Доброкачествени тумори и кисти на медиастинума

Рентгенова диагностика на заболявания на медиастиналните органи

Медиастинум - ϶ᴛᴏ набор от жизненоважни органи. Той няма връзка с външната среда. Аускултацията, палпацията на медиастинума не са възможни. Отпред медиастинумът е ограничен от гръдната кост, отзад от гръбначния стълб, отстрани от парамедиастиналната плевра, отдолу от диафрагмата. Отгоре няма анатомична граница и тя преминава в шията, в това отношение възпалителните процеси от шията могат да се разпространят в медиастинума.

Условията за развитие на новообразувания в медиастинума са много добри, тъй като той съдържа много различни тъкани (лимфни, съединителни и др.), Съдържа много органи и техните примордии. Разграничават до 100 вида различни новообразувания в медиастинума.

Всички тумори, открити в медиастинума, са разделени на 4 групи:

1. Тумори, възникващи от самите медиастинални органи.

2. Тумори, възникващи от тъканите, заобикалящи органите на медиастинума (белодробна тъкан, мастна тъкан, кръвоносни съдове, хрущяли и кости).

3. Тумори, възникващи от стените на медиастинума.

4. Чужди тумори, за които не се предполага, че са там (дермоидни, тератоидни кисти, тумори от щитовидната жлеза).

Всички тумори са класифицирани:

1) Първични тумори:

2) Вторични тумори:

• Метастази на хипернефрома, сименом, хорионепителиом
• Кисти с произход от междупрешленния отвор.

4) Тумори на съединителната тъкан:

• От гръбначните ганглии.
• От гръбначните ганглии.

6) Тумори с произход от лимфните възли:

7) Специфични заболявания - медиастинален туберкулом.

8) Тумори, произхождащи от самите медиастинални органи (аортни аневризми, белодробен ствол, сърдечни кухини)

Класификация I.D. Кузнецова и Л.С. Розенщраух (1970)

Хомопластични тумори и кисти се състоят от елементи, хистологично идентични с тъканите на региона или органа, от който произхождат, в този случай тъканите на медиастинума.

Хетеропластични новообразувания - Тумори и кисти, съдържащи отклонени връзки, които обикновено не са разположени в медиастинума.

В медиастинума локализацията е много важна за определяне на вида на процеса. Поради тази причина понастоящем според Туининг в медиастинума се разграничават 3 секции:

1. Преден медиастинум.

2. Централен медиастинум.

3. Задно медиастинум.

За да направите това, нарисувайте 2 вертикали:

• първата преминава през стерноклавикуларната става и преминаването на наклонената междуребрена цепнатина към диафрагмата
• втората през задната стена на трахеята и купола на диафрагмата

Ретростерналното пространство се намира в предния медиастинум; средно - сърцето и големите съдове; в задната част - ретрокардиално пространство и хранопровод.

Разпределете 3 етажа: за това ThIV е свързан с гръдната кост, а ThVIII - ThIX е свързан с предната гръдна стена. Практическото значение на такова разделение става ясно, ако се има предвид, че туморите, произхождащи от лимфните възли, обикновено са локализирани в средния медиастинум, където са разположени основните групи медиастинални лимфни възли, докато дермоидните кисти са по-често в предния медиастинум, ентерогенни кисти - в долния етаж на задния медиастинум.

---