Дивертикулоза на дебелото черво стомашно-чревно общество
Дивертикулозата на дебелото черво и дивертикуларната болест са взаимозаменяеми термини, които се отнасят до наличието на дивертикули в дебелото черво (дебелото черво). Дивертикулите са малки, подобни на торбички изтичане от лигавицата на дебелото черво, което излиза през външната стена на дебелото черво. Те най-често се намират в долната част на дебелото черво (сигмоидната), която е разположена от лявата страна на таза.
Дивертикулозата на дебелото черво засяга около 5% от западното възрастно население на възраст под четиридесет години, но стремително нараства до поне 50% от населението на възраст над шейсет години. Това е разпространено заболяване при възрастните хора; 65% от населението на възраст над осемдесет и пет години има дивертикулоза.
Броят на дивертикулите в червата може да варира от единичен до стотици. Обикновено броят и размерът на дивертикулите се увеличава с течение на времето. Те обикновено са с диаметър от 0,5 до 1 см (0,2 до 0,4 инча), но могат да надвишават 2 см (0,8 инча). Някои лекари съобщават за екстремни случаи на дивертикули с размери до 25 см (10 инча), въпреки че това е много рядко.
Голямата географска изменчивост на дивертикулозата на дебелото черво и нейната поразителна корелация с градската диета предполага, че в основата е диетичният фактор. Точната причина за това заболяване обаче остава неизвестна. Една теория гласи, че дивертикулът се образува, когато повишаване на налягането вътре в дебелото черво, като това, причинено от напрежение в присъствието на запек, кара чревната стена да се разтегне в крехките части на стената. Тези крехки области са разположени между сноповете кръгови мускули и надлъжни мускули в дебелото черво. В допълнение, червата са склонни да станат раздразнени и спастични, когато съдържанието, преминаващо през тях, е недостатъчно голямо и те трябва да се свиват по-интензивно, за да преминат съдържанието.
Приблизително 10-25% от пациентите с дивертикулоза на дебелото черво дивертикулите се възпаляват (дивертикулит).
Симптоми
Обърнете внимание на използването на две подобни дефиниции, но различни помежду си: състоянието на дивертикулоза на дебелото черво (дивертикулоза) и възпаление на дивертикулите (дивертикулит).
The дивертикулоза често присъства без симптоми. Много от симптомите са подобни на тези при синдром на раздразнените черва (IBS) и често включват промяна в дейностите на изпражненията като запек или диария или редуване между тези две крайности.
The дивертикулит (активен пристъп) възниква, когато дивертикулите се възпалят или заразят. Може да има влошаване на диарията, спазми и раздразнителност на червата, а симптомите могат да включват силна болка, коремни спазми, кървене, подуване на корема и повишена температура. Болката и болезнеността често са в долната лява част на корема.
Може да се появят фистули, запушване на червата и кръвоизлив в долната част на червата, макар и рядко; дивертикул може също да перфорира, създавайки локален абсцес с подчертано увеличаване на степента и естеството на болката. Други вероятни симптоми са треска, гадене и повръщане. Тези усложнения понякога изискват спешна операция.
Диагностична
Наличието на дивертикули в дебелото черво е трудно да се диагностицира, тъй като повечето хора са безсимптомни и неспецифичните симптоми силно се припокриват с тези на IBS. Вашата медицинска история и внимателен физически преглед могат да разкрият важни улики на Вашия лекар. По-лесно е да се диагностицира това състояние по време на обостряне, тъй като то обикновено е придружено от треска и болезненост над корема и по-тежки симптоми.
Кръвните тестове могат да покажат степента на възпаление и няколко други теста могат да помогнат за определяне на диагнозата. Рентгеновата снимка може да бъде полезна при наблюдение на формата и функцията на дебелото черво. Тази процедура се състои от клизма, съдържаща барий, която изглежда ярко бяла на рентгеновите лъчи, осигуряваща висококонтрастно изображение на контурите на дебелото черво. Друг метод е колоноскопски преглед, при който лекарят вкарва инструмент, наречен колоноскоп през ануса, за да види вътре в дебелото черво. Скопичният инструмент е направен от куха гъвкава тръба с малка светлина и видеокамера.