Доброкачествено уголемяване на простатата (ДПХ) Доброкачествено уголемяване на простатата - InforMed Medical и
Създадени са множество теории относно развитието на доброкачествено уголемяване на простатата, със сигурност всички от които съдържат подистини. Фактът, че той не се развива при кастрация и се появява едновременно с хормонални промени в напреднала възраст, предполага връзка между ДПХ и хормоналната хомеостаза.
В Унгария болестта може да засегне 300 000 мъже. Резултатите от прегледа на 6975 мъже, извършен по време на сключването на животозастрахователна полица, разкриват, че в Унгария 20% от 50-годишните и 43% от 70-годишните имат уголемяване на простатата.
Доброкачественият растеж на тъканната структура на простатата (хиперплазия) продължава да се развива само след 50-годишна възраст и достига своята максимална честота през 60-те и 70-те години на засегнатите. На 50-годишна възраст половината от мъжете развиват ДПХ.
Симптоми на ДПХ
Тежестта на симптомите, причинени от ДПХ, не е тясно свързана с размера на простатата и изглежда напълно независима от морфологичното развитие на простатата. Въпреки че уголемяването на простатата при застаряващите мъже е по-скоро правило, отколкото изключение, само една част от пациентите страдат от симптоми на ДПХ.
Сред симптомите, характерни за ДПХ, посоката на растеж на простатата е от решаващо значение. Ако пролифериращите тъкани се разпространяват само в пикочния мехур, това не води непременно до задържане на урина в пикочния мехур, оставяйки заболяването почти безсимптомно.
За разлика от това, всяка тъкан, която е малка, но е увеличена към пикочния мехур, може да предизвика силни дразнещи оплаквания от уриниране, така че урината да остане в пикочния мехур дори след нормално уриниране.
Разграничаваме обструктивни (блокиращи) и дразнещи (дразнещи) симптоми на уриниране, които обаче не са уникални за това заболяване, въпреки че са често срещани при ДПХ. Симптомите могат да включват и други състояния, като стриктура на уретрата или намален капацитет на пикочния мехур, като туберкулозна муковисцидоза и кървене от пикочния мехур или нервни нарушения на пикочния мехур.
Симптомите са много разнообразни през целия живот.
Причинява се от стесняване на уретрата обструктивни симптоми:
- удължаване на началото на уриниране,
- отслабване на потока урина,
- афтъррип,
- интермитентна струя урина
- често уриниране
- нощно уриниране
- настоятелни симптоми, което е внезапен, неудържим стимул),
- невъзможност за задържане на урина,
- усещане за остатъчна урина след уриниране.
Първото и най-важно е да разгледаме изцяло жалбите. През последните години международната организация за заболяванията на простатата разработи въпросник, отговорите на който могат да бъдат отбелязани. Преведена е на всички езици, включително унгарски.
За да го разберат, може да се наложи пациентите да го прочетат няколко пъти, преди да го попълнят. Отговорите предоставят важна информация на уролога. В сравнение с други резултати от теста, резултатът от точкова система също може да бъде противоречив. Или резултатът е твърде висок в сравнение с други находки и са необходими допълнителни тестове, за да се установи несъответствието, или пациентът подценява заболяването си с нисък резултат.
Разследването на ДПХ включва остатъчен обем урина дефиниция също. Ограничението е 50-100 ml, надвишаването на което може да оправдае необходимостта от операция (като се вземат предвид клиничните симптоми и други резултати от теста едновременно). Остатъчната урина се изследва с ултразвук веднага след уриниране. При млад човек не е останала урина, няма значение под 50 ml. Катетеризацията за определяне на остатъчна урина е забранена.
Оценката на пациента за радиуса на урината е субективна. Ако уринирате пред лекар, това често няма да бъде авторитетно поради инхибиране. Струята на урината варира в зависимост от различното пълнене на пикочния мехур, както и сутрин и вечер.
Те се редактират от две десетилетия устройство за измерване на дебита. Днешните съвременни устройства незабавно изчисляват и записват количеството урина, максималния и средния поток, количеството отделена урина, времето до максимален поток и времето, което изминава между уринирането на пациента и появата на първата струя урина.
Важно е как силата на мускула на пикочния мехур изцежда урината. Това се показва от налягането в пикочния мехур. Това се прави с помощта на двустенна тръба, водеща в пикочния мехур. Течността тече в един от отворите, а краят на другия отвор е свързан с манометър. По време на пълненето на пикочния мехур се наблюдава нормално бавно повишаване на налягането в пикочния мехур. Повишаването на налягането може да е твърде стръмно или твърде ниско. Последното е намаляване на мускулните елементи, първото показва тяхната свръхактивност.
Обструкцията, дължаща се на ДПХ или дори скованост на уретрата на простатата при хроничен простатит, нарушава баланса между ефекта на гладката мускулатура, който спомага за изпразването на пикочния мехур, и устойчивостта на освобождаване на пикочния мехур.