Дълбоко верижна венозна тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза е образуването на кръвен съсирек в една или повече дълбоки вени, разположени в долната част на тялото, обикновено в краката.

ПРИЧИНА

Дълбока венозна тромбоза възниква, когато се образува кръвен съсирек в една или повече дълбоки вени на краката и бедрата. Този съсирек блокира притока на кръв и причинява подуване и болка в засегнатата област. Най-големият проблем възниква, когато съсирек се отделя от стената на кръвоносния съд и навлиза в кръвта, процес, наречен емболия. По този начин, емболус (кръвен съсирек) може да мигрира в областта на мозъка, белите дробове, сърцето или друга част на тялото, което да доведе до сериозни наранявания.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Има няколко рискови фактора за тромбоза. Така:

- престой в седнало положение за дълго време, особено когато шофирате или пътувате със самолет:

краката остават дълго време в една и съща позиция, поради което мускулите на краката не се свиват, което затруднява кръвообращението;

- наследяване, от генетична гледна точка, на така нареченото „разстройство“ на кръвта, което улеснява нейната коагулация, състояние, наречено хиперкоагулация. Това генетично наследство не е постоянна заплаха за здравето, обаче, в комбинация с друг рисков фактор за тромбоза, това може да е проблем;

- продължителната почивка, особено в легнало положение, ситуация, срещана особено в болниците, също улеснява появата на тромбоза;

- Нараняванията на вените и операцията са два други фактора, които могат да възпрепятстват притока на кръв, което увеличава вероятността от съсирване на кръвта. Анестезията преди операция разширява кръвоносните съдове и улеснява съсирването;

- Бременността увеличава натиска върху таза и краката, но това се превръща в проблем само когато бременната жена има генетично предразположение към съсирване на кръвта. Внимание: рискът от съсирване на кръвта остава висок дори на шест седмици след раждането;

- някои видове рак и лечения увеличават количеството вещества в кръвта, които улесняват съсирването;

- стомашно-чревни инфекции, като улцерозен колит, също се считат за рискови фактори;

- сърдечна недостатъчност: слабото сърце не изпомпва същото количество кръв като здравото сърце, което увеличава риска от съсирване на кръвта;

- противозачатъчни хапчета и хормонозаместителни терапии могат да причинят дълбока венозна тромбоза, особено ако са свързани с тютюнопушене;

-използването на пейсмейкър или катетър може да причини дразнене на кръвоносните съдове и да намали притока на кръв;

- анамнеза: ако пациентът е страдал от тромбоза или белодробна емболия, съществува риск от рецидив на тези заболявания;

- затлъстяването е сериозен рисков фактор: наднорменото тегло и натрупването на мазнини оказва голям натиск върху вените, което затруднява кръвообращението, особено в кръвоносните съдове на таза и краката;

- пушенето влияе върху кръвообращението и улеснява неговото съсирване;

- хората над 60 години са по-склонни да развият тромбоза, отколкото младите хора;

- повишен брой кръвни клетки, произведени от костния мозък (състоянието се нарича Polycythemia vera) прави кръвта по-плътна и по-бавна, което улеснява образуването на съсиреци.

СИМПТОМИ

В около половината от случаите липсват симптоми на дълбока венозна тромбоза. Въпреки това, някои улики могат да предизвикат признаци на безпокойство:

- усещане за парене в засегнатия регион;

- промяна в цвета на кожата, който става червен или син в региона, засегнат от болестта;

- подуване на засегнатото стъпало.

УСТАНОВЯВАНЕ НА ДИАГНОСТИКАТА

За да открие тромбоза, лекарят ще зададе въпроси относно симптомите на заболяването и ще извърши физически преглед. Ако все пак има съмнения относно точната диагноза, лекарят ще приложи други медицински процедури, като: ултразвук, кръвни изследвания, томография и/или ЯМР.

ЛЕЧЕНИЕ

Целите, разглеждани за лечение на тромбоза, са разделени на три:

- предотвратяване на повишено съсирване на кръвта;

- предотвратяване прогресирането на съсирената кръв към други области на тялото, за да се избегнат възможни усложнения;

- намаляване на шансовете за рецидив на тромбоза.

Предлагат се няколко възможности за лечение:

- приложение на антикоагуланти, което намалява риска от съсирване на кръвта;

- поглъщане на лекарства като хепарин за по-тежки случаи на тромбоза, а също и белодробна емболия;

- поставяне на филтри в една от вените на стомаха, за да се предотврати миграцията на кръвни съсиреци към белите дробове.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ

Основното усложнение, причинено от тромбоза, е белодробната емболия, която възниква, когато кръвоносният съд в белия дроб е запушен от кръвен съсирек, идващ от друга част на тялото, особено от краката. Белодробната емболия може да доведе до смърт на пациента.

Друг проблем, който може да възникне, е постфлебитният синдром, който се отнася до образуването на хроничен оток в ходилото, засегнато от тромбоза.

ПРЕПОРЪКИ

Без подходящо лечение тромбозата може да прогресира до по-сериозни състояния, които могат да причинят смърт. Следователно, препоръките на лекаря трябва да се спазват "докрай", които трябва да се посещават редовно, за да се възползват от правилното наблюдение на приложената терапия.

МЕТОДИ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ

За профилактика на тромбоза се препоръчват следните мерки:

- в случай на трудоемка операция трябва да се приемат антикоагуланти, по препоръка на лекаря;

- посещавайте редовно лекаря, за да наблюдавате развитието на определени параметри;

- избягване на оставането, за дълги периоди, в покой, без да се движат краката;

- избягване на затлъстяване, тютюнопушене, стрес и ядене на храни, които съдържат животински мазнини.

---