Доказателства - швейцарски медицински преглед
Базираната на доказателства медицина, която сега е наложена на медицинската практика, инициира тънкостите на превода. Не че доказателствата са фалшиви приятели: това означава доказателства на английски, но не само, а френският превод, който най-добре улавя израза, е „лекарство, основано на доказателства“. Също така казваме „медицина, основана на доказателства“, с други думи, базирана на обективни факти, а не на лични впечатления.
Очевидното може да бъде подвеждащо и трябва да бъде доказано. През последните години бяха преоткрити данни, които изглеждаха очевидни. Например обширни проучвания - включително епидемиологични проучвания, включващи хиляди индивиди, дори рандомизирани - показват, че редовните и разумни физически упражнения са полезни за здравето. Преди повече от век много преподаватели са го посочили: във Франция гимнастиката е въведена в училището през 1850 г. и там става задължителна през 1880 г. Възстановяването на Олимпийските игри през 1896 г. съответства на това. Хигиенно движение.
Но ние го бяхме забравили и се нуждаем от тези скорошни медицински публикации, които да ни напомнят. Те се отнасят до предполагаеми здрави индивиди или до пациенти, чието състояние се подобрява под въздействието на физически упражнения. Резултатите от това изследване се предават от масовата преса, защото са скорошни, но скоро ще ги забравим.
Същото е и със затлъстяването. Преди тридесет години европейци, посещаващи САЩ, се завърнаха поразени от изобилието от хора от „Флорида“, които срещнахте по улиците, „закръглени“ млади момичета на паради. Днес изненадата е по-малка, защото американците са положили известни усилия, защото вече не е необходимо да отивате в Америка, за да бъдете заобиколени от затлъстяване и да се притеснявате за това.
Мимоходом виждаме потвърдено, че здравето зависи от социално-икономическата класа и образованието: „големите деца“ - за начало и защото те изненадват повече от възрастните, които са ги предшествали - по-скоро се наблюдават в квартали в неравностойно положение.
Онкологията отдавна се интересува от храната, но се фокусира върху консумацията на алкохол, чай и кафе, а не върху ежедневните продукти. Едва наскоро изследователите са показали, че затлъстяването предразполага към няколко вида рак, до степен да задейства тревога при перспективата за възраждане на тази напаст след тревожното нарастване на затлъстяването в нашите развити страни.
Не бива да се смеем на тази работа, която създава впечатлението за отваряне на врати. Има твърде много фалшиви доказателства, за да се наложи тестване, преди да има доказателства за действие.
Преди двадесет години имаше много доказателства, които предполагат, че витамин А и свързаните с него ретиноиди могат да предотвратят появата на рак и изглежда достатъчно за оптимистично стартиране на рандомизирано проучване: хората, смятани за здрави и напълно информирани, получават ретиноид. срок. След няколко години набиране и наблюдение, срещу всички доказателства, се оказа, че не само хората, получаващи витаминната добавка, не са пощадени от рак, а напротив, те представят малко повече. За щастие две проучвания от този тип бяха проведени отделно от двете страни на Атлантическия океан и резултатите им се сближиха. Днес много други наблюдения от този тип, заедно с други витамини, показват, че нито е необходимо, нито е желателно да се подсилва иначе адекватна диета с витамини.