Това е, което трябва да знаете за бъбречните трансплантации - buten un вътре
Около 7600 души в Германия чакат донорен бъбрек - сред тях е и бившият професионалист на Вердер Иван Класнич. Това е третият му път в списъка на чакащите. Неговият случай показва, че трансплантацията на бъбреци е ежедневна медицинска практика, но все още трудна.
Без здрав бъбрек никой не може да живее дълго. Органът с форма на боб регулира, наред с други неща, водния баланс на тялото, е събирателен басейн за токсини и други ненужни вещества и ги отделя с урината.
Само един бъбрек може да захранва тялото
Обикновено всеки човек има два от тези важни органи. Ако едната е ограничена във функцията си, другата може напълно да компенсира повредата. Но ако и двата бъбрека откажат, животът е в опасност. Първоначално заболяването може да се лекува с лекарства и диализа, при които машина поема бъбречната функция и „измива“ кръвта. Рано или късно обаче много от пациентите ще трябва да разчитат на донорен бъбрек.
Така направи бившият професионалист на Вердер Иван Класнич. През 2007 г. стана публично достояние, че професионалният футболист зависи от донорски орган. Малко след това му е имплантиран бъбрек - като така нареченото живо дарение от майка си. Опитът обаче се проваля и тялото отблъсква чуждия орган. Само няколко седмици по-късно Класнич получи бъбрек от баща си, с който футболистът дори успя да продължи кариерата си.
Около 70 процента от бъбреците, трансплантирани в Германия, обаче са взети от хора, които са обявени за клинично мъртви и за които има декларация за съгласие за отстраняване на органи. Както в случая с Иван Класнич, само 30 процента са живи дарения, при които здрави хора даряват един от двата си бъбрека. Виден пример за това е избраният от федералния президент Франк-Валтер Щайнмайер, който спаси живота на съпругата си през 2010 г.
Дарение на орган
В Германия 857 души дариха органи за тежко болни пациенти след смъртта им миналата година. Мнозина се съгласиха да направят това, преди да умрат, а роднините също могат да се съгласят за отстраняване на органи след смъртта на роднина. Като цяло 32 процента от германците имат карта на донор на органи. При което в Източна Германия желанието за даряване на органи е по-високо, отколкото в Западна Германия. В европейско сравнение броят на даренията на органи е доста нисък.
Закон за злоупотреба
Законодателят обаче постави високи пречки пред живите дарения - в края на краищата хората биха могли да получат идеята да продадат един от бъбреците си. За да се предотврати злоупотреба и трафик на органи в Германия, раздел 8 от Закона за трансплантациите регламентира, че живите органи обикновено могат да бъдат отстранени само от най-близките членове на семейството (родители, деца, братя и сестри, баби и дядовци, внуци, съпрузи, регистрирани партньори или годеници). Освен това планираното отстраняване на органи трябва да бъде представено на комисия по етика, която трябва да даде съгласието си.
Едва ли има трансплантации в Бремен
Според Германската фондация за трансплантация на органи, през 2016 г. в Бремен има пет дарения на живи бъбреци. В цяла Германия имаше 597. При тези интервенции отстраняването и имплантирането обикновено се извършват в една и съща болница.
Ако обаче мъртвите бъбреци, сърце, бели дробове, черен дроб, панкреас или тънки черва бъдат отстранени, органите могат да бъдат транспортирани на стотици километри до друга болница - често през националните граници в Европа. Например в Германия миналата година от клинично мъртвите бяха отстранени 1461 бъбрека. Въпреки това през същия период са имплантирани 1 497 бъбреци. Колко от тях идват от други европейски страни, не се оповестява публично. По етични съображения никой пациент не трябва да разбере от кого и откъде идва неговият донорен орган.
Дарение на органи в Германия
Независимо дали става въпрос за живо дарение или дарение на органи от починал човек, дори при успешна трансплантация на бъбрек приливът може да се обърне отново по всяко време. Ходът на заболяването в Класнич, който вече зависи от бъбреците за трети път, показва колко сложна и рискована е трансплантацията на орган. "Чуждият орган може да бъде отхвърлен от тялото по всяко време, дори след десет или 20 години. Ето защо пациентите трябва да приемат специални лекарства за цял живот", обяснява Соня Шефер, служител по даряването на органи в клиниката в Бремен-Мите. Лекарствата отслабват вашата собствена имунна система, така че тя да не отхвърля чуждия бъбрек. Терапията има неприятни странични ефекти: „Поради лекарствата реципиентите на трансплантация имат значително повишен риск от рак на кожата и инфекции“, казва Schäfer.
Получателите на бъбреците трябва да бъдат внимателни
Получателите на трансплантация трябва да се предпазват от силна слънчева светлина поради повишения риск от рак на кожата. Препоръчва се последователна и задълбочена хигиена на кухнята и банята, както и на собственото ви тяло, за да се намали рискът от инфекция. В допълнение, пациентите в никакъв случай не трябва да приемат други лекарства самостоятелно, тъй като те могат да причинят различни взаимодействия.
Независимо от това, нормалният живот със здрав донорен бъбрек е до голяма степен възможен отново. "Няма обща забрана за някои неща след трансплантация. От 1978 г. например" Световните игри по трансплантация "показаха впечатляващо, че в частност спортът е много възможен отново след трансплантация", обяснява Шефер. Независимо от това, получателят на трансплантация остава хронично болен през целия си живот.
Пациентите трябва да приемат лекарствата си на всеки дванадесет часа. Те също трябва да проверяват своите стойности като температура, кръвно налягане, тегло, количество течности и екскреция всеки ден. Ако там настъпят промени, това може да е индикатор, че тялото отхвърля бъбреците.