Дивертикул на хранопровода - всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката
Забавен Zenker
Дивертикулумът на хранопровода е лигавична кухина с форма на торбичка, която се издава през мускулния слой на хранопровода.
Медицински екип на MedLife - УНГ, детски УНГ
Езофагеален дивертикул - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори
Има няколко вида езофагеални дивертикули, всеки с различна етиология.
Divertic Zenker (фарингеален) е задна сакрална ектазия на лигавицата и подлигавицата през крикофарингеалния мускул, вероятно в резултат на липса на координация между фарингеалното задвижване и крикофарингеалната релаксация.
Дивертикулитът на средния хранопровод (преходен) е вторичен спрямо сцеплението поради възпалително увреждане на червата или двигателни нарушения.
Епифренният дивертикул се появява точно над диафрагмата и обикновено придружава нарушение на мобилността на хранопровода (ахалазия, дифузен спазъм на хранопровода).
Дивертикул на хранопровода - симптоми
Заболяването може да протича безсимптомно или да доведе до развитие дисфагия и регургитация.
В случай на дивертикул на Zenker, хранителните фрагменти, които се натрупват в чантата, могат да се възвърнат, когато пациентът се наведе напред или легне. Нощните регургитации може да са причина за аспирационна пневмония. Рядко дивертикулът става достатъчно голям, за да причини дисфагия и понякога осезаема маса в областта на шията. Тягата и епифренните дивертикули рядко са симптоматични, въпреки че тяхната причина може да е основна.
Езофагеален дивертикул - лечение
Диагностика на дивертикула на хранопровода
Диагнозата се основава на транзит на барий. Рядко се налага операция.
Лечение на дивертикул на хранопровода
Всички дивертикули се диагностицират чрез транзит на барий с видеофлуороскопия. Обикновено не е необходимо специфично лечение, въпреки че понякога е необходима хирургична резекция при големи или симптоматични дивертикули. Дивертикулитът, свързан с нарушения на моториката, изисква лечение на основното състояние. Например, в някои случаи се извършва крикофарингеална миотомия (мускулно секциониране) с резекция на дивертикула Zenker.