Дивертикули на стомаха
В сравнение с други области на стомашно-чревния тракт, стомашните дивертикули са значително по-рядко срещани. Почти 75% от тях са разположени в юкстакардния регион, другите дивертикули са разположени около пилора и рядко се наблюдават в извивките на стомаха. Стената на истинските дивертикули съдържа всички слоеве на стомашната стена.
- Ако не може да бъде свързано с други органични лезии, най-вероятно сме се сблъскали с вродената форма.
- Повишеното интрагастрално налягане играе роля при формирането на импулсната форма на придобити истински дивертикули, особено ако стомашната стена вече е била изтънена преди някакво заболяване на органите. Формата на тракция е локализираната евагинация на стомашната стена, която се създава от фиброзни сраствания с възпалителен или друг произход в околните органи. В случай на псевдодивертикули само един или два слоя на стомашната стена изтъняват и участват в процеса.
Симптоми
Клинично, стомашни дивертикули повечето от тях са асимптоматични, дори ако са открити при проучвания на коремни оплаквания, по-добре си струва да се разгледа причинно-следствената роля на друг болестен процес. Ако станат големи, те могат да предизвикат чувство на ситост след хранене, притъпено епигастрално налягане или повръщане, което може да съдържа несмляна храна.
Техните усложнения
Изключително редки усложнения включват кървене, перфорация и рядко усукване. Тяхната рентгенологична и ендоскопска диагноза не е трудна, последната може да бъде необходима при отделянето от стомашни язви.
Тяхното лечение
В повечето случаи лечението им е излишно. Медикаментозната терапия е неподходяща и може да се обмисли симптоматично приложение на метоклопрамид или антиациди. В случай на големи дивертикули, предизвикващи задържане, можем да помогнем повече, като определим позицията на тялото, която най-добре насърчава екскрецията чрез рентгенологично изследване, а пациентът може да се научи да предотвратява развитието на оплаквания. Рядко се налага операция - локална резекция.
Дивертикулума на дванадесетопръстника
Тези доста често срещани лезии могат да бъдат разделени на две групи:
Може да се интересувате и от тези статии:
Екстралумална издутина
Тази ежедневна лезия се среща с честота (до 20% при рутинни рентгенологични изследвания), че нейното клинично значение може дори да бъде поставено под съмнение. Може да се появи навсякъде по време на дванадесетопръстника: в бульбуса често срещаме „псевдодивертикули“, образувани след зарастване на язви, другаде те са разположени поотделно или в групи с предимно тесногърди, 1-4 см в диаметър, рядко симптоматични, изпъкнали стенови слоеве показват връзка с наличието на дивертикулоза на други локализации на стомашно-чревния тракт.