Дневник на пациентите с IBD - PDF безплатно изтегляне
Моля, попълнете идентификационния номер на пациента от дневника на пациента с IBD за грижа за пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD), болест на Crohn и улцерозен колит, актуализиран 2010 г.
Важни данни за медицинската история Преди започване на воденето на дневника на пациента с IBD в съкратена форма (анамнеза) (Моля, попълнете само ако заболяването е започнало преди предаването на дневника на пациента с IBD) Язвен колит/болест на Crohn (изтрийте според случая) Дата на първоначалната диагноза// Класификация на заболяването (вж. Стр. 5) Ендоскопски изследвания (рефлекси) през годините. (вж. стр. 24) Активност на тежка болест (рецидиви) Брой рецидиви/година///////напр. 3/2004 (виж страница 78) Болнични престои (престой в болница) през годините. (вж. стр. 76) Глюкокортикоиди с лекарствена терапия (кортизон) през годините. (виж страница 40) Операции през годините. (виж страница 32) Други тежки заболявания 6 7
Оплаквателен дневник Дата Тяло Тяло ИТМ Брой тежки размери медикаменти тегло (kg/m 2) столове на ден *) срещу (m) (kg) (седмично общо) диария напр. 28/седмица: 7 = 4/ден да/не Активност на заболяването Пациентите с болест на Crohn, които пушат, трябва да имат повече рецидиви, да страдат от повече усложнения, да се подлагат на по-честа операция и е необходима по-честа кортикостероидна или имуносупресивна терапия! Кръвна болка болка треска пулс честота на ден средна да/не на минута изпражнения (общо седмично) използване в C да/не да/не 8 *) Диференцирайте възпалителната диария при болестта на Crohn от холозна диария след илео-декална резекция! С редовна документация тези страници могат да се използват като шаблони! 9
Оплаквателен дневник Дата Тяло Тяло ИТМ Брой тежки размери медикаменти тегло (kg/m 2) столове на ден *) срещу (m) (kg) (седмично общо) диария напр. 28/седмица: 7 = 4/ден да/не Активност на заболяването Пациентите с болест на Crohn, които пушат, трябва да имат повече рецидиви, да страдат от повече усложнения, да се подлагат на по-честа операция и е необходима по-честа кортикостероидна или имуносупресивна терапия! Кръвна болка болка треска пулс честота на ден средна да/не на минута изпражнения (общо седмично) употреба в C да/не да/не 10 *) Диференцирайте възпалителната диария при болестта на Crohn от холозна диария след илео-декална резекция! С редовна документация тези страници могат да се използват като шаблони! 11.
Оплаквания дневник Оплаквания (напр. Проблеми със ставите, зрителни нарушения, кожни симптоми и т.н.) Общо състояние [0 = обикновено добро, 1 = не много добро, 2 = лошо, 3 = много лошо, 4 = непоносимо] Вижте също Извънчеревни прояви от стр. 56! Болестна активност Моля, попълвайте редовно. Дата на жалбите С редовна документация тези страници 14 могат да се използват като основно копие! 15-ти
Резултати от тестове Лабораторни тестове (I) Най-важните лабораторни стойности, които могат да показват възпаление, са: ESR, CRP, тромбоцити Дата ESR CRP Hb MCV Тромбоцити крит (в%) Лаборатория ESR над 15 mm i.d. 1-ви час и CRP над 0,2 mg/dl (2 mg/l) при болест на Crohn в ремисия (в покой) може да бъде индикация за ново обостряне: Съображения за целенасочени мерки за стабилизиране на ремисията. Reticulo- Leuko- Lympho- Serum- Alpha 2- Gamma- Alkal.Phoszyten zyten zyten Albumin Globulin GT phatase 16 Вашият лекуващ лекар решава кои лабораторни изследвания са необходими в зависимост от активността на заболяването, степента на заболяването и възможните усложнения. С редовна документация тези страници могат да се използват като шаблони! 17-ти
Резултати от изследване Лабораторни лабораторни изследвания (II) Дата Ca P Феритин Транс ферин Окултен калпротектин/Fe Липаза Креатинин (скрит) Лактоферин/кръв в изпражненията PMN еластаза в изпражненията 18 Вашият лекуващ лекар решава кои лабораторни изследвания са необходими въз основа на активността на заболяването, степента на заболяването и възможните усложнения . С редовна документация тези страници могат да се използват като шаблони! 19-ти