Дивертикулит - По-малко хирургия при „апендицит вляво“ - Съвети - UFC-Que Choisir
По-малко операция за "апендицит вляво"
Дивертикулитът причинява силна болка в лявата част на стомаха. Дълго се смяташе, че след няколко кризи е необходимо да се оперира. Последните препоръки поставят под въпрос стойността на хирургичната процедура и определят нови правила за управление. Статия, която да прочетете, за да не „харчите ненужно на билярдната маса“.
Силната болка в лявата слабина (илиачна ямка), свързана с треска и проблеми с транзита, често са признаци на остър дивертикулит. Това възпаление или инфекция в дивертикула (израстък по външната стена на дебелото черво) е болезнено и причинява треска. Симптомите приличат на тези при апендицит, но вместо да са от дясната страна, те са от лявата страна !
Много често, това заболяване на дебелото черво се увеличава с възрастта. Новите публикации за естествената еволюция на тази патология отхвърлиха вярванията: не, кризите, които следват една друга, не непременно стават все по-сериозни. Всъщност би било точно обратното. Внезапно най-новите препоръки за добри практики са насочени към ограничаване на показанията за хирургично лечение в профилактика и към терапевтична "деескалация" с по-рядко прибягване до антибиотична терапия и хоспитализация. Haute Autorité de santé (HAS) публикува през 2017 г. нови препоръки за лечение на това заболяване (1).
За какво говорим ?
- A дивертикул е израстък, който расте по външната стена на дебелото черво. Половината от населението над 50 години и 75% от населението над 79 години ги има. Дивертикулите най-често се откриват случайно по време на колоноскопия или CT сканиране.
- The дивертикулоза на дебелото черво съответства на наличието на дивертикули. Тази анатомична аномалия остава незабелязана и не причинява болка. Не изисква никакво лечение. Около 10 до 25% от пациентите с него ще имат дивертикулит.
- The остър дивертикулит на дебелото черво съответства на възпаление или инфекция в дивертикул. Болезнено е и причинява треска.
Добре е да се знае. Тъй като по-голямата част от дивертикулите са разположени в лявото дебело черво, по-точно в сигмоидното дебело черво, терминът дивертикуларен сигмоидит също се използва за обозначаване на дивертикулит.
Имате пристъп на остър дивертикулит
Когато се появи болка, потвърждаването на диагнозата, както и оценката на възможни усложнения, се основават, ако е необходимо, на извършване на коремно-тазово сканиране и кръвен тест. Извършването на колоноскопия по време на фаза на криза обаче е противопоказано. Този преглед може да се извърши на разстояние от острия епизод преди възможна намеса или в случай на диагностично съмнение.
Ако иначе сте в добро здраве
Трябва да вземете болкоуспокояващи като парацетамол и да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви предпише контролен преглед (кръвен тест и сканиране, ако е необходимо). Лечението не изисква непременно антибиотици или хоспитализация. Доказано е, че в по-голямата част от случаите антибиотичното лечение не намалява риска от усложнения, не оказва влияние върху хода на заболяването, особено по отношение на рецидиви и не ускорява времето за възстановяване.
Не е необходимо редовно да се правят кръвни тестове в случай на благоприятен резултат или да се извършва контролен скенер. И яжте това, което ви харесва: няма научни данни, които да показват, че трябва да се придържате към диетични ограничения по време на остър епизод.