34