Дневник за чат на тема високо кръвно налягане (стр. 2) - съветник - здравеопазване
Томас: Взимам антихипертензивни лекарства. Проблемът ми е, че получавам кръвно налягане до 200/140 около два до пет пъти на ден за около пет минути. Главата ми се зачервява, вените изпъкват. Засега не е открита причина.
Лимбург: Дори да звучи „скучно“: водете дневник на кръвното налягане, сутрин и вечер, преди да вземете лекарства и го покажете на лекуващия лекар. Също така препоръчвам 24-часово измерване на кръвното налягане. След това може да се направи евентуална корекция на лекарството с тези стойности.
Неизвестно: Редовно си взимам кръвното налягане. Забелязах, че стойностите на второто измерване винаги са по-ниски малко след първото. Коя стойност се прилага?
Лимбург: Вземете втора стойност.
Силвия: Имам надбъбречни аденоми, но не твърде много алдостерон, а твърде много кортизол в кръвта. Може ли това да е причината за високото ми кръвно налягане?
Лимбург: Всъщност това може да обясни високото кръвно налягане. Определено трябва да бъде изяснено от специалист!
Kira best: Аз съм жена, на 21 години и се лекувам от хипертония в продължение на единадесет години. Не са открити причини. Пия седем антихипертензивни лекарства. Вече е имал бъбречна денервация без успех. Имам и стойности 190/140. Каква опция имам сега?
Лимбург: Присъства в център за хипертония (Хамбург, Хановер, Бад Ойенхаузен и др.). Вижте уебсайта: Германска лига за хипертония.
Стефани: На 36 години съм и през последните няколко месеца имах леко замайване, проблеми с дълбоко дишане, болки в гърдите и високо кръвно налягане. Винаги съм имал доста ниско кръвно налягане (100/60), сега винаги е по-скоро 130/80 или 140/90. Какви изследвания трябва да се направят и каква диагноза бих могъл да очаквам?
Лимбург: На първо място, дневник на кръвното налягане и 24-часово измерване на кръвното налягане. Ако стойностите са повишени, трябва да се приложи лечение. Ако лечението се окаже трудно, трябва да се дадат допълнителни пояснения. Сред тези под 45 години 20 процента имат високо кръвно налягане, така че не е толкова рядко.
Wogo: Опасно ли е сутрешното кръвно налягане от 165/95, което бързо се "нормализира" до 145/78, при 77-годишна жена? 2,5 mg рамиприл вечер, 2,5 mg бисопролол сутрин. Маркирайте често 120/75 средно.
Лимбург: Може да е твърде високо, следователно дневник на кръвното налягане, 24-часово измерване, последвано от дискусия за терапия със семейния лекар.
Тина: Веднага след като лекарят трябва да измери кръвното налягане, то веднага се повишава. 24-часовото измерване дава средно 160. У дома е между 120 и 140. Какво да правя?
Лимбург: 24-часовото измерване се прилага, докато измервателният ден е бил достатъчно представителен (нормален, типичен ежедневен живот). Това значително повишаване на кръвното налягане също трябва да се лекува с лекарства.
Beate: На 58 години съм, жена, много слаба и много активна в спорта. След хипертонична криза в началото на август бях напълно проверен (кардиология, кръв, урина и др.). Оттогава имам все по-чести дерайлации на кръвното налягане и то винаги в късния следобед. Лекувам се както от семеен лекар, така и от ендокринолог и приемам 2,5 рамиприл на ден от около две седмици. Засега без успех. За съжаление няма причина за тези пикове на кръвното налягане. Според ендокринолозите, ако стойностите са високи, все пак трябва да взема 1/2 таблетка амлодипин при спешни случаи. Ситуацията е много стресираща за мен - какво друго мога да направя?
Лимбург: Хипертоничното дерайлиране вероятно е израз на все още не оптимална терапия с високо налягане! Рамиприл трябва да се приема два пъти дневно, ако е необходимо, амлодипин също веднъж дневно. Контрол чрез дневник на кръвното налягане и измерване 24 часа.
Juergw: Приемам BisiHexal 2,5 mg, за да понижа кръвното си налягане.Имам болки в ставите от лекарството за понижаване на кръвното налягане. Има лекарства без този страничен ефект?
Лимбург: Да, можете да помислите за преминаване към други антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори, сартани, блокери на калциевите канали). Дискусия със семейния лекар!
Ото: Може ли кръвното налягане да се нормализира или винаги такова зависи от лекарства?
Лимбург: При успешна промяна в начина на живот кръвното налягане може да се нормализира (спортове за издръжливост, средиземноморска диета). Това обаче зависи много от първоначалната стойност.