Доброкачествени тумори на лицето, главата и шията Фиброма

Фиброма - доброкачествен тумор на съединителната тъкан.

Възниква от фибропластични клетъчни елементи, изградени като зряла влакнеста съединителна тъкан. Туморът може да се появи навсякъде, т.е. в кожата, подкожната тъкан, фасцията и понякога в дебелината на вътрешните органи. Среща се независимо от възрастта и пола. Има злокачествен аналог - фибросарком.

Разграничаване между твърда и мека миома.

Твърда фиброма - Това е тумор с плътна консистенция, изпъкнал над нивото на кожата, с ограничена подвижност, цвета на нормалната кожа или леко розов цвят. Повърхността на тумора е гладка, релефът на кожата е изтрит. Понякога може да се наблюдава лека хиперкератоза. Обикновено такъв фиброма е разположен на широка основа, но може да бъде и на педикул. Твърдите миоми съдържат малък брой вретеновидни клетки на съединителната тъкан и влакнести влакна, които са здраво залепени. В някои случаи тези тумори показват вкаменяване, отлагане на варовик и дори образуване на остеоидна тъкан, понякога такъв тумор се нарича фиброостеом.

Мека фиброма - също доброкачествен тумор с мека тестена консистенция. Има формата на окачени елементи, подобни на торбички, с различни размери. Кожата в тумора е набръчкана, розово или кафява на цвят. Хистологичната картина е представена чрез натрупване на фибробластни и фиброцитни клетки и разхлабени колапсови влакна. В някои случаи се случва дегенерация на лигавицата в основното вещество, такива тумори се наричат още фибромиксоми. Както всички доброкачествени тумори, фибромата расте бавно през годините.

Палпацията се разкрива под формата на безболезнено единично образувание с различна плътност. Определя се като ясно ограничена, лесно изместваща се формация, по-често сферична или, много по-рядко, лопатеста форма с гладка повърхност. На сиво-бял разрез в капсула.

Твърдите миоми се отличават с:

от дерматофиброма, който никога не се появява на кожата, изглежда, че е споен в кожата;
от пигментиран невус, който съществува от раждането, има по-интензивен цвят и тестена консистенция;
от вулгарна брадавица, която се различава по това, че има по-често множество лезии, детство, повърхност с тежка хиперкератоза.

Меките миоми се диференцират по:

с папилом, който е по-малък по размер, при който няма сгъване;
с фибропапилома, също с мека консистенция, тънко стъбло. Повърхността на фибропапилома е представена от набръчкана, леко пигментирана и обезкосмена кожа. За разлика от фибропапилома, меката фиброма виси, има тънка основа и луковична форма.

Лечение хирургично, както и при папилома, се извършва под инфилтрационна анестезия. Лезията се изрязва с два сходящи се разреза, на 1-2 мм от ръба на тумора, ако е разположен на педикулата. Ако в дебелината на кожата, след дисекция туморът се отстранява в капсулата, ръбовете на раната се мобилизират, раната се зашива с прекъснати или козметични конци. В случай на непълно изрязване на тумора, той не се рецидивира, а претърпява продължителен растеж, което предполага многократна хирургична интервенция.

"Болести, наранявания и тумори на лицево-челюстната област"
изд. А.К. Йорданишвили