Добри стойности на кръвната захар въпреки инфекцията; Ръководство за диабет
Инфекциите могат да доведат до повишаване или спадане на нивото на кръвната захар при диабет. Как да държите ценностите си под контрол дори при болест
Всеки, който е хванал наистина лоша настинка или стомашно-чревна инфекция, не иска да знае нищо повече за света. Особено не от диабета му, от преглъщането на таблетки или инжектирането на инсулин. Разбираемо. Но особено при инфекции е важно да не пренебрегвате захарта. „В противен случай може бързо да излезе от релсите“, предупреждава диабетологът д-р. Оливер Шуберт от Букстехуде.
В случай на инфекция имунната система се бори с вируси и бактерии. Това предизвиква метаболизма, но също така увеличава нуждата от инсулин. Ако температурата е висока, тя може да се удвои за броени часове. От друга страна, нивото на кръвната захар също може да спадне в случай на инфекция. Например, когато стомахът и червата ви се бунтуват, вече не можете да запазите нищо за себе си.
За да разпознаете дерайлирането, определено трябва да проверявате кръвната си захар по-често, приблизително на всеки три часа през първите дни на инфекцията. Обсъдете предварително с Вашия лекар как трябва да коригирате терапията си в случай на инфекция. Ето нашите съвети как да преживеете настинки и стомашно-чревни инфекции без захарни каперси.
1. Спрете да приемате или продължете да приемате таблетки за диабет?
Треската повишава кръвната захар, диарията и повръщането могат да я накарат да падне - това може да направи истинско предизвикателство да държите стойностите си под контрол по време на инфекция. Особено в случай на тежки инфекции, като пневмония, може да бъде полезно и за диабетици тип 2, които иначе приемат таблетки само за временно преминаване към инсулин. Във всеки случай не се колебайте да се обадите на лекар. Ако повръщате или имате диария, може да се наложи да пропуснете таблетките или да намалите дозата. Защото, ако няма въглехидратна доставка, съществува риск от хипогликемия.
Голям брой диабетици от тип 2 приемат таблетки с активната съставка метформин. Метформин може да причини опасна хиперацидност при по-сериозни заболявания. Следователно, следното се отнася за всеки, който приема метформин: Попитайте Вашия лекар дали е по-добре да го пропуснете.
Така наречените сулфонилурейни продукти (активните съставки са например глибенкламид, глимепирид, гликвидон) повишават риска от хипогликемия особено значително. Защото те повишават производството на инсулин, независимо дали сте яли или не. За тези, които не могат да ядат или да се държат за себе си, важи следното: пропуснете, проверете кръвната захар и попитайте лекаря. В случай на фебрилни инфекции обаче може да се наложи увеличаване на дозата.
Други хапчета за диабет не са толкова проблематични, защото увеличават по-малко риска от хипогликемия - но се консултирайте с Вашия лекар своевременно.
Съвети за бързо възстановяване
Фармацевтът Elke Grabenhorst от Extertal обяснява кои средства срещу респираторни инфекции трябва да имате в аптечката си
Капки за нос с морска сол овлажняват лигавиците. Синтетичните тъкани имат деконгестантно действие и поддържат носа свободен през нощта. Моля, не използвайте тези капки повече от седмица!
Редуктори за треска като ибупрофен или парацетамол понижават температурата. Моля, попитайте фармацевта за дозировката!
Сиропи за кашлица: Имате ли кашлица с храчки или е суха? Това зависи от това кой сироп за кашлица е полезен за вас. Някои активни съставки оказват влияние върху кръвната захар. Потискащите кашлицата и подтискащите кашлицата не трябва да се приемат едновременно. Ще ви посъветваме за това в аптеката.
Таблетки за гърло имат дезинфектант и премахват болката. Някои препарати съдържат захар - трябва да вземете това предвид.
2. Какво трябва да обмисля с инсулина?
Независимо дали става въпрос за кашлица, хрема, треска или диария: „При диабетици, които си инжектират инсулин, нивата на захар могат да се измъкнат особено бързо“, казва д-р. Николаус Шепер, диабетолог в Марл, Северен Рейн-Вестфалия.
Ето защо е важно предварително да обсъдите с лекаря как трябва да се коригира терапията. Ето някои основни правила: Проверявайте внимателно нивата на захарта (приблизително на всеки три до четири часа). При висока температура без повръщане и диария: Увеличаване на дозата на хранене и дългодействащ базален инсулин с 10 до 20 процента за степен на повишена температура. Можете да намалите повишените стойности с бързодействащ инсулин - обсъдете дозата с Вашия лекар. В случай на леки инфекции може да е достатъчно да оставите дозата на дългодействащия инсулин и да промените само дозата на бързодействащия (по време на хранене) инсулин.
Може да се нуждаете от по-малко инсулин, ако повръщате и имате диария. Проверете стойностите и инжектирайте бързодействащия инсулин временно само за коригиране на високи стойности. Не сте сигурни дали храната „остава“? Не инжектирайте инсулина си по време на хранене, докато не сте се нахранили и за да сте сигурни, намалете дозата малко. В случай на повръщане и диария може да бъде полезно в отделни случаи да намалите леко базалния инсулин. Но никога не го оставяйте напълно, защото тялото се нуждае от него като основен източник!
3. Какво да правим, ако детето е болно?
При деца инфекцията може особено бързо да провали кръвната захар. „Поради това родителите трябва да проверяват кръвната си захар поне на всеки два часа, включително веднъж през нощта между два и три часа“, съветва д-р. Кристоф Клинкерт, детски диабетолог от Херфорд. Неговият съвет: толерирайте малко по-високи нива на захар по време на инфекция - около 160 mg/dl (8,9 mmol/l) - за предотвратяване на хипогликемия.
Ако детето ви има температура над 39 градуса, дайте му антипиретик, като сок от ибупрофен (без аспирин/ацетилсалицилова киселина!). Регулирайте дозата инсулин според корективните правила, които сте обсъдили с лекаря. При температура от 38 градуса или повече може да се наложи да увеличите дозата на храненето и, ако е необходимо, основния инсулин с 10 до 30 процента.
Какво трябва да знаят родителите, учителите и болногледачите:
Тъй като децата развиват дехидратация по-бързо от възрастните, те трябва да пият много. В случай на диария и повръщане, подсладените напитки помагат за предотвратяване на хипогликемия. Предупреждение: Повръщането и коремната болка могат да бъдат предупредителни признаци за кетоацидоза. Направете тест за кетон веднага. Ако резултатът е ненормален, коригирайте повишените нива на захар според режима на кетоацидоза, обсъден в курса за обучение по диабет. Ако това не подобри ситуацията: не чакайте, а отидете на лекар. Това важи и ако не сте сигурни и просто имате усещането, че детето ви не се справя добре (например, ако повръща и има диария, има силна коремна болка или главоболие, много е неспокойно или има помътнено съзнание).
4. Когато стомахът е в стачка
Яжте? Това често е последното нещо, което идва на ум, когато имате стомашно-чревна инфекция. Въпреки това трябва да запазите силата си. Започва с пиенето. При висока температура, повръщане и диария тялото губи течности и минерали. Най-добре е да балансирате това с минерална вода, чай или електролитно-глюкозни смеси от аптеката. Ако нямате никаква храна със себе си, сладките напитки осигуряват запас от захар: като тънък черен чай или билков чай, подсладен със захар или мед. Когато повръщането отшуми, опитайте се да ядете лесно смилаеми въглехидрати като бял хляб или сухари. В случай на диария са подходящи храни за запек като настъргани ябълки или банани.
5. Как мога да го предотвратя?
Вирусите дебнат навсякъде: върху перилата, дръжките на вратите - и разбира се върху ръката, която протягате, за да ви поздрави. Следователно трябва редовно да измивате ръцете си, включително между пръстите (със сапун за поне 30 секунди). В обществените тоалетни затворете крана с хартиена кърпа или с лакът. Не търкайте носа или очите си с немити ръце. И пазете дистанция от кихане и кашляне. При кихане милиони вируси се втурват във въздуха на метри!
Можете също така да направите много за имунната си система: достатъчно сън, много упражнения на чист въздух, студени и топли редуващи се душове и балансирана диета укрепват защитните сили.
Уверете се, че вкъщи има добър вътрешен климат, за да не изсъхнат лигавиците. При първия намек за инфекция цинкът може да помогне за съкращаване на продължителността на заболяването. Попитайте Вашата аптека за съвет по този въпрос.
Прочетете също:
Диабет и корона: Колко голям е рискът от инфекция?
Дали новият коронавирус SARS-CoV-2 е особено опасен за хората с диабет? Не е задължително, казват експерти. Кой все още трябва да бъде особено внимателен