Доходи, разходи и социално благосъстояние на руското население

Основните изводи на въпроса:

• По време на икономическата рецесия 2014-2016 г., придружена от спад от 12,9% на реалния доход на глава от населението, руските домакинства започнаха да пестят от покупки на стоки и услуги, включително платени медицински услуги и лекарства. С достъпа до безплатни алтернативи, макар и с по-лошо качество, гражданите започнаха да изоставят платените медицински грижи. През 2014-2016 г. 42,8% от потребителите на платени медицински услуги са намалили разходите си по тази позиция, а 17,3% са ги изоставили напълно. В същото време през 2016 г. се наблюдава възстановяване на нивото на потребление на платена извънболнична помощ, което е свързано с възстановяване на доходите сред богатите на ресурси домакинства, които са основните потребители на тези услуги. Спестяванията от лекарства са по-малки, тъй като те са сред най-необходимите неща, от които семействата отказват. Само 2,5% от употребяващите наркотици напълно спряха да ги купуват в икономически неблагоприятен период, а 35,2% от гражданите, закупили наркотици преди кризата, започнаха да харчат по-малко за тях.
• През 2014-2016 г. делът на плащащите медицински услуги значително намалява сред болничните пациенти (от 28,6% на 24,7%), докато населението плаща услугите на зъболекари и други служители на поликлиники почти толкова често, колкото през предходните години. В парично изражение обаче руските домакинства започват да харчат по-малко пари за стоматологични грижи и зъбни протези: в периода от 2013 до 2016 г. в съпоставими цени разходите са намалели с 25,3%. Делът на домакинствата, които са плащали за извънболнична помощ (с изключение на стоматологичните грижи), остава непроменен, докато делът на онези, които са ходили в частни поликлиники в общия брой амбулаторни пациенти, след краткосрочен спад през 2014 г., започва да се увеличава през следващите две години. Средната стойност на плащанията за извънболнична помощ на месец през 2016 г. в съпоставими цени през 2013 г. е била с 5,3% по-висока от базовата година.
• През разглеждания период преобладаването на неформалните плащания намалява, главно в болниците: делът на неформалните плащания в общия брой на платените случаи на болнично лечение намалява от 71,7% през 2013 г. на 48,5% през 2016 г. По този начин спадът в доходите на домакинствата оказа значително влияние върху незадължителните плащания за благодарности.
• Намаляването на потреблението на платени медицински услуги е по-характерно за населението с ниско платежен капацитет (лица с ниски доходи, безработни в трудоспособна възраст) и ниски нужди от медицинска помощ (пациенти-деца или граждани, които дават висока оценка на своето здраве и нямат хронични заболявания).
• След падането през 2014-2015 г. възстановяването на нивото на потребление на медицински услуги и наркотици започна в три групи домакинства: тези с по-високи доходи, високо ниво на образование или лошо здраве (възрастни хора, хора с увреждания, граждани, които оценяват своите здравето като „лошо“ или „много лошо“).
• През разглеждания период в Москва и Санкт Петербург се наблюдава постоянен спад в разходите за наркотици. В същото време, след краткосрочен спад, до 2016 г. жителите на тези градове се върнаха към потреблението на платени медицински услуги преди кризата. В селските райони и в малките градове е регистрирана обратната тенденция: продължаващ спад в потреблението на платени медицински услуги, с увеличение на разходите за наркотици, което беше очертано в края на периода.
• Желанието да се възстанови нивото на потребление на платени медицински услуги и лекарства в условията на продължаващ спад на доходите доведе до увеличаване на дела на разходите за лечение в общия доход на домакинството. Стойността на този показател, изчислена по методологията на СЗО (делът на разходите за лечение върху доходите на домакинствата, останали след приспадане на разходите за храна), се е увеличила за населението на страната като цяло от 7,6% през 2013 г. на 8,6% през 2016 г.
• Домакинствата с повишено търсене на медицински грижи (с възрастни хора и хора с увреждания) традиционно се отличават с увеличен дял от разходите за лечение - стойността на този показател за тях е средно два пъти по-висока от тази за домакинствата без такова семейство членове. И именно за тях през 2015-2016 г. са регистрирани по-високи темпове на нарастване на тежестта на разходите за лечение в общия бюджет: при семействата с възрастни хора този показател се е увеличил с 4,6%, а в семействата с хора с увреждания - с 13,8% .